пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Покраснела нога
16 июня
Дочке 2,5 года. Показалось утром, что она подвернула ногу, но никакого дискомфорта не демонстрировала, спокойно бегает, прыгает и активна. Заметила такое вот покраснение. Дочка сказала, что чешется. Не понимаю, что это может быть
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в целом если ребенок ведет себя как обычно , ходит и бегает без щадения, в таком случае наиболее вероятно покраснение может быть свзвано от трения или же укус насекомого комара или мошки , на ощупь нет уплотнения ?
Вакцинация ребенка в 2 года
16 июня
Добрый день! Моему ребенку на данный момент 2 года и у него нет ни одной вакцины. Я родила на 39 неделе, рост 51 см, вес 3200, ребенок родился с внутриутробной пневмонией, гипоксией (короткая пуповина) и ишемией второй степени. Почти месяц мы лежали в патологии новорожденных,...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вакцинировать можно и нужно - ребёнку нужна защита.

В таком случае обычно рекомендую сделать Манту (это не вакцина, это диагностическая проба, для садика нужна), через 72 часа придёте показать результат и если всё хорошо - начинать вакцинацию в тот же день.

Пентаксим (АКДС+полио+Хиб) + гепатит + Превенар 13 + Менингококк можно в один день в разные участки тела.
Через 1 месяц: Вторая доза Пентаксим (при догоняющей вакцинации сроки укорочены) и + гепатит и Превенар (если по схеме 2+1) + Менинкгококк вторая
Через ещё 1 месяц (или через 6–8 недель): Живая вакцина МРВ (корь, паротит, краснуха).

Через 9–12 месяцев после первой серии ревакцинация: Пентаксим и Превенар.

При необходимости ветрянка (Варилрикс), гепатит А и другие по эпидемиологическим показаниям.

Важно: Все вакцины делают только при отсутствии ОРВИ, диареи, обострения хронических болезней.

Лучше составить график у очного врача с учётом местных требований и состояния ребёнка для точной привязки по датам.

Касаемо Пентаксим - предпочтительнее так как содержит 5 компонентов. Ещё лучше Инфанрикс-гекса - содержит 6 компонентов (Пентаксим+ гепатит). Одним уколом решаем 6 задач - меньше стресса.

Как раз сейчас хорошо начинать - до амброзии. Нет, не соглашусь что до 3х лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Стул новорождённого
16 июня
Здравствуйте беспокоит что в стуле новорождённого такие длинные прожилки как ниточки , это нормально?
Екатерина, Симферополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
На фотографии стул вариант нормы

У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочки пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Плохой анализ мочи у ребенка в 1 год
16 июня
Ребенку 1 год. В моче нашли лейкоциты 0-5,эритроциты 0-2, кровь п /кол 0.3 . Для полной картины прикреплю и кровь и мочу анализы . Насколько такие показатели опасны ?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Анализы пока не прикрепились

Подскажите пожалуйста как собирали анализ мочи :
Подмылись и среднюю порцию мочи собрали сразу в аптечную баночку ?
Есть ли какие- то жалобы ?
Ребёнку 6 месяцев С 5 месяцев ест прикорм Недели 2 назад начал очень плохо есть и прикорм и смесь На ив с рождения
16 июня
Ребёнок с рождения на ив Аппетит всегда был хороший В 5 месяцев начали давать прикорм Ел хорошо ,все нравилось Недели 2 назад начал очень плохо есть и смесь и прикорм Смесь раньше выписали по 180 мл Сейчас меньше 90Прикорм даем утром кашу и новый продукт ложку ,кашу смешиваем...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена.
Ваше беспокойство вполне понятно, но спешу Вас успокоить, это нормальное явление. По возрасту можно предположить скачок роста и развития и в связи с этим, откат приобретенных навыков. Прикорм - это навык, который формирует у ребенка новые пищевые привычки и другую работу ЖКТ. В данном возрасте почти все дети проходят этап "отказа " от еды. Важно не настаивать, а мягко предлагать до насыщения, то есть остановиться, когда ребенок начал отказываться. В среднем такое время длится 2-3 недели. Так же не забываем о воде, 30 мл\кг\сутки с момента введения прикорма
Изменение цвета стула у грудничка
16 июня
Добрый день. Ребенку скоро 7 месяцев, стул регулярный, вчера в прикорм вводила картофель (новый продукт), так же ела пшеничную кашу с яблоком и черной смородиной, и индейку. Что это может быть такое?
Виктория
Вопрос закрыт
Не переживайте, все в порядке, это смородина. Кушайте на здоровье 🍓
Ребёнок в 6 месяцев выпивает больше литра смеси
16 июня
Здравствуйте! Малышу 6 месяцев, рост 72см, вес 8800, прибавка за месяц составила 600грС рождения на ИВ, смесь Нэнни 2, всё время на счёт объема кормления ориентировалась на его потребности, интервалы между кормлениями всегда были ~3,5 часа. 6 кормлений в сутки, когда видела...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В 6 месяцев уже часть смеси пора заменять прикормом, основная еда конечно смесь или грудь, но и нужен уже белок и железо - основной источник это красною мясо, нужны растительные волокна это овощи и фрукты, углеводы сложные нужны- злаки, овощи. Они и будут вытеснять смесь из рациона. Уже начали овощи и злаки, вводите мясо - белок это основной строительный материал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Желтуха беспокоит
16 июня
С роддома выписали с нормальным билирубином,сказали через неделю надо сделать билитест ,сделали показал билирубин 224,полежали под лампой несколько дней стал билирубин 166 уже с Вены сдали ,потом через неделю переслали стал билирубин 132,пришли в месяц к педиатру сказала что...
Марина
Вопрос закрыт
Добрый день

Билитест достаточно неточный метод определения билирубина. Главнее оценивать по крови , помимо общего билирубина, определялись ли его фракции – прямой и непрямой билирубин?

Физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, при этом может иметь волнообразное течение.
Что делать если появилось Покраснение вокруг пупка
16 июня
Подскажите пожалуйста, ребенку 8 дней, 3 дня назад появилось Покраснение и набухание сверху пупочной раны, прищепка не отвалилась
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В настоящее время рекомендуют сухое ведение пупочной ранки, то есть ничем не обрабатывать, только по назначению врача по показаниям.

В таких случаях купать можно, после купания аккуратно промакивать салфеткой, подгибать край памперса.

Признаки воспаления:
- нагноение ранки с гнойным/кровянистым отделяемым,
- неприятный запах,
- покраснение кожи вокруг пупочной ранки.

Такой вид пупочной ранки характерен для нормального заживления.
Коньюктевит и прививка
16 июня
Добрый день.Подскажите пожалуйста, ребенку 2 месяца, 1 июня начал гноится глаз, как при конъюнктивите, так совпало, что в этот же день был прием у педиатра, сказали капать глаз Окомистином и промывать фурацилином, сначала гной прекратился, потом лень на 6 вернулся, обратились...
Ася, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ася!
Изучила вопрос, по описанию всё делали верно, можно действительно предположить дакриоцистит, но это не является противопоказанием для вакцинации, поэтому если самочувствие малыша не нарушено, температура тела в норме, то после очного осмотра педиатра можно вакцинироваться
Рацион ребёнка в 8,5 месяца
16 июня
Здравствуйте!Ребёнку 8,5 месяцев , прикорм ввела с 6,5 на гв , подскажите пожалуйста по рациону, хочу добавить прием пищи или перекус, но не знаю что .Около часа дня у нас каша (овсяная / гречневая / рисовая /кукурузная) на воде с фруктовым пюре . После сна грудь и потом...
Ангелина
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленнному описанию рацион питания ребенка соответствует возрасту

До возраста 12 мес основным питанием остаётся грудное молоко

Необходимо ориентироваться на общую прибавку, если она достаточная менять питание не обязательно
Отсутствие стула
16 июня
Ребенок 3 недели возраст, на гв, иногда докармливаем смесью, последний раз стул был сутки назад, нормальной консистенции, по ночам начал кряхтеть и крючиться, тужиться и поджимать ноги к животу, от чего просыпается и плачет, это нормальное состояние ? Как можно помочь...
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки.При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
На грудном вскармливании водой допаивать нет необходимости.
Ребенок отказывается от некоторого прикорма
16 июня
Добрый день! Ребенку полных 10 месяцев. Прикорм начали вводить с 4,5 месяцев с пюре овощей. Сейчас есть овощи (кроме капусты), фрукты, каши, творог, йогурты, сырНо ребенок так и не смог начать есть мясо ни в каком виде (ни в пюре ни в целом виде)Пробовали давать говядину,...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленнному результату копрограммы отклонений не отмечается

По представленнному результату биохимического анализа крови показатели соответствуют допустимой возрастной норме
Ребенку 2 месяца. Тромбоциты ниже нормы. Что это может значить?
16 июня
Ребенку 2 месяца. Тромбоциты по анализам ниже нормы. СинЧков на теле нет, кровь после забора останавливается быстро.
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Алина !

Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Признаков анемии нет ; гемоглобин ,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500)
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

Не переживайте ,по результатам анализа все хорошо
У ребенка температура 39.3
16 июня
Здравствуйте. Ребенку скоро 3 года. На прошлой неделе ночью поднялась резко температура 38.8. Плохо спал, дали ибупрофен . 4 дня сидел дома. Никаких симптомов больше не было, температура не поднималась. На 5 день сходил в сад, вечером поднялась температура 37.7. На следующий...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если температура держится более 3-х суток рекомендуют сдать оак и оам
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...