пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Ребёнок 1,4 упал лицом на журнальный столик и сильно содрал кожу на носу
19 марта
Вчера (18 марта) вечером ребенок привстал на диване, чтобы опереться на журнальный столик. Руки соскользнули и он упал носом на край стола. Так как край был острый, практически срезал слой кожи на носу... Кровило сильно. Сразу обработали рану перекисью. Как заснул, присыпала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка лающий кашель
19 марта
Неделю назад у ребенка резко появился глубокий лающий кашель, сходили к педиатру, прописали ингаляции с беродуалом, полоскать горло и сбивать температуру при надобности. Температура была 3 дня и спала. Кашель остался, один день был с приступами непрекращающегося кашля. Сейчас...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Сыпь у младенца
19 марта
У малыша вчера утром начались высыпания. Сначала чуть чуть на лице, но сейчас распространилось на грудь. Сегодня были у врача, прописали фенистил в каплях (нам 1 месяц и 1 неделя). Не заметила чтобы малыш чесал их, но в целом стал более капризным днем. Дала 3 капли фенистила,...
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
По фото и описанию вероятнее акне новорожденных.
Такая сыпь лечения не требует, все проходит самостоятельно к 3 месяцам.
Высыпания могут распространяться на шею, грудь, плечи и верхнюю поверхность спины.
При плаче и кормлении краснеют, а в покое становятся светлее.
При сухости кожи используем для увлажнения эмоленты 2-3 раза в день( липобейз, ля роше и пр)
Плохо набирает?
19 марта
Ребёнок родился 25.02 с весом 3140,в рд потерял вес до 2733. Оставили дополнительно на 1 сутки с докормом смесью. По итогу выписали с весом 2800, смесь почти не ел, выплевывал. Сегодня 22 дня и вес 3450. Нужен ли докорм или набирает нормально?Педиатр сказала, что нужно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я правильно поняла ,что малыш на ГВ? Кормите по требованию ?В среднем ребёнок за первый месяц жизни набирает 700-900грамм ,в вашем случае вам еще нет месяца ,но вы уже набрали 650 грамм ,в таком случае говорят о хорошей прибавке в весе
На данный момент докорм не нужен
В месяц необходимо посетить педиатра для оценки веса и роста малыша
Эозинофилия у ребёнка 9лет
18 марта
Здравствуйте! У нас очень сложная ситуация. Ребенку 9 лет 14 декабря перенесла микст-инфекцию коронавирус и грипп А одномоментно. 5 дней держалась температура 39.5.лечились осельтамивиром, на 5 день врач услышала хрипы, назначила антибиотик супракс и ингаляции пульмикорт,...
Юлия, Барнаул
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По последнему ОАК действительно повышены Эозинофилы в абсолютных значениях.

Вы описываете, что ЛОР врач советовал "решить вопрос с Аллергологом"
Консультировал ли аллерголог очно ребенка?
Проводились ли какие-то обследования для поиска аллергена?
Проводили ли ребенку функцию внешнего дыхания (ФВД) с пробой с бронхолитиком, чтобы понять, есть ли скрытый бронхоспазм?

Так же вижу, сдавался анализ крови на гельминтозы.
Но, хочется отменить, что повышение эозинофилов, повышение общего IgE может указывать как на аллергическую реакцию, так и на гельминтов.
Но, для исключения гельминтов более информативно и корректно сдавать анализ кала методом Парасеп. 3х кратно. С интервалом в 2-3 дня.
Так как анализ крови не всегда является информативным и не подтверждает гельминтоз.


Монтелар (монтелукаст) обычно назначают пить курсом не меньше 3 месяцев, чтобы увидеть эффект. Так как он имеет накопительный эффект
Расшифровка общего анализа крови ребенка 1,5 месяца
19 марта
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что означают повышенные моноциты и пониженные нейтрофилы? Нормальный ли общий анализ для 1,5 месячного ребенка? Стоит ли переживать и какие анализы еще нужно сдать?
Юлия
Вопрос закрыт
В прикрепленном анализе крови нет признаков бактериальной или вирусной этиологии.
Все показатели в пределах вашей возрастной нормы.
Признаков анемии так же нет, гемоглобин соответствует возрастной норме. Повышение моноцитов незначительно, так же является допустимой для вашего возраста.
Количество лимфоцитов больше , чем нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением, в 4-5 лет произойдет перекрест и уровень этих показателей будет как у взрослого
Диарея со слизью и кровью, рвота
19 марта
Утром сын (возраст 3,8) съел несколько маленьких котлет из курицы с чайной ложкой сметаны, запил чаем. Отвела в сад .В саду он ничего не ел и не пил.Примерно в 13:00 началась диарея, я его забрала из сада и пока мы шли домой (ровно 4 минуты) его вырвало. Сразу зайдя домой у...
Нелли, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нелли!
По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если рвота/жидкий стул сохранится.

В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.


Важно - при сохранении крови в стуле рекомендуется сдать ПЦР кала на острые кишечные инфекции. Скорее всего, кровь в горшке была из ануса и вышла, когда ребенок писал
Низкий гемоглобин
19 марта
Биохимия кровиГлюкоза 5.0Общий холестерин 4.3АЛТ 20АСТ 17 Общий биллирубин 13.7Связанный биллирубин 5.8 Свободный биллирубин 7.9Кальций 2.21Анализ крови Гемоглобин 100Эритроциты 3.1Показатели цвета 0.9Лейкоциты 9.7СОЭ 4 анализы мальчика 13 лет Рост 166 Вес 46кг Доктор...
Мира
Вопрос закрыт
Мира, добрый день. По анализов у него анемия (гемоглобин 100, эритроциты 3,1, цветовой показатель низкий). Остальные показатели биохимии в целом нормальные. Мальтофер назначен правильно, но для лучшего усвоения его принимают отдельно от кальция, так как кальций снижает всасывание железа. Рекомендовано принимать железо за 1–2 часа до или через 2–3 часа после приема кальция. Кальций при кифосколиозе и килевидной груди можно пить один раз в день, лучше вечером, а железо утром или в обед. В целом схема правильная, важно только разделять прием препаратов по времени. Также стоит контролировать гемоглобин и ферритин через 1–2 месяца.
Расшифровка анализа, назначение препаратов
19 марта
Ребенок 2 месяца с первого месяца постоянно беспокоит животик тужится поджимает ножки сильно плачет и так может весь день, по симптомам поставили лактазную недостаточность перешли на безлактозный нан,ушли газы со стулом, но беспокойства так и продолжаются тужится поджимает...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Диагноза дисбактериоз не существует, поэтому смысла в анализах на дисбактериоз нет. Этот анализ ничего не показывает, точно так же как и анализ на патогенную флору, потому что флора любого человека будет разная каждый час ( так быстро меняется из-за еды).
2. То, что Вы описали - это младенческая дисхезия.
Младенческая дисхезия -это физиологическое (безопасное, нормальное) состояние, которое проходит самостоятельно и не требует лечения.

Возникает оно из-за того, что малыш не умеет пукать и не умеет какать (он ещё только учиться этому).

Для того, чтобы опорожнить кишечник малышу приходиться напрягать мышцы передней брюшной стенки. Сделать это не так легко. Поэтому малыш начинает плакать, кряхтеть, кто-то истошно кричит, поджимает ножки, чтобы создать нужное напряжение. А ещё малышу одновременно с натуживанием нужно расслабить мышцы тазового дня. Вот если первое он может сделать, то второе нет. Поэтому процесс опорожнения может затягиваться на длительное время.

Так же нужно учитывать слабость мышц передней брюшной стенки у малышей первых месяцев жизни, поэтому им нужно тужиться сильно и долго.

Малыш при этом состоянии не мучается. Он пытается себе помочь опорожнить кишечник. Ему не больно!

Стул у малыша должен быть кашицеобразным или жидким, без прожилок крови.

При младенческой дисхезии у малыша хороший аппетит и прибавки в росте и весе.

Желательно малышу не помогать, так он быстрее научится какать и пукать, но если вы уже устали от постоянного крика, можете попробовать воспользоваться газоотводной трубочкой, сделать массаж анального отверстия (пальцем). В анальное отверстие малышу ничего кроме газоотводной трубочки не вставляем.

Ежедневно используйте позы для высаживания. Посмотрите в интернете эти позы ( их не меньше 5).

3. Принимать препараты, которые Вам назначили не нужно, так как с флорой кишечника у ребёнка всё в порядке и тем более не следует в неё вмешиваться с помощью чужеродной флоры( препараты).
Ребёнок накрылся пледом
19 марта
Добрый день! Возможно, зря я так нервничаю, но волнение за ситуацию берёт вверх. Буду рада, если сможете развеять мои опасения. Ребёнку 3,5 месяца. Сегодня утром малыш во время сна захвалил ручками плед, который лежал на кроватке у него ЗА головой, и накрылся им. Я...
Яна
Вопрос закрыт
Ознакомилась, в любом случае плед - это не пакет и он пропускает воздух, поэтому при нахождении пледа на лице малыша в любом случае он мог дышать.

Да, как правило, при признаках асфиксии у малышей меняется поведение, они становится более вялыми, отказываются от питания и т.д.

Поэтому не переживайте, чтобы в спокойном режиме следить за самочувствием малыша.
Ребенок плохо стал кушать
19 марта
Ребенку 2,5 года девочка.В последнее 2-3 месяца стала плохо кушать.Наш рацион был(утро:каша на молоке с маслом и медом либо чуть сахарку,обед :2 творожка или суп,полдник после сна(2-3часа спит днем)или суп или творожки,вечер:макароны ссо сливочным маслом.Было время не ела...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить не болезнь, а сочетание избирательного аппетита, возрастного кризиса и не совсем сбалансированного рациона. В меню мало белка, овощей, обычного мяса, круп и кусочковой еды, зато много повторяющихся мягких продуктов, поэтому интерес к еде может снижаться. Соска тоже нередко поддерживает инфантильный способ успокоения и косвенно мешает пищевому поведению.

В подобных случаях обычно рекомендуют убрать уговоры и кормление через истерику, оставить 3 основных приема пищи и 1-2 перекуса, не заменять обед творожками ежедневно и постепенно расширять рацион. С учетом отсутствия фразовой речи обычно советуют очно педиатра и невролога, а из анализов - общий анализ крови и ферритин, чтобы исключить дефицит железа.
Почему отказывается от смеси
19 марта
Добрый день!Ребенку 8,5 месяцев,последние дня три стал плохо есть смесь и днём и ночью Капризный эти дни, вылезло два верхних зуба и один клык, второй клык на подходе как будто, может ли он из за этого отказываться от еды Обычно у нас утром каша вместо смеси это в 9 утра,её...
Лера, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

С большой вероятностью это и есть проявление дентации.

На фоне дентации может снижаться аппетит, обычно с прорезываванием зуба это проходит.
Но сроки индивидуальные.

Для облегчения периода прорезания зубов можно:
Делать массаж десна с помощью силиконовых шуточек
Давать холодные продукты прикорма, особенно в виде кусочков (это и механическое действия, так и обезболивающие за счёт прохлады)
Холодные прорезыватели
Гели при прорезывания зубов (например, холисал, дентинале, камистад бэби) не рекомендуют, так как ребёнок их просто проглотит и они не успеют Местно подействовать
При выраженном беспокойстве можно давать нурофен в дозировке 5-10 мг на кг до 3 раз в день
Проблемы с животиком
19 марта
Здравствуйте.Малышу 4 месяца, с роддома мучаемся с животиком. Повышенное газообразование ставили по УЗИ. Аллергия на белок коровьего молока, с 28 декабря кушаем нутрилак амино, до этого кушали нутрилон пепти гастро, до пепти гастро нан тройной комфорт. На тройном комфорте...
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

По описанию можно предположить сочетание выраженного газообразования и начинающегося функционального запора, который усилился после введения гречневой каши. В 4 мес основным питанием все еще остается смесь, а более ранний старт прикорма у части детей может делать стул плотнее и усиливать проблемы с животом. Для симетикона при коликах и газиках убедительной эффективности немного, поэтому поиск еще одного аналога не всегда решает причину.

В подобных случаях обычно рекомендуют временно убрать кашу на несколько дней, оставить аминокислотную смесь как базовое питание и очно обсудить с педиатром или гастроэнтерологом мягкое размягчение стула, например лактулозу, если кал стал плотным - ее детям можно, но только по назначению врача. Если срыгивания нарастают, есть кровь в стуле, выраженное вздутие или плохая прибавка, обычно советуют очный осмотр.

Как сейчас прибавляет вес, есть ли слизь или кровь в стуле и какой стул без трубки?
Сыпь у ребёнка 1 месяц
19 марта
Ребёнку 1 месяц - вчера резко обсыпало все тело (кроме ножек и ручек) красными пупырышками с белой серединкой некоторые, как прыщи. Сегодня они стали просто как многочисленные красные точки. Особенно много на спине. Что это может быть и что делать? Температуры у малыша нет,...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по предоставленному фото можно предположить контактно-раздражительный дерматит, в таком возрасте кожа деток очень чувствительна, триггером может служить: жесткая вода, сухой воздух, аллергены, тесная одежда из синтетических материалов, стресс, и перенесенные инфекции, для появления сухости и появления подобных элементов.
Необходимо пересмотреть дома средства бытовой химии, которой стираете одежду малыша, не меняли ли гели, порошки. Так же средства личной гигиены, необходимо использовать мыло с нейтральным ph, убрать гели для купания, можно использовать детское масло при купании, обязательно использовать эмоленты на влажную кожу, неонатин в виде спрея или крема на места высыпаний.
Ограничить время провождения в воде с использовать душ, подмывания.
Следить за реакцией на новые продукты питания которые ввели в рацион, увеличивая ежедневно количество, желательно в утренние часы.
Дома желательно поддерживать температуру 20-22 градуса и оптимальную влажность воздуха 40-70%
Обследования новорожденного в 1 месяц
19 марта
Здравствуйте!Проходили комиссию с сыном в 1 месяц.Прикладываю узи.Посмотрите пожалуйста вложения.Все ли в порядке ?Напугали нас ,что в сердце не закрыто овальное окно и ускорение кровотока в легочной артерии.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Открытое овальное окно это частая находка у малышей на узи. Открытое овальное окно - это вариант нормы у деток, который просто требует наблюдения

Полное закрытие данного окошко происходит как правило на первом году жизни, но бывает, что этот процесс затягивается.

Медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство не требуются. Главное что гемодинамический данное окошко никак не влияет на развитие и самочувствие малышей


Ускорение кровотока также может быть связано с наличием открытого овального окошка, а также если во время проведения процедуры ребёнок плакал, был активный
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...