Онлайн консультация педиатра

Question 1

20 марта

Добрый день Просьба дать обратную связь по результатам Очень переживаем за почку , узист сказала ничего критичного

Олеся

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-20T18:35:32+03:00

Здравствуйте! Расширение умеренное, подобные изменения часто встречаются у детей первого года жизни. Обычно не требуют какой-либо особенной тактики, назначается контрольное УЗИ в 1 год. Так же в 2 месяца обычно планово сдается общий анализ мочи, который так же помогает оценить состояние почек. По результатам УЗИ сдавать его раньше необходимости нет.

Question 2

Низкий гемоглобин и ферритин у ребенка в 5 месяц

4 ответа

20 марта

У ребенка в 5 месяцев (по ПДР 3м25д) по анализу крови ферритин 5 ug/l (референс 5-375 ug/l), гемоглобин 10.9 (11.1-14.1 g/dl). Другие отклонения по анализу крови:MCH 22.9 (референс 24-30 pg). Neutrophils abs 0.95 (1-5)Platent Cout 512 (137-373)Врач назначил на постоянной...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-20T18:32:27+03:00

Здравствуйте

Дозировка железа у детей до 3х лет (по последним клин. рекомендациями) составляет 3 мг/кг в сутки

Норма гемоглобина у детей до 6 месяцев от 90 г/л. (Так же учитываем недоношенность).
По результатам анемии нет.

Обычно в данном возрасте рекомендуется препарат Мальтофер. В дозировке 2 капли на 1 кг веса в сутки.
курс приёма составляет минимум 3 месяца.
С контролем показателей крови

Ферритин действительно снижен, так же снижен Эритроцитарный показатель MCH, в таких случаях, препарат железа может быть назначен, так как можно предполагать латентный железодефицит

Уровень нейтрофилов снижен.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Такое снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции или так может проявляться доброкачественная младенческая нейтропения.
С возрастом она проходит и уровень нейтрофилов возрастает.
Главное, чтобы уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не был меньше 0,5. В таком случае, рекомендуется откладывать вакцинацию.

Platent Cout это тромбоциты.
В данном возрасте их норма от 150 до 700

Question 3

Подозрение на проглоченный предмет

4 ответа

20 марта

Здравствуйте! Вчера ребенку на 1 год подарили игрушки, сегодня не досчиталась одного деревянного червяка с магнитом , размером с мизинец. Ребенок один не оставался, ненадолго присматривала сестра 7 лет, могла не доглядеть. Он длинный она наверное бы просто так не проглотила,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-20T17:47:37+03:00

Сидорова Арсения Араиковна

Рада была помочь

Question 4

Кашель сопли

5 ответов

20 марта

Ребёнок 2.8 гБыли у Лора и педиатра, 2 дня назад получили рекомендации, все исполняем кроме Тонзилгон и Флуифорт потому что ни в какую ребёнок не хочет их пить просто рвотный рефлекс сразу. Можно их чем нибудь заменить и необходимы ли они? Синупрет тоже не принимает так как...

Татьяна, Анапа

Вопрос закрыт

Кондратьева Мария Николаевна · Answer · 2026-03-20T17:15:13+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы подходят под критерии ОРВИ. В данном случае от кашля и соплей будут эффективны промывания солевым раствором в большом объёме, например, при помощи шприца или специального ирригатора для носа.

Флуифорт относится к муколитическим препаратам, его нежелетально назначать детям до 6 лет, у которых нет ещё хорошего кашлевого толчка и они не могут до конца эффективно откашлять разжиженную мокроту.

Тонзилгон это растительный препарат, у него достаточно спорная эффективность. Он может назначаться в составе комплексном терапии, но в конкретном случае я не вижу в нём необходимости.

По анализу критических воспалительных изменений нет.

Question 5

ОАК 1 год отклонения от нормы

5 ответов

20 марта

Прошу подсказать причины отклонения от нормы некоторых показателей ОАК у ребенка 1 год!Какие действия предпринимать далее и критично ли это?

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-20T17:01:15+03:00

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме

Эозинофилы необходимо оценивать в абсолютных значениях, это более точный показатель, как правило, допустимая норма до 0, 5

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

Question 6

Клостридии

3 ответа

20 марта

Добрый день! У ребенка 4 года ( почти 5) обнаружили кллостридии. Попали сначала в больницу с болью в животе и кровью в стуле .Про лечились метродидазолом ( все выписки прикладываю ) + на 3 день в инфекционке подхватила сильный ротовирус .Выписали 7 марта .После выписки...

Кристина

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-03-20T17:52:06+03:00

Здравствуйте

Такие симптомы, как периодическая боль в животе, тошнота, слизь и кровь в стуле, могут сохраняться после лечения клостридиоза, особенно в первые недели.
После того как бактерия убита антибиотиками, кишечник ребенка остается "раздраженным" и воспаленным. Ферментативная система, микрофлора нарушена.
Поэтому симптомы могут проявляться.
И так же учитывая тот факт, что было наслоение вторичной кишечной инфекции.

В таких случаях, если в течение следующих дней будет отмечаться кровь в стуле, боли в животе, возможно сдать анализ кала на токсины C. difficile (ПЦР или ИФА) для подтверждения.
Очно проконсультироваться с инфекционистом и гастроэнтерологом

После сочетанной кишечной инфекции рекомендуется сохранять безмолочную диету, с исключением сырых фруктов и овощей до 1 месяца.
Чтобы исключить рецидив

Приём пробиотика до 1 месяца, чтобы восстановить микрофлору кишечника

Метронидазол может оказаться не эффективным в случае резистентности данного возбудителя к метронидазолу.
И, если симптомы будут сохраняться, врач-инфекционист на очном приёме может назначить Ванкомицин, верно, для лечения возможного рецидива

Question 7

Повышены лимфоциты

6 ответов

20 марта

Добрый день. Ребенку 1 год. В анализе крови постоянно повышены лимфоциты. Хотелось бы получить расшифровку анализов. И можно ли делать прививки с такими показателями крови (по плану Манту и КПК). На данный момент признаков орви нет, но в феврале у ребенка был короновирус, а...

Юлия, Артём

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-20T17:01:13+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.

Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!
Противопоказаний для проведения вакцинации со стороны анализа крови не выявлено!

Question 8

Кишечная инфекция

5 ответов

20 марта

Добрый день! Ребенок 8 месяцев попал в больницу с пневмонией, пробыв 5 дней выписали с хорошей кровью. Из лечения были ингаляции, свечи вефирон, антибиотики цефтриаксон в капельнице 3 дня. В день выписки соседка по палате предположительно заболела кишечной инфекцией, был стул...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-20T16:51:24+03:00

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)

Question 9

Высыпание на мочке

5 ответов

20 марта

Дочке 1 месяц, на мочке уха появилось какое-то высыпание. Ее никак не беспокоит, температуры нет, аппетит и сон хорошие, когда трогаю, никак не реагирует. Что это может быть? Чем лечить?

Светлана

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-20T17:05:36+03:00

Здравствуйте
По представленному фото больше похоже на проявления себорейного дерматита, физиологическое состояние, характерное для этого возраста ребенка, также не исключаются акне новорожденных

Как правило, специального лечения высыпаний не требуется, исчезает самостоятельно по мере роста ребенка

Может становиться ярче, затем исчезать самостоятельно

Как правило, с питанием это не связано

Question 10

Ребенок не спит днем

1 ответ

20 марта

Добрый день! Малышке 2,5 месяца, стала плохо спать днем. В первый месяц жизни спала днем очень много и мало бодроствовала. Сейчас же может не спать по 2-4 часа и один дневной сон составляет около 30-45 минут, если гуляем, то может поспать час-полтора. В ночь уходим примерно в...

Виктория

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-03-20T18:35:20+03:00

Тогда по 15-20 минут, они тоже тогда засчитываются в сон, тогда от каждого такого сна примерно 1,5 часа засекать
Трекеры удобны, по ним можно хорошо ориентироваться и отслеживать
Общая сумма снов ближе к 15 часам должна быть, 12 маловата
Если за дневной сон набегает 4 часа отлично. Ночной сон - 10-12 ч

Question 11

Анализы на кровь. Прививки,вакцины. Тромбоциты,витамин Д

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Сдавали анализ крови. Пришли результаты,но я не совсем понимаю какие значения должны быть у детей в таком возрасте. Подскажите, пожалуйста,все ли в норме? Смущает высокое количество тромбоцитов. И можно ли нам вакцинироваться (пентаксим и...

Джамиля

Вопрос закрыт

Родионова Елизавета Игоревна · Answer · 2026-03-20T16:45:27+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов :
Гемоглобин в норме для такого возраста от 95,так как характерна физиологическая анемия
Признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ) в норме
Тромбоциты в норме ( норма в маленьком возрасте до 700)
Лимфоциты соответствуют возрасту. У детей до 5 лет физиологически лимфоциты преобладают над нейтрофилами . Это явление связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Моноциты в норме .
Базафилы,эозинофилы в норме.
В бланке указаны нормы для взрослых , без учета возрастных особенностей .
В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.
Биохимический анализ крови в норме ,уровень витамина Д достаточный ,необходим только профилактический прием 1000 МЕ /сутки в первой половине дня
При таких результатах обычно говорят об отсутствии патологии .противопоказаний к вакцинации нет

Question 12

Сыпь грудничок 7 недель

5 ответов

20 марта

Добрый день. Сыну почти 7 недель. Ранее говорили что у нас акне. Сегодня сыпь стала сильнее на теле. На лице с одной стороны стало меньше, но с другой также, почти весь живот, руки, шея. У нас в квартире жарко, проветриваем, но, к сожалению, батареи не регулируются. Красное...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-20T16:33:22+03:00

Здравствуйте!

На основании представленной информации и по фотографиям можно предположить потницу. При перегреве потовые железы не справляются, поэтому возникают высыпания . Помочь можно частыми воздушными ваннами, исключением плотного укутывания и легким увлажнением кожи (эмоленты- например, молочко от ля рош, серия липикар). Красное пятно внизу живота от давления вашего тела пройдет само.

Что касается захлебывания при ГВ. В 7 недель прилив молока все еще может быть очень сильным (гиперлактация). Попробуйте кормить в позе «лежа на спине» (ребенок сверху) или сцеживать немного молока до начала кормления, чтобы снизить напор. Хрюканье и сопение ночью - это физиологическая особенность узких носовых ходов у младенцев, усугубляемая сухим и теплым воздухом. Увлажняйте воздух (хотя бы мокрые полотенца на батареи), чаще промывайте носик физраствором.

Question 13

Дисбактериоз 3 степени у малыша

5 ответов

20 марта

Здравствуйте! У меня в 3 триместре обнаружили стрептококк, при родах успели сделать только 1 укол, 2 сделать не успели, были стремительные родыПосле родов у малыша взяли анализы, чтобы выявить/не выявить, но педиатр ждать не стал и колол антибиотики, от которых у малыша...

Динара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-20T17:34:10+03:00

Здравствуйте
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз является устаревшим и не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения, как правило, не требует

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка

В подобных случаях, обычно рекомендуется соблюдение безмолочной диеты кормящей маме с исключением всех молочных продуктов, говядины, сои, продуктов со следами молока и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером стула у ребенка

Question 14

Температура у грудничка в 5 месяцев.

4 ответа

20 марта

Добрый день. 27.02 выписались из стационара после пневмонии и бронхиолита. Состояние ребёнка уже пришло в норму. 3 день показывает активные умелки, перевороты, садится, активно гулит. Сегодня заметила, что малыш горячий, сначала температура была 37.3, потом уснула, 36.4....

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-03-20T16:30:07+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови нет данных за активный воспалительный процесс. Основные показатели в пределах возрастной нормы. Деткам свойственно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Тромбоциты в норме до 450*10/9л. Гемоглобин также на достаточном уровне, анемии нет ( фоне болезни данный показатель может снижаться).

Температура 37,6–37,7 °C после активных движений у раздетого ребенка в душной комнате ,действительно, может быть перегревом, но полностью исключить остаточный субфебрилитет после болезни нельзя. Сыпь на спине и животике похожа на потницу, особенно если малыш потеет ( опять возвращаемся к температуре в комнате). Ухудшение аппетита на фоне нормализации сна и «умелок» часто бывает в периоды скачков роста, но в совокупности с подъемами температуры требует наблюдения.

Ориентируйтесь на температуру в покое и после пробуждения: если в спокойном состоянии и без одежды она будет выше 37,5 C, появится вялость, признаки орви ( насморк) обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.

На данный момент обеспечьте прохладу (20–22 °C), не кутайте, продолжайте наблюдение.

Question 15

Налет и раздражение на языке у бенка 11 лет

5 ответов

20 марта

Добрый день.У ребенка 11 лет на кончике языка, по бокам, периодически появляется покраснение и раздражение, которое его беспокоит. На протяжении года. Что это может быть? Какие анализы и к какому врачу обратиться?

Эльвира, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-20T18:23:15+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендовано начать с проведения исследования крови: общий анализ крови, ферритин, витамин б12, фолиевая кислота. Анемии, особенно фолиево и б12-дефицитные могут приводить к подобных состояниями.

При исключении снижения после проведения данных исследований рекомендовано начать с консультаций стоматолога и гастроэнтеролога, которые смогу порекомендовать специфические анализы для дообследования.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме