Онлайн консультация педиатра

Question 1

20 марта

Здравствуйте! Ребёнку 3,5 месяца. Неделю назад появились сопли и сухой кашель, в понедельник обратились в поликлинику уже с влажным кашлем, при прослушивании нам поставили обструктивный бронхит и положили в стационар. Температура не поднималась. Лечение было таким: ингаляции...

Дарья

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-20T16:03:24+03:00

Здравствуйте, кашель это защитная реакция на вирусный процесс в верхних дыхательных путях. После болезни может оставаться реактивность= чувствительность рецепторов и остаточный кашель до 1-1,5 мес. Так как клинически хрипы ушли, вирусный процесс не перешел в бактериальный, состояние стабилизируется, то вероятно опасности нет, это не ухудшение, а остаточные явления, которые пройдут. Стоит продолжать физиотерапии, вибрационный массаж, постуральный массаж, чтобы быстрее все восстановилось, питание по возрасту, курс пребиотиков после гормональной ингаляционной терапии.

Question 2

Запор у ребёнка

2 ответа

20 марта

Мальчик, 29.03 будет 2 года. Из питания только смесь Нутрилон 4 и быстрорастворимые детские каши, больше ничего не ест. Какает каждый день 1-2 раза жидковато. Но я так понимаю это из-за питания, твёрдую пищу не ест. Три дня назад покакал 6 раз за день. Первые 2 раза как...

Любовь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-20T17:06:19+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Растите здоровыми!

Question 3

Анализ кала

2 ответа

20 марта

Здравствуйте! Сдали анализ кала, ребенок 1 год. Перед прививкой, заодно посмотреть. Подскажите пожалуйста по результатам. Спасибо!

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-20T15:38:45+03:00

Здравствуйте

На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту (в том числе и реакция на белок , жирные кислоты)

А то, что обнаружено в небольшом количество и клетчатки, и мышечные волокна, так это потому, что моторика ребенка ускорена. Грубо говоря, не успевает перевариваться все полностью, поэтому поели мясо? Вот они мышечные волокна. Поели овощи? Клетчатка здесь.

Нас самое основное интересуют в копрограмме - это лейкоциты, эритроциты в пределах нормы

Какие жалобы со стороны ребёнка? Какой стул?

Question 4

Случилась рвота

5 ответов

20 марта

Ребенок три года, вчера после садика из носа текла вода, на утро сопли стали гуще и зеленого цвета, после обеда в дневной сон начала жаловаться на животик и ее вырвало фонтаном. Температуры пока нет, из лекарств дома есть тримедат, смекта, энтерофурил сироп, регидрон. Что это...

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-20T15:37:00+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При появлении диареи Может оказаться эффективным - Бак-сет форте либо Энтерол
4) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Question 5

Общий анализ крови

7 ответов

20 марта

Добрый день! Подскажите, всё ли хорошо пр анализам крови у ребенка (1 год)? Очень беспокоят показатели вне допустимых значений.

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-20T15:28:31+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Моноциты могут реагировать на контакт с вирусной инфекцией, возможно даже бессимптомно

Question 6

Смешанное вскармливание

4 ответа

20 марта

Добрый день!Ребенку 1 месяц 7 дней, вес/рост при рождении 3480/52, на данный момент вес/рост 5500/58.Ребенок не толстый, сам по себе крупный, голова 40см в обхвате.Изначально планировалось только гв, но в роддоме был докорм, так как грудь очень большая, ему было не удобно...

Виктория, Рославль

Вопрос закрыт

Варламова Валентина Николаевна · Answer · 2026-03-20T21:51:18+03:00

Виктория, здравствуйте.
Если я верно поняла, за 1 месяц ребенок прибавил практически 2 кг.
Возможно срыгивания из за:
1 срыгивания до 2-х столовых ложек - вариант возможной нормы в этом возрасте
2 скопление газов в кишечнике
3 заглатывание воздуха при кормлении.
4 перекорм
Частые требования сосания из груди могут быть и результатом гипогалактии.
Если вы хотите сохранить смешанное вскармливание, то возможно использовать такой вариант:
1 кормление из ГВ по требованию.
Если есть желание сохранить ГВ, то можно кормит на 1 кормление из обеих грудей. Приложили 1 грудь- слышно глотки-сосет, прекратились глотки - переложить к груди-второй.
2 смесь давать каждые 3 часа, ориентировочно по 120-130 мл 6 -7 раз в сутки.
Но чтобы малые при сосании из рожка не только получал пишу ,но и утолял свою потребность в сосании,как способу успокоиться, желательно удлинять процесс кормления из рожка.
Или соска с небольшим отверстием, или периодически слегка опускать соску,не вынимая ее из рта малыша.
Все пребиотики чаще всего рекомендуют до 1 мес.
Желаю здоровья

Question 7

Держание головы

6 ответов

20 марта

здравствуйте, к какому месяцу считается нормой уверенно держать голову? Нам 3 месяца и мы держим голову не очень уверенно, роняем, особенно вертикально, вес 6500.

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2026-03-20T15:30:07+03:00

Добрый день Маргарита!
Обычно развитие каждого малыша индивидуально.
Подскажите проходили невролога в 1 мес?
В данной ситуации если ребеночек держит голову не очень уверенно, возможно чаще выкладывать его на животик, использовать игрушки для мотивации чтоб смотрел)

Question 8

Общий анализ крови у ребенка 2,4 года.

6 ответов

20 марта

Ребенку 2,4. Сдали кровь и показатели смутили, особенно нормобласты. Что это может означать?

Ольга, Новосибирск

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-20T15:26:50+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма по возрасту до 15.5
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы и нормобласты норма

Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови, нет ничего страшного в этом

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Question 9

Температура после прививки

5 ответов

20 марта

Вчера поставили сыну 1,5 месяца вторую прививку от гепатита, поднялась температура сначала до 37,7 затем до 38,3. Сбили нурофеном, парацетамолом не сбивалась. Малыш вялый, температура сегодня была максимальной 37,7, сбили также нурафеном, потому что свечки Цефекон а он...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-20T15:32:15+03:00

Здравствуйте. Поствакцинальная реакция в виде повышения температуры тела может быть до 3 дней в среднем. Сбиваем температуру выше 38,5 и при плохой переносимости. Т- это работа иммунной системы, а не инфекция. Также рекомендуется физические методы охлаждения- протирать кожу кипяченной водичкой в складках (не использовать спирт/уксус!). Если на ароматизаторы суспензий- реакция, тогда только свечки. Ибупрофен не чаще 6-8 часов, парацетамол не чаще 4-6 часов, можно чередовать, если нет эффекта.
Если не справляетесь сами, а Т растет, состояние ухудшается- вызов смп и осмотр врачом.

Question 10

Рвота у грудничка

2 ответа

20 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, малышу 3 месяца, ночью при кормлении была рвота фонтаном, при этом он просил кушать, спал спокойно Пробовала дать через часа 4 после прошлого кормления, дала немного, но реакция такая же, в общей сумме 3 раза он так пускалДавала попить...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Камайданова Зоя Сергеевна · Answer · 2026-03-20T16:42:19+03:00

Камайданова Зоя Сергеевна

Скорейшего выздоровления!

Question 11

Вопрос по желтушке и густой крови

2 ответа

20 марта

Здравствуйте я родила сына на сроке 37.5, второй день лежым с роддоме выявили желтуху, и общий анализ крови ребенка показал густую кровь, может ли сгущение крови быть и за желтухи

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-20T15:11:33+03:00

Здравствуйте

Желтуха не вызывает сгущение крови, точнее наоборот, если кровь густая, то билирубин выводится медленно, так как циркуляция ухудшается и следовательно печени труднее выводить токсины (в том числе и лишний билирубин из организма)

У новорождённых достаточно часто возникает гемоконцентрация (сгущение крови) особенно у детей на 35-37 нед

Question 12

Припух писюн у новорожденного

3 ответа

20 марта

Периодически писюн у малыша становится какой-то припухший, и даже как будто иногда в состоянии эрекции. Нормально ли эта припухлость и периодическая Эреакция, если это она?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-20T15:06:57+03:00

Добрый день

Припухлость может наблюдаться перед тем как ребёнок пописает, а также во время сна,когда мочевой пузырь наполненный

Как правило данное состояние является вариантом нормы, красные флаги на которые стоят обратить внимание – покраснение отечность крайней плоти, беспокойство во время мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание.

Эрекция возникает у малышей рефлекторно, то есть мозг детей ещё не зрелый, и не может контролировать данный процесс

Question 13

Сыпь на теле после ангины

5 ответов

20 марта

Ребенок 2 года 1 марта - однократная рвота , жидкий стул , температура . Сдали анализы в Кале и моче были обнаружены лейкоциты . Лечение - антибиотик Суммамед , энерофурил , энтеросгель , баксет , обильное питье, сдача анализа кала бакпосев на кишечную этимологию . Через 3-4...

Анжелика

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-20T14:58:42+03:00

Добрый день. По фото – амоксициллинассоциированная сыпь.
высыпания появились на 7лет сутки от начала терапии аугментином . В подобной ситуации отменяют антибиотик
антигистаминные (зодак/ зиртек 10 кап) 7 дн
обильное питьё
не перегревать ребёнка

Иммуноглобулин м отрицательный-острый процесс
Иммуноглобулин g - это память о ранее перенесенной к вэб( давно)
вероятно сыпь не связана с вэб

Question 14

Начинать ли приём антибиотиков?

6 ответов

20 марта

Здравствуйте. Девочка 8 месяцев за три дня до сдачи анализов была температура 38, за два дня 37,5. Ребёнок постоянно чешет зубки и капризничает. На приеме педиатр после осмотра вынес вердикт, что ребенок здоров. Но посоветовал сдать анализы. Анализы сданы 18 марта. Сейчас...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Байгулова Анастасия Игоревна · Answer · 2026-03-20T17:55:53+03:00

Анализ уже хороший, бактерии это с мочеприемника, к сожалению, с ним тоже получается результат не совсем верный. Обычно рекомендую собирать сразу в контейнер. Лечения не требуется. Инфекции мочевыводящих путей нет.

Question 15

Ребёнку 3 года, на предплечье время от времени появляется красное пятно и прыщ, раньше был один, с недавних пор по 2-3 маленьких

5 ответов

20 марта

Здравствуйте!Ребёнку 3 года, на руке (предплечье) периодически/ эпизодически появляется покраснение и как будто прыщ, раньше был 1 побольше, с недавних пор 2 или 3 или 4 маленьких.Обращались к педиатру, хирургу, аллергологу, ЛОРу, все руками разводят.Мы не понимаем на что...

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-03-20T15:09:16+03:00

Здравствуйте, если подобные высыпания появляются внезапно и исчезают в течение суток – похоже на острую аллергическую реакцию по типу крапивницы.
Крапивница может быть на любые лекарственные препараты, на любые продукты, бытовую химию, даже на фоне инфекции.

Когда осматривал аллерголог?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме