Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте.
По приложенному фото значимой деформации нет.
Кости черепа ещё мягкие и податливые, стараемся чередовать повороты головы во время сна.
Бодрствование почаще проводим на животике, на боку, на руках столбиком.

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией, постараюсь помочь.
По симптомам и фото можно предположить у ребенка контактно-раздражительный дерматит. Это неаллергическое воспалительное заболевание кожи, возникающее при непосредственном воздействии на неё физических, химических или биологических агентов, обладающих раздражающими свойствами. С венами все хорошо.

В таком случае рекомендуют: поддерживать влажность 40-60% дома, проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха, температура в помещении 22-24 градуса; одевать одежду из дышащих и натуральных тканей (хлопок, муслин, лен);
использовать эмоленты для склонной к атопии коже (липобейз/атопик/мустелла) 3-4 раза в сутки;
наружно в момент обострений может назначаться элидел 1% по 2 разу в сутки наружно 10-14 дней;

Для профилактики высыпаний часто рекомендуется восстанавливающий бальзам Цикапласт В5 (2 раза в сутки 10-14 дней).

Будьте здоровы

Здравствуйте.
В целом ничего страшного не произошло, оба препарата могут использоваться в таком возрасте,но только при наличии показаний.
Они оба Муколитики, только бронхобосс на основе карбоцистеина, а бронхипрет на травах.
Но в большинстве случаев муколитики детям до 5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

Здравствуйте. Нет такого диагноза дисбактериоз, стафилококки и кишечная палочка и др микроорганизмы - это нормальная микробиота она нужна кишечнику и иммунитету в целом для развития организма, ребёнку надо будет идти в детский коллектив, а для этого нужна защита и адекватная работа иммунитета.

В той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.


Не бывает стерильных кишечников, всегда в нём будут жить миллиарды микробных тел и это нормально. Можно ограничиться только приёмом пробиотика например Энтерол.

Обнаружение гемолитической кишечной палочки не требует применения антибиотиков или бактериофагов, если нет признаков интоксикации, температуры и воспалительных изменений крови: по анализу крови данных за бактериальную этиологию не вижу.

ЦПК снижен- это указывает на то что гемоглобин снижен больше, чем количество эритроцитов-это может наблюдаться при дефиците железа или его депо ферритина.

УЗИ: перегиб желчного пузыря и мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, при паразитозах, это не требует специфической терапии.

Можно рассмотреть - сдать анализы на паразитоз. Без санации первичного очага не может быть и качественного лечения. Рекомендовал бы на очном приёме получить консультацию Стоматолога и ЛОРа – нет ли воспаления горла, носа, ушей, дёсен, нет ли кариеса – это всё очаг инфекции.

Перегибы желчного пузыря встречается достаточно часто, при росте ребёнка и вытягивании тела это часто устраняется, особенно если ребёнок посещает спортивную секцию, где активные движения корпусом и укрепление мышц живота и гибкость (наклоны в разные стороны, ротация корпуса), по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. Следить за питьевым режимом, режимом питания потому как нарушение провоцировать нарушение оттока желчи в 12 п кишку, что может приводить к нарушению санирующей функции желчи в кишечнике.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Не обязательно выдерживать большие интервалы, можно кормить чаще и меньшими порциями.
Режим питания и объем разовой порции подбираем по ребёнку.
Переходим на 2 ступень постепенно, её так же можно кушать 6-7 раз в день по 120 мл, если ребёнку так удобно.

Не укрывайте на ночь, лёгкий боди без носков и одеял.

Пожалуйста

Растите здоровыми 🙏

В первую очередь нужно определить все таки АБКМ это или же проявления Атопического дерматита , который может быть как признаком Абкм , так и самостоятельным заболеванием . Обратите внимание на стул , нет ли там слизи , прожилок в кале . По возможности сдайте копрограмму .
Пока рекомендуется уход за кожей : Элидел , местно 2 раза в день тонким слоем в течение 14 дней , купание с использованием масел липикар , липобейз . Для того чтобы поменять смесь нужно определиться с диагнозом .

Здравствуйте

Менактра- это инактивированная (неживая) вакцина, и повышение температуры является ожидаемой общей поствакцинальной реакцией.

Заразиться менингитом от вакцины невозможно. Не переживайте.

После вакцинации может отмечаться поствакцинальная реакция в виде повышения температуры до 3х дней, местная реакция в виде отека до 8 см и покраснения в месте введения вакцины.

В таких случаях для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

Препараты можно чередовать между собой

Дозировка Нурофена получается на вес ребенка - 5,2 мл
Парацетамола - 170 мг.
Две свечи по 100 мг достаточно

Здравствуйте

По фото можно предположить контактно-раздражительный дерматит.
Он может проявляться при неспецифическом воздействии на кожу разных факторов.
В данной области причиной может быть воздействие слюны на кожу.
В таких случаях обычно рекомендуют обрабатывать кожу эмолентами (Биодерма/липобейз/ля рош позе/липикар/Атопик). Ежедневно.
Так же обрабатывать кожу кремом Элидел 2 раза в сутки. Курсом до 7-10 дней.

Следить за гигеной.
Чаще умывать ребенка проточной водой. Не используя влажные салфетки

Здравствуйте.

С учетом того, что ребенку была проведена вакцинация неживой вакциной , а вакцина от менингита также является неживой, то в таком случае вакцинацию можно было провести в один день или же в любой интервал, не обязательно ждать 2 недели.

Здравствуйте.

По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит незначительно повышен, что связано с недостаточным питьевым режимом
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч

Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Не все лаборатории учитывают. конкретный возраст ребёнка и указывают средние референсные значения для всех возрастов.

Общий анализ мочи соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.

Глюкоза в норме.
Биохимический анализ крови соответствует возрастной норме.

Здравствуйте.

С точки зрения доказательной медицины пуповинный остаток отпадает самостоятельно в срок от 3 до 45 дней жизни - является абсолютной нормой. В среднем это происходит на 7-14 день.

Пуповинный остаток, если он НЕ воспален, ничем обрабатывать НЕ требуется, главное держать сухим и чистым. Рутинное использование антисептиков может ухудшить процесс мумификации и отпадения культи. Так как они убивают бактерии, которые принимают непосредственное участие в ее отторжении. Водные антисептики ещё её увлажняют, что также замедляет процесс. Обрабатывать антисептиком надо не пуповинный остаток, а руки того кто ухаживает за младенцем. Купать можно, если в этом есть потребность. После купания просто мягко промокнуть и просушить. Также допустимо проводить гигиену ватным диском, который смочен в чистой кипяченой воде