Онлайн консультация педиатра

Question 1

20 марта

Добрый день!Находились на зондовом питании, была правосторонняя диафрагмальная грыжа, оперировался при рождении. Сняли зонд, начал понемногу кушать. Ему было тяжело, кушал часто и понемногу из бутылочки. Начала появляться рвота фонтаном со звуками и плачем ребенка. Сначала не...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-20T15:09:30+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашей непростой ситуацией, сочувствую, что вам прихошлось с этим всем столкнуться.
По обследованиям исключены грубые хирургические патологии, но по симптомам сохранются функциональные причины, которые беспокоят и малыша и вас. По данным ФГДС пишут недостаточность кардии, что является одной из причин срыгиваний фонтаном. Начали давать антирефлюксную смесь и получили плотный стул, что также беспокоит малыша. После такого массивного лечения у ребенка ЖКТ сильно не зрелый. Дается тяжелая смесь, внизу в кишечнике создается давление, от этого раздражается блуждающий нерв и собственно получаем симптомы тошноты даже на зондовом питании.
В таком случае стоит обсудить с гастроэнтерологом отмену смеси с камедью (АР) и переход на частичный гидролизат или аминокислотную смесь, если есть симптомы, которые могут указывать на АБКМ, которую также можно иногда не сразу распознать, или кисломолочную смесь для моторики, или докорм небольшим объемом 10-20 мл АР смеси и далее кисломолочная смесь. Варианты есть.
Псевдобульбарный синдром- нарушение иннервации мышц глотки, гортани и языка, поэтому ребенок может поперхиваться, выталкивать языком бутылочку. Здесь нужно аккуратно кормить под контролем срыгиваний, чтобы избежать осложнений (пневмоний и тд).
У детей после операции на диафрагмальную грыжу назначаются курс реабилитации, занятия с физиотерапевтом, техники направлены на нормальную работу диафрагмы и брюшной стенки. Помогать ребенку со стулом (свечки/микроклизмы/массажи и выкладывания, если разрешено), решение вопроса со смесью, продолжать потихоньку кормить ребенка под контролем врачей.

Question 2

Результаты крови.

3 ответа

20 марта

Здравствуйте, дочь 4 года 4 недели назад вырвало, дальше не каких симптомов небыло, появлялась сыпь по типу крапивницы, спустя 4 недели повторилась рвота и сыпь на лице (исчезал через минут. 30) сдали кровь скажите что такое с ребенком ?

Анна

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-20T14:47:53+03:00

Здравствуйте! В представленном общем анализе крови
Эритроциты, гемоглобин повышены, чаще всего причиной является недостаточное потребление жидкости ребёнком.

Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, в норме, что означает отсутствие воспалительных процессов в организме.

Эозинофилы в норме

Тромбоциты в норме. Патологий в системе гемостаза (отвечающей за кровотечения) нет.

Обычно в таких случаях считается, что анализы без патологий

Question 3

Расшифровать анализы

5 ответов

20 марта

Добрый день! У малыша желтушка , сегодня нам 15 дней. 11.03 - малышу было 7 дней билирубин 16820.03-137 билирубин Стоит ли что-то предпринимать? Так же прошу посмотреть другие анализы - во вложении

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-20T14:37:31+03:00

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

При физиологической желтухе отмечается подьем общего билирубина в большей степени за счет непрямого билирубина

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, то как правило в таких ситуациях рекомендуют как можно чаще прикладывать к груди

Так как билирубин выводится из организма с калом и мочой.

Имеются ли высыпания у ребёнка? Сухость, шелушение? Акне новорождённых ?

Question 4

Кровь в стуле у грудничка 4 месяца

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, ребенку 4 месяца примерно три недели назад в стуле появилась прожилка крови, потом не было через 3 дня еще раз повторилось, потом еще раз по одной прожилке ( ребенок тужился но стул был жидкий) сходили на прием отправили к хирургу хирург сказала микротрещенка...

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-20T15:07:14+03:00

Здравствуй!
Можно купить свечи детские с глицерином, они как раз предназначены для заживления трещинок у малышей. Называются Глицелакс.
Используйте до полного заживления.
Сам жидкий стул может быть на фоне повышенного слюноотделения, перед прорезыванием зубов.

Ребенок на ГВ?

Question 5

Высыпание на коже у младенца

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! Малыш почти 4 месяца, сначала на лице потом на спине появились мелкие прыщики. Сейчас в основном кормлю смесью Nutrilon Комфорт. Может ли это быть аллергией на смесь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-20T14:28:04+03:00

Здравствуйте! По фотографиям можно предположить проявления контактно- раздражительного дерматита ( то есть высыпания появляются при контакте с раздражителем - у малышей это чаще всего еда и слюни, неподходящий температурный режим в помещении, сухость воздуха ). Аллергия на смесь проявляется иначе ( зудящие красные пятна - крапивница).

В таких случаях рекомендуют соблюдать правила ухода за кожей:

1. Влажность .
Сухой воздух сушит кожу. Увлажнитель работает не хуже крема. Идеально: 40–60% влажности, особенно в отопительный сезон.

2. Купание .
Мыть можно (и нужно), но:
— вода тёплая, не горячая;
— не более 10–15 минут;
— без пены, ароматизированных гелей;
— после — быстро промокнуть и сразу нанести эмолент ( правило 2х минут). Хороший эффект отмечается при использовании молочка от ля рош ( серия липикар), крем биодерма ( серия атодерм).

3. Эмоленты .
Даже если нет обострения. 2–3 раза в день, особенно на сухие участки. Не жалейте — 250–500 мл крема в неделю на ребёнка — это норма.

4. Одежда .
Хлопок, мягкие швы, никаких шерстяных вещей на голое тело. Стирайте детским порошком без кондиционера.

Question 6

Новорожденый ребенок

6 ответов

20 марта

Здравствуйте, малышке 7 дней. На ГВ. В роддоме сказали пупочек не трогать, только протирать для поддержания гигиены и ждать когда отвалится. Сегодня приходила патронажная медсестра, сказала что пупок выглядит не очень , залила его перекисью он весь зашипел и хотела его...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-20T14:26:05+03:00

Добрый день!
Как врач-педиатр и консультант по ГВ, я ознакомилась с Вашей ситуацией и понимаю ваши переживания. Благодарю за фото.

Пуповинный остаток подсыхает и отпадает самостоятельно примерно к 5-7 дню жизни малыша, а заживление пупочной ранки может происходить до 21 дня жизни, в среднем проходит на 10-14 сутки.

Учитывая представленные данные, можно предположить течение обычного нормального заживления пупка. Описанные Вами жалобы и состояние на фото очень характерны для данного процесса.

В подобных случаях, состояние пупка необходимо поддерживать в «сухом» виде. Исследования показали, что регулярная обработка антисептиками (зелёнка, спирт, перекись водорода, марганцовка и др) не уменьшают риск инфекции и замедляют отпадение пупочного остатка. Основными факторами возникновения часто являются: медленное заживление, влажная среда, раздражение.

Основные правила ведения пупочной ранки:
— пупочный остаток не нужно регулярно обрабатывать антисептиками;
— передний край подгузника подгибать, чтобы была аэрация пупочной области; — при загрязнении (мокнутие, появление сукровицы и других выделений), можно промыть водой с мягким мылом или однократно обработать местными антисептическими средствами (например, Хлоргексидином), после чего аккуратно высушить стерильной марлей или ватным диском;
— применение местных антибактериальных средств возможно коротким курсом 5-7 дней (например, Банеоцин в форме порошка), если выделения обильные;
— не отрывать образовавшиеся корочки самостоятельно (риск вторичной травматизации и инфицирования).

Так же, учитывая предоставленные данные, можно предположить, что сыпь на ножках может быть аллергического генеза (если Вы на ГВ), в подобных случаях рекомендовано некоторое время вести дневник питания.

Question 7

Ребенку 1,5 месяца,две недели назад начал хрюкать носом.Тоесть слышно,что сопли есть,но где то внутри,промываем солевым раствором,удаляем аспиратором,достать сопли сложно,иногда ничего не выхз

3 ответа

20 марта

Ребенку 1,5 месяца,две недели назад начал хрюкать носом.Тоесть слышно,что сопли есть,но где то внутри,промываем солевым раствором,удаляем аспиратором,достать сопли сложно,иногда ничего не выходит.Педиатр сказала,что у деток такое бывает.Но мы уже волнуемся,почему так долго не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-20T14:32:18+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить физиологический ринит у новорожденных. Это нормальное явление, связанное с адаптацией слизистой носа малыша к новой среде после рождения. Характеризуется обильными прозрачными, жидкими выделениями или густоватой слизью, хлюпающими" или "хрюкающими" звуками при вдохе и во сне, чихании, отсутствием повышенной температуры и хорошим общим самочувствием ребенка.

Причины физиологического ринита:
1) Адаптация к окружающей среде: малыш впервые сталкивается с пылью, микроорганизмами и запахами, что вызывает усиленную выработку слизи.
2) Особенности строения носа: у новорожденных очень узкие и еще отечные носовые ходы, что приводит к застою и загустению слизи.

Поэтому в таких случаях с целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа( аквалор/ аквамарис). При необходимости перед промыванием добавлять сосудосуживающие средства ( називин детский, назол беби).

Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха.

Question 8

Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ

3 ответа

20 марта

Ребенку 3 года и 3 месяца. Вчера сделали УЗИ. Расшифруйте пожалуйста заключение. Страшно ли это ? К каким врачам обращаться ,как его ещё обследовать ?

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-20T15:08:50+03:00

Здравствуйте, Ольга! УЗИ делали по поводу каких-то имеющихся жалоб?

По протоколу УЗИ данные за состояния, которые требуют лечения, не описаны.

Позиционный (синоним «подвижный) перегиб желчного пузыря означает, что на одном УЗИ он может быть, на другом нет, либо лёжа на кушетке он есть, а если пациента попросить встать и заново поставить датчик - перегиба не будет. То есть это анатомическая особенность, связанная с положением тела в пространстве, если говорить очень просто. В желчном пузыре нет ни взвеси, ни камней, значит можно предположить, что желчь не застаивается и возникающий перегиб не влияет на её отток, не провоцирует симптомов. Если у ребенка вдруг появляются жалобы со стороны ЖКТ (особенно боли в правом подреберье), то это требует приема у гастроэнтеролога. Во всех остальных случаях с этим ничего делать не рекомендуется.

Дополнительная долька селезенки - это случайная находка во время исследования. Ее наличие не сопровождается никакими клиническими симптомами. Это врожденное состояние, так произошла закладка органа, что в результате образовалась небольшая добавочная долька, которая по структуре и описанию полностью схожа с селезенкой и расположена у нижнего полюса. Лечение не показано. Единственное, что может вызывать вопрос - это расположение дольки в забрюшинном пространстве. Тут может потребоваться уточнение, не связана ли она как-то с поджелудочной железой.

По поводу спленомегалии (увеличение в размере) - нужно соотносить размер органа с ростом ребенка. Уточните, пожалуйста, какой рост?

Одним из механизмов развития спленомегалии является повышенная функциональная нагрузка на селезенку. Одна из функций данного органа - иммунная. Следовательно, небольшое увеличение чаще всего возникает на фоне перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.

Question 9

4ый день температура , бронхит ?

2 ответа

20 марта

Добрый день . У моего ребенка ( 2 года (11500 кг)) в субботу вечером 14.03 появляется сиплость голоса , последующие 2 дня сильный кашель и днем и ночью ( сухой ) Во вторник пошли на прием потому что появилась температура 37.7 . Нам поставили бронхит ( так как в легких хрипы),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-20T15:26:43+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови бактериального воспаления нет ( антибиотик не нужен).
Больше данный за вирусную инфекцию + симптоматика тоже вирусная . Сыпь на ладошках - это вирусная сыпь. Обычно вызывается энтеровирусами. Их очень много, поэтому какой конкретно подвид, сказать нельзя.
Так же сыпь может возникать на стопах.

По лечению:
Очень хорошо, что не стали давать препараты от кашля. Они запрещены до 5 лет, так как побочных реакций от них больше чем пользы.

Ребенку показана в данном случае симптоматичекая терапия:
1. Тонзилгон не нужен. Препарат без доказанного эффекта. Даже что-то вроде гомеопатии.
2. .Зодак, зиртек снимают только аллергический отек. Инфекционный нет. Поэтому препараты эти не нужны.
3. Промывать нос можно морской водой или физиологическим и сосудосуживающие при необходимости ( только на ночь, не более 5 дней)
4. Т снижаем по самочувствию. Если ребенок переносит ее хорошо, не снижаем.
Не забываете использовать физические методы охлаждения ( душ /обтирания) пока жаропонижающее не подействовало.
Разовая доза нурофена/ибупрофена = вес деленный пополам.
У вируса может быть волнообразное течение. Через 5 дней от первого анализа рекомендуется сдать кровь повторно, чтобы исключить присоединение бактерий.

От кашля делаем массажи спины разогревающий и вибрационный. Старайтесь выходить на улицу при хорошем самочувствии, от свежего воздуха ребенок будет лучше откашливаться и насморк будет уменьшаться.

То, что аппетит плохой - это нормально. У ребенка интоксикация. Самое главное, чтобы ребенок пил много жидкости. Иначе будет обезвоживание и Т будет расти.

Полидекса не нужна. То же не имеет доказанной эффективности, может приводить к антибиотикорезистенстности. Не действует на большинство бактерий и тем более не назначается при вирусных инфекциях.
Зеленые сопли - это погибшие лимфоциты, лейкоциты и слизистая носа, которая обновляется.

Question 10

У ребенка нет аппетита

1 ответ

20 марта

Здравствуйте. Дочке 4,5 года. Совсем нет аппетита. Утром еще как-то кашку съедает, надолго растягивает, но ест. А в обед и вечером по 1,5-2 часа, докармливаем с ложки. Это уже больше года длится. Даже после прогулки или тренировки нет аппетита. Сядет за стол и не знает чем...

Алеся

Вопрос закрыт

Нечаева Виктория Владимировна · Answer · 2026-03-20T17:42:17+03:00

Добрый день.
По описанию это больше похожt на поведенческую проблему питания + запоры, которые поддерживают друг друга. Ребёнок просит кушать, но за столом начинает избегать еды, это типичная картина сформированной ассоциации еда - напряжение.
Копрограмма сама по себе редко объясняет отсутствие аппетита, по такому результату обычно говорят об отсутсвии воспалительных изменений.

В таких случаях обычно рекомендуюетя:
Сначала наладить стул (если стул плотный, редкий, то аппетит часто не восстанавливается. Обычно обсуждается с педиатром мягкая коррекция (обычно это макрогол курсом), чтобы стул был ежедневно мягким хотя бы 3–4 недели. На сухофруктах и салатах это не всегда решается.
Убрать докармливание и давление: докармливание по 1,5–2 часа может закреплять отказ. В таких случаях обычно работает принцип: взрослый решает что и когда подаётся, ребёнок решает есть или нет и сколько.
Без уговоров, без мультиков, без ещё ложечки. Приём пищи 20–30 минут, дальше убрали и ждём следующий по режиму. Первые 1-2 недели может быть откат (это надо иметь ввиду), но затем аппетит обычно начинает выравниваться.
Из дополнительных обследований при плохом аппетите, обычно в первую очередь рекомендуется сдать ОАК + ферритин (исключить дефицит железа).

Question 11

Поцеловала ребёнка с герпесом

6 ответов

20 марта

Ребёнку 7 месяцев, на ГВ, ввели прикорм. На губе высыпал герпес, со вчерашнего утра, сразу стала мазать ацикловиром и носить маску. Играли с малышкой и я в порыве ее поцеловала в щечку, забыв про герпес, теперь переживаю, не заражу ли ее. Может необходимо что -то дать ребёнку?

Татьяна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-20T13:58:54+03:00

Здравствуйте, Татьяна !
Учитывая, что у вас присутствует герпес, то риск заражения есть. Герпес наиболее опасен в период образования пузырьков , при тесном контакте со слизистыми. Пока показано только наблюдение за малышом, так как специфической профилактики нет
Чаще руки мыть с мылом , кормить лучше в маске, ребёнка не целовать .
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%

Question 12

Как ребенок кушает смесь

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста ребенок кушает смесь симелак голд 1 (уже 3 недели) перешли на смесь резко(по состоянию здоровья мамы)Ребенку 3 месяца(через 4дня будет 4) первые 2 недели кушала по 120мл. Стул был жидковат желто-зеленым.(когда была на гв,стул был...

Валентина

Вопрос закрыт

Абрамкина Алла Викторовна · Answer · 2026-03-20T14:03:12+03:00

Здравствуйте.
Прибавка за 2 недели достаточная.
У детей развитие происходит скачками, и в эти периоды ребенок может хуже есть.
В возрасте Вашего ребенка как раз происходит крупный скачок и на фоне этого может происходит описанная картина: ребенку все интересно и он отвлекается на звуки, разговоры, на игрушки, на все, что его окружает. Можно попробовать кормить «вокруг снов» или кормить в максимально спокойной обстановке ( без доп шума, других людей, отворачиваться к стене, например)
Но при использовании смеси рекомендуется выдерживать интервал минимум 3 часа+обязательно дополнительно давать воду ( из расчета 30 мл/кг в сутки).
Характер и цвет стула может быть разный. Это допустимо

Question 13

Рвота, 10 месяцев

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Ребенку 10 месяцев. Вчера началась рвота. В первый раз перед сном в 21 час, далее в 3 ночи, в 8 и в 11 утра. Рвота довольно сильная. Температуры нет, слабости нет. Вчера ела только рисовую кашу на молоке, далее только гв. Сейчас в целом плохо ест прикорм. Стул в...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-20T13:29:43+03:00

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диете, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту. Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар. Баксет крепит стул , поэтому если нет жидкого стула не нужно его принимать .

Question 14

Анализы после орви у ребенка 6 месяцев

5 ответов

20 марта

Добрый день! Сыну 6 месяцев, 09.03. поднялась температура 39.0 в это же время только-только прорезались верхние зубы, на следующий день температура пошла на спад (до 38.0) к 11.03. температура прошла, но начался сильный кашель и сопли, обратились к терапевту и сдали оак и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2026-03-20T13:39:29+03:00

Добрый день
По общему анализу крови признаков острого воспаления нет норма лейкоцитов у деток до 18. Норма СОЭ до 20. По анализу больше данных за вирусный процесс. Сиропы от кашля не назначаются деткам до 5 лет. Из-за анатомических особенностей.
Если на данный момент состояние ребенка не страдает, то анализы отдельно от ребенка не лечим.
Антибактериальная терапия не нужна.

Question 15

Температура, насморк, жидкий стул

5 ответов

20 марта

Здравствуйте!Ребенок 10 месяцев, 18.03.2026 утром поднялась температура 38, когда кушала смесь, стошнило. Позже пила воду и после чего тоже немного срыгнула. Также во второй половине дня появились небольшие высыпания на спине и плечах (фото прикрепила, сегодня высыпаний...

Елена, Саратов

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-03-20T13:29:43+03:00

Здравствуйте, по описанию и по представленным фотографиям, можно предположить течение вирусной инфекции с кишечным синдромом, часто на фоне также появляется вирусная экзантема лечение в таких случаях обычно симптоматическое:
-сыпь отдельного лечения не требует, если есть зуд можно зиртек или Зодак до 5 дней

-самое важное - это не допускать обезвоживания:
- отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) ;

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме