Онлайн консультация педиатра

Question 1

18 марта

Здравствуйте, ребенку 5 мес, старшая 4г болеет бронхитом. Через несколько дней у грудничка тоже появился кашель, насморка не было. Сходили к педиатру, послушали - в лёгких чисто, сатурация 99. Анализы прилагаю.На следующий день - кашель усилился, видео...

Лина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-18T08:42:18+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Если будет лающий кашель рекомендуют делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Рентген самостоятельно без рекомендации врача делать не рекомендуется

Question 2

Температура без симптомов

5 ответов

18 марта

Доброй ночи! Ребенку 1,2 года2 день температура до 39Сбиваю нурофеном, Парацетамолом (чередую)Насморка нет, кашля тоже, горло не смотрела2 верхних резца прорезываютсяСбивая темпу до 38,4 и нижеБолее менее начинает активничать, появляется аппетит, хоть и не как прежде, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-18T00:29:59+03:00

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

Question 3

Расшифруйте анализы 14 лет мальчик

5 ответов

18 марта

Добрый день! Уважаемые доктора! Расшифруйте анализы пожалуйста, мальчик 14 лет, сдали анализы не понимаю, что с показателями. Спасибо.

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-18T00:24:13+03:00

Да, верно. Простой общий осмотр. Для понимания процесса и дальнейших действий

Question 4

У ребенка калл в семь месяцев твердый, это нормально?

1 ответ

17 марта

Ребенок в семь месяцев три дня не ходил в туалет,калл твердый,это нормально?

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецова Анжела Владимировна · Answer · 2026-03-18T00:07:21+03:00

Здравствуйте , Анна ! Скажите пожалуйста , что из продуктов ввели в прикорм ? В процессе введения прикорма , консистенция стула может меняться , может быть задержка стула до нескольких дней - все это адаптация ЖКТ на введения новых продуктов в рацион ребенка. Рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим .

Question 5

Сбалансированное меню

5 ответов

17 марта

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, составить правильное сбалансированное меню для ребенка 1.5 года. Вес -12,5 кг, рост - 86 см. Аллергии пока ни на что не было. На 10 дней, завтрак, обед, полдник, ужин

Татьяна

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-18T01:45:34+03:00

Здравствуйте!
Суточный объем пищи для детей в возрасте от 1,5 должен составлять 1200-1500 г., объем пищи в одно кормление не должен превышать 300-350 мл.
Режим питания состоит из трех основных приемов пищи в день и двух перекусов. Оптимальным считается, когда завтрак составляет 25% общей энергетической плотности рациона, обед — 30–35%, ужин — 20%, дополнительные приемы пищи около 10%.

В питании ребенка 1–3 лет жизни ежедневно должны присутствовать: мясо животных или птицы, молочные и кисломолочные продукты, овощи, фрукты, хлеб, крупы, растительное и сливочное масла; рыбу и яйца включают в рацион 2–3 раза в неделю.
Молочные продукты рекомендуется давать не менее 3 порций в день (включая те, что используются для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси или грудное молоко).

Question 6

Ребенка постоянно тошнит и болит живот

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Сыну 5 лет, первый раз заболели ротовирусом или норовирусом. Вечером резко стало плохо, тошнота, рвота 8 раз и резкие боли в животе. У нас частный педиатр с ней на связи. Справились со всем сами. На утром осталась тошнота и боли в животе. Мы думали все прошло....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-17T23:27:49+03:00

Здравствуйте. Во-первых после перенесённого гастроэнтерита, восстановление длительное не менее месяца. Восстанавливается микрофлора, могут быть периодами спазмы и колика кишечная.
Во-вторых, по УЗИ имется мезаденит, это увеличение лимфоузлов кишечника из-за перенесённой инфекции. Здесь восстановление может быть и 1-2-3 месяца. В данном случае абсолютно солидарна в назначении с врачом гастроэнтерологом. При спазмах, вздутии=боли, можно давать эспумизан. При периодической боли, часто связанной с лимфоузлами помогает тримедат

Question 7

ОРВИ, температура, кашель

5 ответов

17 марта

Здравствуйте. Дочке 2,9, с понедельника на больничном, началось все с температура 37,4 (после судорог в ноябре температуру сбиваем начиная с 37,5) и кашля. Кашель то лающий то откашливающий. У дочки 2 степень аденойдов. Сегодня вызывали педиатра, сказала легкие чистые, по...

Альбина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-17T23:21:50+03:00

Здравствуйте, тест на грипп не проводился? По описанию жалоб можно предположить течение вирусной инфекции, грипп в том числе инфекция вирусная. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Муколитические,отхаркивающие сиропы от кашля, грудной сбор также, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так как у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. Помимо мокроты увеличивается и течение из носа, и снова усиление кашля.
Судороги могут возникать как при резком подъёме, так и резком снижении температуры. Снижайте температуру не выше 38 уже, если есть предрасположенность. Если нет положительной динамики на 3 сутки можно сдать общий анализ крови, для уточнения характера болезни.

Question 8

Долгая температура

6 ответов

17 марта

Здравствуйте! Ребенку 3 годаУ ребенка сегодня 6 день температура. В четверг вечером поднялась незначительная 37,6 на следующий день и по воскресенье была 38-39 , в воскресенье вообще не сбивалась , ребенок чувствовал себя плохо и пришлось ехать в приемный покой, делали укол....

Екатерина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-17T23:14:25+03:00

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены, норма до 17. Нейтрофилы и лимфоциты в норме. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.
Скажите как собирали анализ мочи?

Question 9

Температура после адасель

6 ответов

17 марта

Добрый день! Ребёнку исполнилось 7 лет, сделали реаакцинацию Адасель, первые сутки не было никаких побочек, только немного болело место инъекции, сделали вчера в 13.00, сегодня перед сном поднялась температура 37.5. Нормально ли то, что больше чем через сутки она поднялась?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-17T22:58:04+03:00

Здравствуйте! Да, такой подъем температуры считается нормальной поствакцинальной реакцией.

В норме после прививки температура может повышаться в течение 3 суток от вакцинации.

Снижать можно нурофеном / парацетамол при 38,5 или плохом самочувствии.

Question 10

Кашель сопли температура высокая

5 ответов

17 марта

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца Белеем второй раз за все время На фоне прорезывания 2 зубов (клыков) у нас прыгала температура несколько дней 37 то есть то нет, кашля и соплей не было Позже дней через 5 15.03.2026 присоединились сопли и кашель и температура 38.5Снижала...

Со, Челябинск

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-03-17T22:50:43+03:00

Здравствуйте! Амброксол по возрасту не используется,

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
То есть при приеме препарата ухудшается кашель

Протаргол сушит слизистые и вследствие этого слизи еще больше.

У него, Виферона по данным специалистов нет доказанной эффективности и безопасности

Рекомендуется проводить вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.

Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.

Чтобы решать, нужен ли антибиотик, сначала сдать общий анализ крови. По необходимости назначается рентген

Панцеф, например, не используется для лечения пневмонии.

Question 11

Не кушает прикорм

3 ответа

17 марта

Здравствуйте! Нам 6 месяцев прикорм начинали где то около 5 месяцев. Начинали без особого пищевого интереса, но ложку не выплевывала. Сначала кушала. любимым был кабачок даже всю банку бывало съедали. Сейчас что не дай - от слова вообще ничего не ест. Пробывала и подогревать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-03-17T22:57:22+03:00

В 6 месяцев объем прикорма обычно небольшой примерно 1-2 столовые ложки за один прием, постепенно увеличивая до 3-4 ложек.

Ваша схема с кашей утром, овощами на обед и фруктами хорошая
Картошку тоже можно вводить, но лучше не слишком часто, чтобы не перегружать углеводами.

Важно, чтобы прикорм был дополнением к грудному молоку или смеси, а не заменой. Если малыш мало ест, не переживайте в этом возрасте основное питание всё равно из молока. Главное предлагать разнообразие и не торопить.

Question 12

Нижняя граница витмина Д у ребенка

1 ответ

17 марта

Здравствуйте. Ребенку 6 лет , витамин д по нижней границе. Купила Аквадетрим водный 1 капля 500 Ме, по сколько капель принимать ребенку и как долго?

Елена

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-19T00:49:04+03:00

Здравствуйте!

Профилактическая дозировка для ребенка 6 лет составляет 1000МЕ 1 раз в сутки

Другие источники витамина Д: пища и добавки: жирные сорта рыб ( лосось, скумбрия, сельдь ), печень, мясные суп продукты, яичный желток.

Question 13

Анализы норма ли это

5 ответов

17 марта

Ребенку 1.4 пришли анализы, повышены эритроциты 4.98 и абсолютное содержание базофилов 0.08 Собираемся на прививку корь, краснуха, паротит , пентаксим Делать ли с такими анализами?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-17T22:25:22+03:00

Здравствуйте, В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
По анализу нет противопоказаний для вакцинации

Question 14

Смешанное вскармливание, редкий стул

5 ответов

17 марта

Добрый вечер! Такая ситуация: ребенок 3 месяца, на СВ с рождения.В роддоме попал в реанимацию, там кормили смесью, в итоге с ГВ подружиться не смогли, кормлю сцеженным молоком и смесью. Смесь даю примерно 2-4 раза в сутки, сложно сказать в каком объеме, тк объем положенный по...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Карнаш Елена Владимировна · Answer · 2026-03-17T22:24:39+03:00

Здравствуйте! На смешаном вскармливании стул может отсутствовать до 5дней. Если малыша это никак не беспокоит и стул на выходе мягкий кашицеобразный, то повода для беспокойства нет.
Это обусловлено физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта и ферментативной системы малыша.

Question 15

Дисхезия или ЛН?

1 ответ

17 марта

Добрый день. Малышке 2 недели. Два дня назад началось беспокойство у груди, урчит в животе. Практически постоянно начала тужиться. Спит крепко только минут 30-40 после еды. Потом начинает кряхтеть и тужиться. Делаю массаж, высаживаю. После отхождения газов и опорожнения...

Фатима

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-19T00:46:23+03:00

Учитывая представленные данные вероятнее всего наблюдается младенческая дисхезия (состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечния, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме