Онлайн консультация педиатра

Question 1

19 марта

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, что делать? Ребёнку 11 месяцев и 10 дней на ГВ. На протяжении 10 месяцев на фоне приема Ферлатум Фол не можем поднять гемоглабин. Кушает ребёнок всё (конина, говядина, овощи, фрукты, кисломолочная).

Анна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T21:59:19+03:00

Здравствуйте. ознакомилась с ситуацией, прикрепите пожалуйста анализы ферритина до терапии и после, какую дозу даете ребенка?
лечебная доза железа по весу ребенка- обычно это 3-5 мг на кг веса в сутки, возможно одна из причин- недостаточная доза.
также причиной может быть- это дефицит ко-факторов, то есть веществ, помогающих в усвоении- медь, цинк, витамины В12, В6, витамин С- он помогает всасыванию железа. Нужно понимать какой уровень насыщения трансферрина железом, ОЖСС показатель крови.
Также исключаются причины со стороны ЖКТ- дисбактериоз, воспаления, АБКМ, ЛН могут не давать эффективному усвоению железа.
Препараты железа разводят с молочными продуктами по времени, чаем- эти продукты уменьшают эффект от приема лекарства.
Исключают кровопотери- кал на скрытую кровь, общий анализ крови для исключения воспалительных изменений/аллергических или паразитарных процессов (по крови можно заподозрить).

Question 2

Ротавирус ,рвота

3 ответа

19 марта

Добрый вечер,Ребенку 6 лет 31 кг. 17.03 вырвало в саду ,забрала,привела домой темп. Не было,вечером поел опять вырвало,18.03 рвоты не было,но была температура 38,сбивалась нормально уже ночью в 5 утра подскочила до 39 дала парацетамол ,в 8 утра опять 37,8 дала нурофен 16мл...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T22:38:36+03:00

Довбня Валентина Сергеевна

Обычно, не более 5-7 дней
Острый период первые 3 дня

Question 3

Рвота у ребенка, 7 месяцев

2 ответа

19 марта

Дочка заболела, ей почти 7 месяцев, назначили антибиотики три раза в день Амоксиклав по 2,5 мл из-за температуры больше 5 дней. Сейчас температуры нет, дают антибиотики 4 дня, пробиотик и ингаляции с беродуалом. Стал более жидкий стул последние 3 дня. Сегодня вечером рвота...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорьева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-03-19T21:49:23+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего малыша.
Возможно возникновении антибиотикассациированной диареи, рекомендовано принимать бак сет беби, так как он крепит стул.
Так же лучше сдать общий анализ крови, нельзя исключать присоединений новой кишечной инфекции. Разжижение стула так же может наблюдаться при дентации.
На данный момент чаще прикладывайте ребенка к груди, Или предлагайте воду, если диарея и рвота повторятся, тогда нужно присоединить адиарин регидро и энтерол. Пока что прикорм стоит отложить, пока состояние ребенка не нормализуется.
Поводом для скорой помощи будет: многократная неукротимая рвота, вялость ребенка, отказ от груди, длительное отсутствие мочеиспускания

Question 4

Детрит у ребенка

5 ответов

19 марта

Сдали анализы показало большое количество детрита в Калле и стеркобилин ,что это такое вообще и нужно ли давать какие-то лекарства,ребенку 2 года

Яна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T21:31:13+03:00

Здравствуйте, по описанию детрит и стеркобилин в кале- это вариант нормы.
Детрит- мельчайшие частицы переваренной пищи и клеток кишечника, это значит что пищеварение происходит нормально.
Стеркобилин это пигмент, который придает калу характерный коричневый цвет. Он образуется из билирубина (компонента желчи) в толстом кишечнике под действием бактерий, говорит о хорошей работе ЖКТ, желчных путей в целом.
Переживать не о чем. Лечение не требуется

Question 5

Желтые пятнышко на голове.

1 ответ

19 марта

Ребенку 4, 5 месяца. На голове в областе родничка появились желтые пятнышко. Подскажите что это такое? И чем лечить?

Никулишина, Москва

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T21:29:39+03:00

Здравствуйте!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Для более подробного ответа и понимания, необходимо прикрепить фото.

Если есть такая возможность, выполните, пожалуйста, фото при дневном свете.

С учётом предоставленной информации можно предположить течение детского себорейного дерматита волосистой части головы, а желтое пятнышко-это участок кожи, покрытый гнейсом (молочной корочкой).

Question 6

Расшифровка анализов

3 ответа

19 марта

У ребенка 15.03 вечером поднялась температура 37,5, жаловался, что болят ноги. На следующий день 16.03 встал утром, как ни в чем не бывало, к вечеру не мог встать с кровати, снова жаловался на боль в ногах, поднялась температура 37,5, ночью очень плохо спал, плакал и...

Евгения

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T21:19:05+03:00

Здравствуйте, в анализе крови лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы- в норме как в %, так и в абсолютных значениях, признаков воспаления и поствосполительных изменений не зафиксировано. Гемоглобин норма, анемии нет, признаков железодефицита нет. Эозинофилы в норме- аллергического компонента нет.
В моче: лейкоциты и бактерии, рекомендуется сдать посев мочи. Повышен СРБ (белок острой фазы).

В таком случае нельзя исключать течение инфекции мочевыделительной системы, стоит доосбледоваться, сделать узи почек и мочевого пузыря, АСЛО. КОнсультация педиатра/нефролога и лечение адекватное по результатам.
На фоне почечных проблем симптомы могут быть схожи с теми, что предъявлял ребенок в силу возраста.

Question 7

Чешет щёки

1 ответ

19 марта

Здравствуйте! Ребенку 6 недель. Раньше спала хорошо, но последние дни беспокойная, почти не спит и постоянно чешет щёки. Раньше на щеках были единичные высыпания, но с каждым днём щеки краснее, суше и высыпания пошли ещё на шею и волосяную часть головы. Врачи говорят, что это...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T21:39:43+03:00

Юлия, здравствуйте!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией. Для более подробного ответа и понимания, необходимо прикрепить фото.
Если есть такая возможность, выполните, пожалуйста, фото при дневном свете.

С учётом предоставленной информации можно предположить течение акне новорожденных (по другому еще называют «неонатальный пустелез» или по-простому «цветение»).
Данное состояние кожи является временным и несет доброкачественный характер. Чаще всего возникает с 2-4 недели жизни и проходит самостоятельно к 3-4-м месяцам жизни.

Причинами чаще всего являются:
— материнские гормоны (андрогены), которые еще продолжают циркулировать в крови малыша, что приводит к
стимуляции сальных желёз, повышенной выработке кожного сала и временной «закупорке» пор.
— незрелость сальных желёз (сальные железы относительно крупные и активные, а выводные протоки ещё незрелые, из-за этого секрет задерживается и появляются элементы, похожие на акне).

В таких случаях чаще всего рекомендуют:
— умывание тёплой водой;
— область высыпаний не натирать, аккуратно промокнуть полотенцем;
— возможно применение мягких очищающих средств 1–2 раза в неделю, не чаще;
— в очагах сухости возможно применение эмолентов (La Roche-Posay Lipikar (AP+ и др.), Bioderma Atoderm, Avеne XeraCalm A.D, Uriage Xеmose, A-Derma Exomega и др).
Не рекомендуется: травмировать кожицу, выдавливать содержимое пустул, использовать спиртовые растворы/йод/зеленка.

Вероятнее всего, зуд может беспокоить из-за сухости и стянутости кожных покровов. В таком случае применение эмолентов поможет. Если ребенок действительно чешет, то, в таких случая чаще всего рекомендовано рассмотреть курсовой прием антигистаминных препаратов (например, фенистил в форме капель) в течение 7-10 дней.

Question 8

Углеводы в кале 0,75

1 ответ

19 марта

Добрый день. Малышу 2 месяца. Полностью на гв. Жидкий стул в каждый памперс, памперс полностью впитывает, кожа краснеет разъедает. Не пенистый, запах нормальный. Газики мучают. Когда берет грудь начинает сосать , бросает выгибается плачет, но так не всегда. Бывает нормально...

Наталья

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2026-03-19T20:59:31+03:00

Здравствуйте!

Пенистый стул может быть признаком лактазной недостаточности, а может и не быть, но по другим признакам мы можем ставить диагноз ЛН. Тем более и в анализе углеводы повышены. Вообще, для малышей характерна физиологическая ферментативная недостаточность. просто у некоторых она никак не проявляется, у других симптоматически можно предположить наличие ЛН - это стул, который часто впитывается полностью в памперс, вздутие животика, газики, беспокойство в начале и во время кормления, и после тоже, а так же покраснение и раздражение кожи вокруг ануса.
Лактазная недостаточность как диагноз ставится по симптомам, но можно дополнительно сдать анализ кала на содержание углеводов в нем. При ЛН показатель будет повышен, что у вас в анализе и видно.

Лактазная недостаточность не является патологией, для малышей первых месяцев это норма. Но если симптомы ЛН выраженные, то можно попробовать принимать фермент лактазы (Колиф лактаза 5 капель), добавлять в начале кормления в сцеженное молоко (15-20мл), дать выпить и затем докармливать грудью.
Если кожа попки раздражается, краснеет - чаще подмывать, не использовать салфетки, после каждого подмывания наносите судокрем.

Question 9

Кашель у ребенка

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! 6 марта у ребенка 5 лет появился насморк, 9 числа начала кашлять. Лечили самостоятельно: на ночь мазь доктор МОМ, сироп Стодаль, таблетки Ренгалин. После нескольких дней лечения единожды повысилась температура 37,6. На осмотре педиатр сказал, что хрипов нет, но...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-20T17:54:09+03:00

Здравствуйте, Мария!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 10

СВ, ИВ, ГВ, ЛН, АБКМ, кровь в Кале, слизь, Капрограмма, скрытая кровь,

5 ответов

19 марта

важаемые врачи, помогите разобраться🙏Ребенку через неделю 5 месяцев, родились 25.10.С двух месяцев по анализам стоит лактазная недостаточность (сдавали анализ, какала водичкой и было много слизи). В остальном беспокойств с животиком нет и не было (кушает хорошо, какает раза...

Наталья, Пермь

Вопрос закрыт

Варламова Валентина Николаевна · Answer · 2026-03-19T21:27:09+03:00

Наталья, здравствуйте.
Похоже, что у ребенка есть АБКМ- аллергия на белок коровьего молока.
И ЛН была как начало проявления АБКМ.
Чаще всего рекомендуют:
ГВ, но маме безмолочную диету - исключит все,что связано с коровой-- Молко, сыр, творог, сметана, масло, говядина.
Но иногда бывает и перекрестная аллергия + на яйца и сою.
Тогда аккуратно смотреть состав новых продуктов
В возрасте 5 мес, я бы посоветовала вводить прикорм - безмолочные каши,овощи,
Это уменьшит нагрузку на ЖКТ ребенка белка молока
Введение прикорма- желательно медленно, чтобы не вызвать образование запоров.
Желаю здоровья и терпения

Question 11

Красные прыщики

6 ответов

19 марта

Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем мазать? У ребёнка 9 месяцев появились красные прыщики на щёчках. Участок прыщиков небольшой, проходят и появляются новые, если намочить, они краснеют, ребёнок их трёт ручками, может, чешутся. Больше на теле нет нигде. Режутся...

Галина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-19T20:40:42+03:00

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита . Встречается практических у всех детей . Происходит раздражения при контакте слюны с ручками, игрушками , пустышками . Специального лечения не требует . Дискомфорта малышу не приносит . Просто старайтесь протирать обычной проточной водичкой лицо , держать по возможности в сухости . Промывать игрушки и пустышки . В таких случаях обычно рекомендуют Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу

Question 12

Нужен ли антибиотик расшифровать анализ

5 ответов

19 марта

Здравствуйте!сыну 13л рост 182 вес 75кг. Болит горло уже 6дней. Налета нет ,просто красное.больно глотать и говорить....4дня вообще не говорил,сейчас стал разговаривать ,краснота по немного сходит...температура 37-37.2..выше не было...почти каждое ОРВИ, ОРЗ так...

Наталья

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T20:40:26+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данные в пользу течения вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Антибиотик в таком случае не показан .

Question 13

Ребенок 2.5 месяца ЛН

6 ответов

19 марта

Добрый день. Ребенок 2 с половиной месяца, на гв, при кормлении начинает бурлить живот, ребенок кричит, очень сложно накормить, только в полу спящем состоянии получается. Стул 2-3 раза в день со слизью, пару раз были небольшие прожилки крови. 2 недели назад исключила говядину...

Анита, Пермь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T20:33:53+03:00

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото стула?
Так как по описанию действительно нельзя исключить клинику лактазной недостаточности.

Прожилки крови в кале могут возникать из-за натуживания.

Уточните, пожалуйста, ферменты лактазар или Колиф не использовали?

Question 14

Повторная ангина у ребенка

5 ответов

19 марта

Здравствуйте. В середине февраля ребенок заболел ангиной. Педиатр назначила Флемоксин солютаб 250*3 р 5 дней. После прекращения АБ через день снова поднялась температура,- переболел вирусной инфекцией. Ребенок вышел в сад на 1.5 недели и 17/03 проснулся с температурой 37.3....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-03-20T15:23:47+03:00

Да, но учитывая, что у ребёнка это повторное проявление ангины, то уровень асло мы смотрим и желательно два раза с интервалом 5-7 дней, чтобы понять есть ли нарастание титра (если титр растёт, то это говорит о персистирующей стрептококковой инфекции)

Всё верно, мазки мы сдаём до антибактериальной терапии и натощак строго.

Иммуноглобулины к герпесам (ВЭБ, ЦМВ) можно сдавать в любой период болезни, если мы увидим положительные иммуноглобулины M, то это говорит о течении инфекции в настоящее время, если только g, то это говорит о перенесённой инфекции когда-то и наличие иммунитета

Question 15

Желтушка спустя месяц рождения

6 ответов

19 марта

Добрый день. Сегодня дочке 1 месяц и неделя от рождения. При выписке не было желтушки или ее не написали. Вчера были у врача,сказала мы желтые. Сегодня сдали кровь. Результаты анализов прикрепляю. К врачу записалась, но интересует мнение нескольких врачей. Что делать? На...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-19T20:22:18+03:00

Здравствуйте

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Такой уровень общего билирубина как правило не является токсичным для организма ребёнка, снижается самостоятельно, постепенно
Общий билирубин в большей степени повышен за счёт непрямого билирубина, то есть как раз и характерно для физиологической желтухи

Так как малыш на грудном вскармливании, то в таком случае рекомендуется как можно чаще прикладывать к груди

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме