Онлайн консультация педиатра

Question 1

15 марта

11 марта поднятие температуры до 37,8 на следующий день температуры не было, только сопли кашель, вчера 14.03 были у педиатра сказала орви, лечение симптоматика ночью поднялась температура до 38,8, при осмотре педиатром хрипов не было, сейчас опять поднялась температура....

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T16:00:49+03:00

Хорошева Диана Евгеньевна

При отрицательной динамике через 3 дня можно пересдать

Question 2

Ребенок болеет 4 раз за 2 месяца

5 ответов

15 марта

4 день болеет , ребёнку 3,5 года, три раза пили антибиотики, сейчас картина повторяется сдали анализы не знаю нужен опять антибиотик или нет, симптомы частый кашель, горло красное, насморка практически нет, аллергии не на что, часто мучает трахеит, бронхит

Алена

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T15:48:14+03:00

Здравствуйте. На показатели лаборатории обычно не стоит ориентироваться, они написаны без учета физиологических особенностей и возраста детей.
У детей с 4 дней и до 4-5 лет имеется физиологический лимфоцитоз, когда лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Ориентируемся больше на абсолютные значения, а не %, соотношение показателей между собой.
Так у детей уровень лейкоцитов 4-17 тыс/л, гемоглобин по возрастам от 1 года 110 г/л. Эритроциты от 3-5 млн/л. Тромбоциты 150-600 тыс/мл. СОЭ до 15 мм/ч. Эозинофилы в норме до 0.65.

Таким образом в анализе крови изменения характерные для вирусного процесса. Антибиотик не показан.

Так как есть в анамнезе бронхиты, в анализе крови увеличены эозинофилы, которые могут говорить об аллергическом компоненте, рекомендуется консультация пульмонолога, сдать эозинофильно-катионный белок, общий иммуноглобулин Е и обсудить тактику ведения.

Сейчас лечение симптоматическое.
После курсов антибиотиков микрофлора восстанавливается в течение не менее 6 мес. Поэтому рекомендуется пропивать Пребиотики курсом, может быть рекомендован метабиотик внутрь и для промывания слизистых, консультация лор врача и осмотра на наличие аденоидов, адекватное лечение поддерживающее.

Question 3

Анализы ребёнка

3 ответа

15 марта

Что у ребёнка по результатам анализов! Ребёнку полтора года, сдали анализ крови, хотелось бы понять что с показателями

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-15T15:39:44+03:00

Здравствуйте!
Снижение билирубина не несет диагностической значимости
Щелочная фосфатаза у детей в норме до 700 , так как идет активный рост костной ткани.
АСАТ в норме до 60 Ед/л
АЛАТ в норме до 40 Ед/л
Креатинин в норме от 28-62 мкмоль
( снижается при малом количестве белка в рационе , недостаточном питьевом режиме )
Общий белок в норме от 60 ( ввести в рацион животные белки и жиры: Мясо, рыба 1-2 раза в неделю , печень, , яйца, сливочное масло, творог )
Повода для тревоги по анализу нет, не волнуйтесь

Question 4

Температура у ребенка без симптомов

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Сыну 1 год и 7 месяцев, отдала его в мини детский сад (пребывание по 3 часа в день). Проходил 2 дня и на третий день поднялась температура утром до 37.7. Потом поднималась до 38.3 во время обеденного сна этого же дня. Уже 3-ти сутки сбиваю температуру каждые 6...

Евгения, Ногинск

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-15T15:34:55+03:00

Здравствуйте!

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.

Question 5

Проблема со стулом новорожденного

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Новорожденная 1 месяц(7 недель) . Родилась 3250 гр. 50 см, при выписке из роддома вес 3050 гр. На 5 неделе вес 3960гр, рост 54,5.С 3 недели ребенок стал плохо какать, тужится, кричит , ставили 4 раза Микролакс, кал выходит как паста, бывает ,как пластилин....

Дарья, Ленинградская

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-15T15:29:25+03:00

Здравствуйте
Во избежание плотного стула, на искусственном вскармливании, рекомендуется допаивать ребенка чистой водой в течение дня, стул будет мягким и регулярным

Ферментативная система ребенка ещё незрелая, цвет, консистенция стула могут меняться, это допустимо

Лучше не торопиться с постановкой клизм, трубочек, это может привести к травматизации слизистой ануса и наличию прожилок крови в стуле ребенка

Question 6

Аллергия у ребенка

5 ответов

15 марта

Мы сейчас в Китае, у ребенка свой «стол» привезены из России, но ребенок что-то схватил со стола и теперь у него пятно у рта. Сразу дала зодак 6 капель и намазала фенистилом. Пятно пока не проходит. Ребенку 2 года. Подскажите насколько опасно? У ребенка есть аллергия на яйцо,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-15T15:29:31+03:00

Здравствуйте! Чаще всего такие пятая у рта являются не непосредственно аллергической реакцией на съеденное, а контактным дерматитом от пищи после контакта непосредственно с кожей. Если пятно не растет и не отекает, нет признаков затрудненного дыхания, иных жалоб, срочное обращение к врачу обычно не требуется.

Подскажите, у ребенка в этом месте мог быть непосредственный контакт с каким-либо продуктом?

Question 7

Анлиз крови у ребенка 9 лет

4 ответа

15 марта

Ребенок заболел ротавирусом ( 6 марта) была однократная, сильная рвота, жидкий стул, далее заболело горло, сдали анализ крови (13 марта), но смущает то что в прошлом году когда ребенок переболел мононуклеозом, был похожий анализ. Часто жалуется на головные боли, до 3 раз в...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-15T16:22:56+03:00

Ознакомилась с результатами анализов

По ним анемии нет, наоборот, присутствует гемоконцентрация, то есть небольшое сгущение крови (повышены эритроциты , гематокрит), такая ситуация может возникать при инфекционном процессе, дефиците питьевого режима, когда ребенок мало пьет воды в течение дня или просто не попил перед забором крови и кровь "густовата", обязательно перед сдачей крови натощак необходимо выпить стакан воды

Что касается дефицита железа, да признаки латентного , скрытого железодефицита присутствуют (снижен цветовой показатель и эритроцитарные индексы)

Ферритин на фоне воспалительного процесса не информативно сдавать, так как он будет ложно завышен,
Вероятнее всего ферритин у ребенка снижен. так как даже на фоне воспаления он не высокий, а ближе к нижней границе нормы, норма по возрасту от 30

Так же присутствуют признаки небольшого воспалительного процесса или его недавнее течение (незначительно повышены лейкоциты и незрелые гранулоциты)

При наличии налета на миндалинах и боли в горле рекомендуется проведение стрептатеста или сдача мазка с миндалин на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам

Question 8

Вирусная инфекция

6 ответов

15 марта

Добрый день. Ребенок 3 года с 10.03 с высокой температурой 38.3-39, начиналось все с легкого подкашливания, потом первые 3 дня температура сбивалась плохо и быстро нарастала, в течение 2-3 часов. 14.03 ребенку стало лучше, температура в обед с 37.5 сама спала и не...

Анна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-15T15:36:02+03:00

Здравствуйте. При вирусной инфекции снижаются и лейкоциты и тромбоциты - по выздоровлении обычно картина крови восстанавливается в течение месяца. Да, тромбоциты понижены, но не критично - это реактивное понижение - при вирусной инфекции это связано с атакой иммунных клеток , с повреждением сосудов и туда бегут тромбоциты и соответсвенно в крови их количество временно снижается.

С лечением полностью согласен - симптоматическое и не забывайте увеличить питеьвой режим это важно - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять.

В такой ситуации рекомендовал бы анализ крови общий клинический, с подсчётом тромбоцитов вручную по Фонио (чтобы врач-лаборант своим глазом видел и вручную посчитал) при продолжении снижения тромбоцитов - коагулограмму, также посмотреть по выздоровлении через 2 недели анемический профиль - ферритин, трансферрин, ОЖСС, кофакторы гемопоэза кобаламин, фолат.

Эффективно усилить в рационе животные белки (мясо, рыба, яйца, печень), продукты богатые витаминами В, С и Р: смородина, вишня, гранат, черноплодная рябина, зелень листовая. Если сейчас аппетит снижен из-за самочувствия, то детские чаи и компоты с малиной, вишней, смородиной, шиповник, яблоко и др.

Касаемо препарата Номидес - его обычно назначаем в первые 48 часов, далее вирус уже размножился и эффективность уже снижается. Но если подтверждён вирус гриппа или течение тяжёлое, то да, есть смысл его принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 9

Ребенок 6 месяцев вводится прикорм Появился жидкий стул

5 ответов

15 марта

Здравствуйте Ребенку 6 месяцев вводится прикорм безмолочными кашами рисовой и кукурузной + плюс вводим овощные и фруктовые пюре немного Сначала все было хорошо,стул был хороший примерно недели 2 все было хорошо Сейчас уже на протяжении 5 дней ребенок тужится кряхтит и какает...

Виолетта

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-15T15:22:47+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, с началом введения прикорма, может меняться цвет, частота, консистенция стула, в стуле могут присутствовать некоторое количество слизи, комочки, частицы непереваренной пищи, это допустимо

Основным питанием до возраста 12 мес остаётся грудное молоко

Рекомендуется каждый новый продукт начинать вводить после адаптации ребенка к предыдущему

Question 10

Кровь в кале у ребенка 1 месяц

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Ребенку 1 месяц. В роддоме обнаружила в кале пятнышко крови, поставили диагноз Геморрагический синдром и помещали ребенка в ПиТ. Там вводили Викасол 1% 0,3 мл. В/м и Канеовит 1% 0.1 мл. В/в. Также было понижение уровня тромбоцитов. После выписки все было...

Галина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-03-15T15:20:02+03:00

Здравствуйте
Как правило, единичные прожилки крови в стуле также могут возникать при повреждении слизистой ануса при натуживании ребенка

В подобных случаях, рекомендуется наблюдение за характером стула ребенка ближайшие дни, если прожилки сохраняются не исключается аллергия к белку коровьего молока, для уточнения состояния необходимо провести осмотр ребенка педиатром

Question 11

Аллергия краснота

5 ответов

15 марта

Здравствуйте!Мы родились 10.10.2025г.Вес 3300,рост 53Родились в срок путем КС.Все время были на ГВ.Пару раз недели 2 назад давала без молочные каши и пюрешки овощные ,потому что проявляли пищевой интерес.Никакой реакции не было(в плане аллергии)не могу сказать что прям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Благородова Марина Андреевна · Answer · 2026-03-15T15:12:28+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленной информации нельзя исключить розеолу. Это вирусное заболевание, которое имеет характерное течение: 3-5 дней температуры и в течение суток после нормализации температуры появляется сыпь, которая обычно начинается с живота и спины, может распространяться дальше. При этом ребенок может быть капризным, однако не должен быть болезненным, обычно она не чешется и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Однако дети обычно начинают болеть с 6 месяцев. поэтому важно следить за нарастанием сыпи, общим состоянием для исключения аллергической реакции.

Question 12

У ребенка плавился гемморой?!

4 ответа

15 марта

Добрый день, ребенок 9 месяцев, ходит туго в туалет, вылезала небольшая шишечка, после туалета всегда подмывала. После ввода прикорма, поила и старалась кормить больше овощами результата не было, стала давать пюре чернослива, стало лучше. Сегодня с утра сходила в туалет, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T15:12:44+03:00

Здравствуйте, по описанию нельзя исключать геморрой,но в таком возрасте образование в области попы требует осмотра дет хирурга/проктолога/педиатра.
В первую очередь стоит обратить внимание на характер стула, если есть признаки запора (даже при регулярном стуле если есть уплотнение стула, болезненность при дефекации), то это требует коррекции питания (правильно сделали, что добавили чернослив), также может быть рекомендован прием форлакса/дюфалака- слабительного с лактулозой до налаживания стула с постепенной отменой. Доза подбирается индивидуально. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим, допаивать малыша водичкой 50-100 мл в сутки между кормлениями или делать более жидкие смеси

Question 13

Анализ крови ребенка

7 ответов

15 марта

Добрый день! Прошу посмотреть анализ крови ребенка (возраст 2,2 г) и расшифровать его соответственно возрасту. (ОАК и некоторые показатели биохимии)Мы сдаем кровь примерно каждые полгода. Волнует вопрос - каждый раз в крови у него высокие лимфоциты (нам объясняли, что такое...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-03-15T14:48:50+03:00

Здравствуйте. В представленном анализе крови отмечается незначительное повышение гемоглобина, гематокрита и тромбокрита, что чаще всего свидетельствует о недостатке питьевого режима (или ребенок не пил перед обследованием).
Эритроцитарные индексы в норме.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме для данного возраста.
В лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютное содержание клеток. Все показатели в норме. У детей до 4-5 лет отмечается преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, так как идет формирование иммунной системы.
СОЭ в норме.
В биохимическом анализе крови незначительное снижение ферритина (в норме оптимальное количество - от 30). В таком случае (учитывая нормальные показатели общего анализа крови), рекомендуется усилить питание продуктами с содержанием железа, провести контроль ферритина через 1-1,5 месяца (можно вместе с другими показателями обмена железа: трансферрин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом, сывороточное железо) и тогда решить вопрос о необходимости препаратов железа.

Question 14

Грудничок 3 месяца проблемы с жкт

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Ребенок 3 месяца, плохо кушает. За кормление съедает 80-100мл. От груди отказался, но кормлю сцеженным молоком. Проблемы с кормлением и питанием начались в месяц, даже раньше. Ночью кушает 2-3раза либо столько же, либо меньше. Во время кормления беспокойный....

Татьяна

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T14:44:46+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Плохой аппетит, действительно, может быть связан с болью в животике.

Подскажите, какие-нибудь препараты даете? Выкладываете на животик? Используете грелку, массаж делаете?

В целом, по описанию можно предположить хорошие прибавки в весе, докорм смесью в таких случаях не назначают.

Тромбоциты норма до 800 у деток первого года жизни.

Question 15

Ребенок 14 лет тежело переносит ветрянку

5 ответов

15 марта

Добрый день! У ребенка 14 лет третий день ветрянка, температура, слабость и страшный зуд. В пятницу на приёме у врача, ему не подтвердили ветрянку, хотя на теле уже было два прыщика. Можно ли ввести ему ацикловир? И в какой дозе пить?

Жанна

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T15:35:48+03:00

Сложно сказать, не очень хорошо видно разные элементы сыпи, так как обработаны. Но вероятно, если был контакт и все указывает на ветряную оспу, то это она. Рекомендуется осмотр педиатра.
Купаться можно, лучше без моющих и лишнего трения, просто для поддержки гигиены кожи.
Каламин можно использовать для снятия зуда.
Ацикловир лучше ввести, чем старше ребенок, тем тяжелее может протекать процесс. Главное следить за динамикой: при появлении болей в голове, шее, повышении Т тела и вялости- вызов СМП/осмотр педиатра.
Ребенок заразен в течение 10 дней от первого высыпания, далее как сформировались корочки ребенок перестает быть опасным для окружающих. Если в доме есть не привитые и не болеющие, то рекомендуется взять под наблюдение и решить вопрос о вакцинации/введении иммуноглобулина от ветрянки по контакту.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме