Онлайн консультация педиатра

Question 1

У четырёхмесячного ребёнка подозрение на непереносимость лактозы

1 ответ

16 июня

Подскажите пожалуйста ребенку 4 месяца, с 1,5 месяца на смеси нан опти про 1, с трех недельного возраста и до 3,5 мес принимали лактазар в каждое кормление, колики прошли и решили постепенно отменить. После отмены в 3,5 мес через два дня сильно покраснели щеки, шелушатся,...

Дарья

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:11:53+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить не столько лактазную недостаточность, сколько проявления атопического дерматита или реакции на белок коровьего молока. Лактазная недостаточность чаще дает жидкий кислый стул, бурление, раздражение вокруг ануса, но сама по себе обычно не вызывает сухие шелушащиеся щеки и очаги по телу.

Лактазар расщепляет только лактозу и не влияет на белок смеси. Если кожа и стул сохраняются, в подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром пробный переход на лечебную смесь с глубоким гидролизом белка на 2-4 недели. Кожу обычно часто увлажняют эмолентом, под подгузник используют крем с оксидом цинка.

Question 2

Кишечная инфекция

2 ответа

16 июня

Ребенок 1 г. 3 месяца 13 числа начался понос с температурой, была высокая температура до 40, госпитализировали в ИБ прокапали физраствор и глюкозу, спала температура, ребенок по чуть чуть ел, 15 числа доктор отпустил домой (в среду будет готов калл), но ребёнок ничего не ест,...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-16T01:37:47+03:00

Здравствуйте, по описанным жалобам имеется течение кишечной инфекции. Ребёнка нужно продолжать обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Полисорб или другие сорбенты не рекомендуется применять, так как точки приложения нет.
Питание рекомендуется щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
При любой кишечной инфекции главное лечение это питье, диета и снижение температуры.

Question 3

Ребенок 6 месяцев отказывается от прикорма, плохо прибавляет в весе

1 ответ

16 июня

Добрый день! Девочка 6 месяцев, 6360 гр, 62 см, на гв.Во время беременности на 34 недели поставили гипотрофию плода. Дочь родилась 2860 гр, 50 см. Из роддома выписали с дефицитом массы 1 степени.С рождения на гв, но сосала плохо, постоянно прерывалась, откидывалась. По совету...

Вероника

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:15:56+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить умеренно замедленную прибавку, но не критичную ситуацию. Вес 6360 г в 6 месяцев для девочки невысокий, однако ребенок активный, мочится нормально, развивается по возрасту. Насильно скармливать 80-110 г прикорма обычно не рекомендуют, так можно усилить отказ от еды и сформировать страх ложки.

Отпускать совсем тоже не стоит. В подобных случаях обычно рекомендуют сначала оценить эффективность грудного вскармливания, частоту кормлений, ночные кормления, правильность захвата, прибавку за 2 недели. Прикорм лучше на 1-2 недели сделать спокойным: предлагать 1-2 ложки без давления, чаще продукты с железом. При нижней границе гемоглобина обычно смотрят ферритин и обсуждают железо очно.

Question 4

Высыпания у грудничка

1 ответ

16 июня

Ребенку 1 месяц и 2 недели. Около 2 недель назад очень сильно обсыпало щёчки, дальше пошло спускаться на подбородок, шею и немного на тело.На улице очень жарко. Что это может быть? Акне, пищевая аллергия, потничка...? Во время сна прыщики тускнеют, а после активности...

Анна вопрос про ребенка

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:16:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить акне младенцев в сочетании с раздражением кожи от жары и пота. То, что высыпания бледнеют во сне и ярче становятся после активности, хорошо укладывается в сосудистую реакцию кожи и перегрев. Пищевая аллергия обычно чаще дает стойкую сухость, зуд, нарастающие пятна, иногда изменения стула.

В подобных случаях обычно рекомендуют не протирать травами, даже разбавленными, они часто усиливают сухость и раздражение. Достаточно умывания водой, не перегревать, поддерживать прохладный воздух, после воды наносить тонкий слой эмолента на шелушения.

Question 5

Ребенок 4 месяца болеет более 10 дней

1 ответ

16 июня

Здравствуйте. Ребенок 4мес заболел 11 дней назад обратились к участковому педиатру, она прописала ингаляции с физраствором, промывать нос, брызгать мирамистин в щеку, если появится температура кашель станет сильнее ( первые дни болезни кашель был сухой) делать ингаляцию с...

Камила, Астрахань

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-16T00:43:09+03:00

Здравствуйте, скажите повышение температуры тела было, и имеется ли на сегодняшний день?
Не сдавали общий анализ крови, рентген лёгких не проводился?
Кашель какой: грубый, откашливается, сухой, как в трубу?
Деток такого возраста рекомендуется слушать ежедневно. Так как пневмония развивается достаточно быстро.
Скажите от еды нет отказа, аппетит сохранён?

Question 6

Непереносимость лактозы у ребенка

1 ответ

15 июня

Ребенку 10 месяцев, в 7 месяцев обнаружилось С/С лактозная недостаточность, сдать кровь назначил врач из за того что был жидкий стул, вздутие, были на ГВ но перешли на ИВ безлактозную смесь. Сейчас читаю что нельзя долго давать безлактозную смесь? Подскажите как быть?

Ирина, Донецк

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:17:22+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что речь была не о врожденной лактазной недостаточности, а о временной непереносимости лактозы на фоне незрелости кишечника или перенесенного раздражения кишечника. Анализ крови с вариантом C/C сам по себе у младенцев обычно не подтверждает лактазную недостаточность, чаще он говорит о возможной взрослой непереносимости лактозы в будущем.

Безлактозная смесь не является опасной, но длительно держать ее без симптомов обычно не нужно. В подобных случаях обычно рекомендуют постепенно возвращать обычную адаптированную смесь, заменять по 1 кормлению раз в 3-5 дней и смотреть на стул, вздутие, прибавку веса. Если снова выраженная диарея, кровь, плохой набор веса или сильная сыпь, лучше очно обсудить аллергию к белку коровьего молока.

Question 7

Новорожденному дала смесь от 12мес

1 ответ

15 июня

Подскажите пожалуйста, что делать.Случайно купили не ту смесь вместо нутрилак 1 с рождения , нутрилак с 12мес. Единоразово дали новорожденному ребенку 3нед 90мл. смесь от 12 мес

Надежда

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:17:59+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить разовую пищевую ошибку, и 90 мл смеси 12+ для ребенка 3 недель обычно не считается опасной ситуацией. Такая смесь просто не подходит новорожденным для постоянного кормления, потому что состав рассчитан на более старший возраст, но однократный прием чаще всего не приводит к тяжелым последствиям.

В подобных случаях обычно рекомендуют дальше кормить только подходящей смесью 0-6 месяцев, не вызывать рвоту и не допаивать водой специально. В течение суток наблюдают за самочувствием, стулом, срыгиваниями, мочеиспусканием.

Question 8

Сыпь на теле у ребенка

5 ответов

15 июня

Добрый вечер! Ребенок 2,2г девочка, появилась сыпь на теле примерно 1 мая, были у педиатра, так же ездили к аллергологу и в кожденспансер к дерматологу, поставили диагноз Джаноти крости. Сдавали мочу и кровь, анализы в норме. Так же сдавали с поверхности кожи кребок, грибки...

Яна

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-06-15T23:54:31+03:00

Добрый день!

По фото высыпаний и по анамнезу (улучшение в другом месте) - возможно у ребенка контактный дерматит
Перебирали бытовые и уходовые средства?
В семье есть животные?
Подушка у ребенка пух/перо или синтетика?

Важно исключить причинно значимый раздражитель, чтобы лечение было эффективно

Температура - скорее всего совпадение

Question 9

Прожилки крови в стуле у грудничка

1 ответ

15 июня

У ребенка в возрасте 3,5 месяцев появились прожилки крови в стуле. Так как малыш на грудном вскармливании исключила из рациона молоко и говядину. Особого эффекта не увидела, поэтому через 4 недели начала строгую безмолочную диету, а также исключила из рациона все аллергены...

Виктория

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-06-16T08:20:13+03:00

Здравствуйте!

По описанию наиболее вероятно все же можно предположить аллергический проктоколит, чаще на белок коровьего молока. Для него типичны прожилки крови и слизь в стуле при хорошем самочувствии и нормальной прибавке веса. Анализ на скрытую кровь только подтверждает наличие крови, но причину не показывает.

Кроме АБКМ похожую картину могут давать трещина ануса, кишечная инфекция, реакция на другой белок пищи, реже хирургические причины, но при них обычно есть боль, приступы плача, рвота, вялость, температура, ухудшение прибавок. После строгой диеты эффект иногда оценивают через 2-4 недели.

Question 10

Понос у ребёнка

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! У ребенка 2 года 3 месяца жидкий стул уже в 3 раз за вечер. Жалуется на боль в животе. Что дать? Чем помочь?

Анастасия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-06-15T23:21:29+03:00

Здравствуйте! По таким симптомам не исключается развитие кишечной инфекции.

Противодиарейное средство - энтерол облачно используется по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней.

Если диарея продолжится, подключается отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Question 11

Странные звуки в грудине у новорожденного при дыхании

5 ответов

15 июня

Ребенок рожден 21.05. путем кесарева сечения. В течение недели слышны странные звуки при дыхании . Слышно их только когда ребенок учащенно начинает дышать , при обычном дыхании такого нет. В основном он в спокойном состоянии , но бывает, что начинает суетиться, шевелить...

Динара

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-06-15T22:54:23+03:00

Здравствуйте

У малышей достаточно мягкие хрящи гортани, поэтому при вдохе за счет западения надгортанника и хрящей может Быть хрюкающее дыхание.
Усиливается при кормлении, беспокойстве, плаче/крике. А также исчезает в спокойном состоянии

Глотание и горизонтальное положение усиливают западение, но как только ребенок отдохнет и дыхание становится спокойнее, хрип исчезает.

Ребёнок хорошо кушает? Нет синюшности?

Question 12

Общий анализ крови

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, общий анализ крови годовалого ребёнка. Особенно волнуют вопросы наличия/отсутствия анемии и возможные причины повышенного уровня лимфоцитов (орви не болел). Можно ли ставить прививку ККП в данном случае?Можно ли также услышать мнение о...

Полина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-06-15T22:35:05+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации
К сожалению, эффективность Элькар в таком случае ставится под сомнение

Question 13

Анализы расшифровка

5 ответов

15 июня

Помогите с расшифровкой анализов. Ребёнку 1,2, в четверг поднялась температура 39, сбили до 37,5. В пятницу с утра ребёнок был не активный, спал, кушал мало. В обед пятницу легли в больницу. Температура росла до 39 ночью, ставили укол. В субботу взяли кровь из пальца. К...

Наталья

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-06-16T10:28:42+03:00

Панова Евгения Григорьевна

Пожалуйста🙏

Question 14

Насморк у ребёнка

5 ответов

15 июня

Здравствуйте! У дочки (3.5 года) 7 июня неожиданно появилась температура сначала 37.3, потом 37.6, а затем поднялась до 38.3. Держалась сутки, на следующий день только утром 37.7 и опустилась уже к обеду ( без жаропонижающего). При этом никаких жалоб, ни соплей, ни боли в...

Ирина

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-06-15T22:34:08+03:00

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Рассасывание пастилок граммидин, стрепсилс, иммудон если умеет
Использование антисептиков для орошения горла( гелангин, ангидак, тантумверде)
При боли в горле использование нурофена 1/4 веса для обезболивания
Назонекс используется только при аденоидите и аллергическом насморке , лечение соплей только промывание и высмаркивание
Синупрет не лечит, обладает общеукрепляющим действием за счет трав, осторожно если ребенок аллергичен
Бады сами по себе не безопасны, поэтому ничего не нужно принимать. Бады не проходят клинические испытания и часто вызывают лекарственные гематиты

Question 15

Здравствуйте, ребенка обсыпало за пару часов, не похоже на аллергию, красные прыщики на лбу, веках, голове

1 ответ

15 июня

Обсыпало ребенка, лоб, веки, голова, красными прыщиками , не похоже на аллергию, прыщики без нарывов, похожие на красные родинки, родинок не было, обсыпало за пару часов

Алина

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-06-15T22:44:43+03:00

Здравствуйте, без фотографии сказать крайне сложно. Попробуйте приложить фото.
Если зуда при этом нет, возможно сыпь вирусная. Аллергическая сыпь чаще зудит. Укажите такое возраст ребенка , привит ли от кори, краснухи? При них еще повышается температура.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме