Что вас беспокоит?
Брекеты и боль в ухе.
Здравствуйте, почти 4 месяца назад поставила брекеты. Смена дуги была в конце декабря 2025 года. Около 2 недель назад заметила, что в ухе стреляет с левой стороны. С этой стороны зубы активно качаются. Боль стреляющая, не сильная и быстро проходящая. Не постоянная. Была на осмотре у Лора, сказала, что по её части всё нормально. (Но осмотр был очень быстрый, возможно, она чего-то не увидела.) Вопрос: могут ли нервы от зубов так отдавать в ухо? Как найти причину? Мой врач-ортодонт не смог ответить на эту причину внятно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль может быть в первые дни после смены дуги, затем постепенно сходит на нет. То есть спустя 2 недели она не возникает обычно.
Если со стороны Лор-органов все в порядке, то сустав проверяли вам?
В момент лечения, происходит изменение прикуса, и нагрузка на сустав меняется, соответственно есть риск возникновения дисфункции.
Проводили полноценную диагностику внчс перед брекет-системой?
Делали КТ.
Справа сустав щелкает довольно давно, сказали, что можно поставить сустав на место после лечения брекетами.
Но боль отдает именно в ухе, как будто отит, простреливает.
Чаще всего дисфункция сустава и идет от неправильного прикуса, либо от изменений в шейном отделе позвоночника.
То есть в начале идет разгрузка и стабилизация сустава, а затем брекет система.
По кт какие изменения были?
Прикус очень глубокий, справа нет 4 зубов, т.к стоял мост и когда он отвалился я решила поставить брекеты. И вообще заняться зубами.
По поводу суставов ничего плохого мне не сказали.
Сустав и ухо очень тесно связаны между собой.
Например, раздражение нервных окончаний в области ВНЧС часто воспринимается как боль в ухе.
Также смещение суставных элементов( суставной диск например) может оказывать механическое давление на структуры, расположенные рядом с ухом. Это давление передается на наружный слуховой проход, вызывая его деформацию и ощущение боли в ухе.
В данном случае, если Лор патологий не выявил, рекомендую очно к Гнатологу. Это специалист внчс.
Он проведет функциональные пробы и возможно отправит на МРТ.
А МРТ можно делать с брекетами?
Раздражение нервных окончаний могут быть от того, что зубы перемещаются, и от этого отдавать в ухо?
Брекеты металлические стоят или керамические?
Металл
Так тогда тут сложнее, металл может давать искажения на МРТ.
Тогда в любом случае рекомендован прием у гнатолога. Он проведет функциональные пробы. Кт сустава когда делали?
Я делала кт челюсти перед брекетами, где врач смотрел сустав. Нет ли там воспаления , стирания и тд. , сказали суставами все нормально. Делала в октябре 2025 Нужно кт сустава отдельно?
Вообще да проводится отдельно кт внчс. Смотрят суставную головку, диск, суставную щель. Если есть щелчок, то может быть диск смещен.
Он у меня и так смещен получается, нижняя челюсть становится на место когда зубы смыкаю ровно. И как раз идет щелчок при этом .
Вот важно понять с репозицией он или нет ( диск может вставать на место или нет, не челюсть!)
И может ли он давить на орган слуха соответственно )
Но сустав который щёлкает справо, а стреляет у меня в левом ухе.
Это не значит, что нет дисфункции с другой стороны) справа может вставать на место издавая щелчок, а слева нет)
Так а могут в итоге нервы от зубов отдавать в ухо? Вы в стерчали такое в своей практике?
Ну боль может конечно иррадировать от Зубов по ходу тройничного нерва, но чаще это на другую челюсть переходит например.
И такая боль возникает обычно в первые дни после смены дуги, а не через 2 недели)
Через 2 недели наоборот уже не должно беспокоить)
Я поняла. Спасибо за ответы.
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, боль просто стреляющая? При открывании полости рта, боль, щелчки присутствуют?
Смена дуги, обычно всегда говорит об увеличение силы. На данный момент зубы, особенно с одной стороны, могли выйти на пик активности перемещения. То, что вы чувствуете их подвижность, может доказывать то, что костная ткань вокруг них перестраивается. Боль может быть связана с раздражением нервных окончаний в связках зуба при его движении. Скорее всего, по мере адаптации зубов к новому положению эта боль будет уменьшаться.
Здравствуйте. Боль простреливающая, иногда ноющая. Но проходит быстро. Справа при открывании щёлкает сустав довольно давно, врач сказал поправимо.боли нет при открывании .
Т.е. такая боль имеет место быть от то, что зубы перемещаются и отдают в ухо?
Скажите пожалуйста, до лечения на брекетах проблемы с суставом были?Перед их установкой с гнатологом не работали?
Сустав только щелкал сколько помню себя, и когда зубы смыкаю, ставлю ровно прикус, нижняя челюсть становится на место, как раз происходит этот щелчок. Боли нет, врач сказал, что воспалений нет никаких.
Но этот сустав справа, а ухо у меня стреляет левое)
Попробую подробнее пояснить. Когда зубы с одной стороны начинают двигаться быстрее или иначе, чем с другой, высота и характер смыкания зубов могут нарушаться. Челюсть, чтобы сомкнуть зубы максимально комфортно, как правило, вынуждена находить новое положение. Это и может заставлять мышцы и суставы работать с перенапряжением. С одной стороны (справа) сустав может щелкать, а с другой стороны (слева), перенапрягаться жевательные мышцы. Эти мышцы, как правило, крепятся очень близко к ушному проходу. Их спазм может быть причиной стреляющей и ноющей боли в ухе, которая то возникает, то проходит.
То есть здесь вероятнее всего не одна причина, а целый механизм. Вероятнее всего происходит именно так: Изменение прикуса из-за движения зубов слева - -Перестройка работы всей зубочелюстной системы - -Перенапряжение жевательных мышц слева - -Раздражение нервов - -Отраженная боль в ухо.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к гнатологу, это специалист по суставам. Для снятия мышечного спазма врач может предложить каппу (сплинт-терапию) на ночь. Каппа может помочь снять мышечный спазм, разгрузить суставы, убрать боль в ухе, пока зубы продолжают движение в брекетах.
Спасибо за развёрнутый ответ
Скажите, вы встречали в практике случаи, похожие на мой?
Чаще такие случаи связаны именно с ВНЧС. Поэтому обычно рекомендуется сначала диагностика и лечение сустава, а затем уже установка брекетов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Так как Вы сейчас на этапе ортодонтического лечения, такие ощущения относятся к варианту нормы. Так как то давление, которое оказывают на зубы посредством дуг/резинок может иррадиировать(перемещаться) и даже доходить до уха.
Здравствуйте. Как понять что боль отдающая в ухо именно от зубов.? Какие процедуры, специалистов пройти?
Самый простой способ - это на следующем приеме у ортодонта попросить не переходить к следующей дуге/не начинать новые варианты установки резинок. Чтобы отследить свои ощущения. Если дело в давлении, боль должна уменьшиться.
Так как осмотр у лор специалиста был поверхностный, второй вариант это снова обратиться к нему 🙌🏻
Вы встречали в своей практике похожие случаи на мои?
Да, такая жалоба у пациентов, которые носят брекеты встречается часто.
Перед началом лечения на брекетах вам проводили исследования, как двигать зубы. Поэтому все же начать стоит с ортодонта, обсудить все вопросы.
Все зубы пролечены? Нигде нет кариеса под пломбами?КТ исследование проводили?
Кт делали
Зубы пролечены
Может ли сустав давать такую боль?
Или все же это больше похоже на отдающую боль при движении зубов?
Спасибо за уточнение, так я и подумала, что санация уже была.
Это может быть как сустав(височно-нижнечелюстной), так и несколько зубов, на которые идёт давление.
Может вы знаете, ваш ортодонт работает с гнатологическим подходом в лечении? Если нет, то может он посоветует вам специалиста именно по суставу.
КТ суставов нужно делать отдельно? Или подойдет МРТ которое делали перед брекетами. Врачи ничего плохого про состояние суставов не сказали.
МРТ сустава если у вас есть, приложите пожалуйста к вопросу.
КТ менее информативно для сустава.
Нету, все в клинике.
МРТ нельзя делать с металлическими брекетами?
Мне делали кт челюсти просто, и по этому кт смотрели сустав
По всем правилам все же сначала консультация у гнатолога рекомендуется.
Он может и не направлять на кт/мрт. Он ведь дополнительно проводит электомиографию(оценивает работу мышц на лице) и кондилографию проводит(оценка движения сустава). Возможно уже будет понятно, что беспокоит и кт/мрт не потребуется.
Т.е причина может быть как и в суставе , там в движении зубов , нервы которых отдают в ухо.
Да. Сейчас этого исключить нельзя, нужна дополнительная диагностика у гнатолога, так как они часто по ординатуре проходили ортодонтию, скорее всего именно этот специалист должен помочь вам.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20201 ответ
- 3 Ноября 202014 ответов
- 12 Марта 20211 ответ
- 27 Мая 20219 ответов