Онлайн консультация педиатра

Question 1

Общий анализ крови, общий белок, витамин д

15 марта

Здравствуйте,ребенку 3,4 года, запланирована прививка на след неделе, по анализу крови как я понимаю, вирусная инфекция, хотя видимых симптомов у дочери нет, горло спокойное, раздражительность только последние дни. Сад не посещает. Прививку лучше перенести?И еще , волнует...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-15T17:36:48+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 115 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 15.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 500

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

Норма ТТГ до 6
Норма общего белка от 60г/л
Норма витамина Д от 30нг/мл, в таких случаях рекомендуют приём проф дозы 1000 МЕ ежедневно.
Показатель железа зависит от питания и может меняться в течение дня, более информативен ферритин - норма от 20 нг/мл.

В целом по анализам нет каких-либо возрастных отклонений.

Question 2

Сыпь у младенца

2 ответа

15 марта

Добрый день.Младенцу 6,5 месяцев. Вводим прикорм. Сегодня утром давала первый раз овсянку - одну ложку утром. К вечеру заметила такую сыпь на боку. Это аллергическая реакция или просто дерматит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хлуднева Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-15T17:26:19+03:00

Здравствуйте! По фото высыпаний можно предположить контактный дерматит. Кожа у малышей очень нежная и реагирует на любые раздражители: сухой воздух, мороз, порошок на одежде, подгузники и т.д. Данные за аллергию минимальны, так как при аллергии сыпь по типу крапивницы (красные волдыри) по всему телу сопровождается зудом.
Обычно при дерматите рекомендуют:

Избегать раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в том числе мочалкой, бирками, цепочками и т.п.), шерстяной одежды, синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха, резких перепадов температур.

Ухаживать за кожей эмолентами (Липобейз, Атодерм, Липикар, Мустелла стелатопия, AQA Дермика и т.п.). Важно очень обильно наносить на всю кожу до 5-6 раз в сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.

Question 3

ЛН/зеленый стул

5 ответов

15 марта

Добрый день Ребеночку 1 месяц и неделя. С момента рождения набрали 800г. На ГВНо со второй недели начал беспокоить бесконечный плач у ребенка, особенно после кормленияРебенок тужится, выгибается, краснеет. Часто беспокоят газики. Кал приблизительно после каждого кормления,...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-03-15T17:24:33+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- Эспумизан Бэби в каждое кормление

Question 4

Нужен ли антибиотик

5 ответов

15 марта

Добрый день. Подскажите надо принимать антибиотик? Дочь заболела, кашель с обструкцией, дышим пульмикортом и бередуалом, прописала еще антибиотик, говорит анализ не очень, нужен ли антибиотик?

Светлана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-15T17:07:05+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, как правило, антибиотик в таком случае не назначают
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Question 5

Как определить ветрянка или нет

1 ответ

15 марта

Ребенку 3 года, появились 2 пятнышка на животе и 2 на спине, утром на голове вдоль волос, потом еще пару на руке, не беспокоят. Температуры нет, аппетит нормальный, стул был 1 раз жидкий, дала энтерожермину, все нормализовалось. В саду ходит ветрянка, но у нас не очень...

Инга

Вопрос закрыт

Цыбенко Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-03-18T17:09:37+03:00

Здравствуйте!

Для понимания характера высыпаний у ребенка , прикрепите пожалуйста, фотографию высыпаний.

Отмечается ли зуд?
Не было ли накануне контакта с аллергенами? Как в целом сейчас самочувствие у ребенка?

Question 6

Температура 39, отит и диарея

5 ответов

15 марта

Ребёнку 2.1. В среду поставили отит с правой стороны, лечили каплями ниатира и постепенно будто становилось лучше. Но с субботы на воскресенье резко поднялась температура 38, далее до 39. Перед сном был полужидкий стул.Ночью свечами цефеуон д не сбилась , в 7 утра вырвало...

Валерия

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2026-03-15T17:08:07+03:00

Здравствуйте!

В прикрепленном анализе крови можно предположить бактериальную инфекцию, на это указывает повышение нейтрофилов и лейкоцитов, снижение лимфоцитов.

В данной ситуации при сохранении температуры и клиники, следует начать антибактериальную терапию

Question 7

Температура у ребенка

5 ответов

15 марта

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев , вчера вечером поднялась температура 38,3 при этом ребенок был очень вялый , дала 2,5 мл нурофен , списала на зубы , так как их пока нет . Через 20 минут покормила смесью , съела хорошо , но практически сразу вырвало фонтаном . Вызвали скорую,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-03-15T16:55:44+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.

Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).

Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил. Смесь продолжаем давать

Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38.5 °C свыше трёх дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 8

Повторное поднятие температуры у ребенка

5 ответов

15 марта

Добрый день, уважаемые врачи!У ребенка 2 года и 4 месяца примерно 11 дней назад появились сопли и температура (не выше 38). (Ребенок начал ходить в садик). К врачу не обращались, так как температура не высокая и была буквально полтора дня. Но сопли долго проходили. И вот на 9...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-15T16:59:31+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключать как наслоение новой вирусной инфекции, так и течение одной инфекции, учитывая что для вирусной инфекции характерно волнообразное повышение температуры вплоть до 7-10 дней.

Но учитывая, что при осмотре лором обнаружен отит, нельзя исключать что повышение температуры связано именно с отитом и антибактериальная терапия при отите может потребоваться даже не опираясь на показатели крови.

Но если ЛОР сомневался по поводу антибиотиков, в таких случаях рекомендуют контрольный осмотр ЛОР врача спустя 48-72 часа чтобы оценить проходит ли самостоятельно отит или всё-таки требуется антибиотик.

Обычно показанием для госпитализации является отказ от питья, отсутствия мочеиспускания более 6 часов и в целом ухудшение общего самочувствия.

Question 9

У ребенка 6 лет тошнота в течении двух недель. Повышена щелочная фосфатаза.

1 ответ

14 марта

Здравствуйте. Ребёнку 6 лет. Две недели назад началась тошнота, в основном после еды. По-моему мнению началось всё после десерта, который был съеден после сытного ужина, возможно переела.Первые два дня была тошнота раз в день. На третий день слабость, бледность, тошнота и...

Наталия

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-14T19:18:47+03:00

Пушкина Ангелина Альбертовна

Будьте здоровы🙏

Question 10

Расшифровка результатов анализов

5 ответов

15 марта

Ребенку 1.3 года, вчера вечером поднялась температура до 38.5 сбила цефиконом, сегодня температура весь день от 37.2-37.5. Сегодня сдали клинический анализ крови.Прошу расшифровать анализы и дать совет, как надо действовать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2026-03-15T16:33:15+03:00

Здравствуйте!

Сам анализ пока не высветился

Скажите пожалуйста общее состояние малыша сильно страдает , или все как обычно ?
Доктор очно осматривал ?
Кашель , насморк ?
Розеолой болели уже ?
Вне температуры ребенок активный ?

Question 11

Дефицит витамина D

4 ответа

15 марта

Здравствуйте. Ребёнку (девочка) 10 лет. В ходе дианеостики причин кольцевидной экземы выялен дефицит витамина D (14,37 при референтном интервале 30-100). Запись ко врачу 21.03, но хотелось бы начать давать витамины уже сейчас, а не ждать неделю. Из препаратов на данный момент...

Светлана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-15T16:20:30+03:00

Здравствуйте,Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим ) при таких цифрах обычно назначают 3000 МЕ/сут это 6 капель однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1000 МЕ/сут это две капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !

Question 12

Ребенок 3,5 года температура 6 день

5 ответов

15 марта

Добрый день. У ребенка 3,5 года температура 6 день 38,5 сбивается до 37, через несколько часов вновь ползет, если вовремя не дать жаропонижающее доходит до 39,5 и не сбивается. Вызывали скорую единоразово, ставили укол. После этого ежечасно слежу за температурой.Температура...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-03-15T16:06:10+03:00

Добрый день

По ОАК - признаки вирусной инфекции , повышены моноциты. но. возможно, действительно кровь не успела среагировать

Так как антибактериальная терапия уже начата, эффект от нее ожидаем через 48-72 часа от начала приема первой дозы, то есть завтра (при попадании антибактериальной терапии), уже должен быть начальный эффект в виде увеличения интервалов между подъемами и снижения пиковых цифр

Инфекционный мононуклеоз доктор не предлагал исключать ?
Для него характерна выраженная заложенность носа, увеличение миндалин, боль в горле, возможен налет

Question 13

Дисбактериоз у ребёнка 3 месяца

5 ответов

15 марта

Ребёнку 3 месяца, с рождения стул был 1 раз в 2 дня иногда реже, ставила трубку изредка клизму, попали в инфекционку из-за ветрянки, сообщила о длительном кашле, подтвердился коклюш, 7 дней ставили антибиотик цефурус, стул стал как вода, бифидумбактерин форте добавили на 3...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-15T15:57:49+03:00

Здравствуйте!

Достаточно часто на фоне вирусных/ бактериальной инфекции, а также на фоне многочисленных препаратов может развиваться вторичная лактазная недостаточность, для которой характерен частый жидкий стул, который впитывается в подгузник, раздражает попу, а также отхождение газов с калом.

Учитывая, что на фоне пробиотиков ситуация не улучшается, а Смекта противопоказана до 2 лет, в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант ферментов лактазар либо колиф в каждое кормление, эффект наступает спустя 10-14 дней.

Question 14

Ангина налёт на миндалинах высокая температура

5 ответов

15 марта

У ребёнка 2,5 года температура 39,5 сбивается плохо через 2 часа снова поднимается , опух лимфоузел на шее и налёт на горле на миндалинахУтром в 10:00 дала суммамед 200 Вес 14 кг дала 3,5 мл Достаточно ли дозировка если нет то можно ли ещё дать ?

Мальвина, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-15T15:52:45+03:00

Здравствуйте!

С налётом в горле может протекать как вирусная инфекция, так и бактериальная.

Для исключения стрептококковой инфекции рекомендуют выполнить стрептатест, при получении положительного результата обычно рекомендуют антибактериальную терапию, но препаратлм выбора является Амоксиклав строго на 10 дней, чтобы избежать осложнений.

Если стрептатест отрицательный, в таких случаях обычно подозревают вирусную инфекцию, возможно инфекционный мононуклеоз, учитывая, что отмечается увеличение лимфоузла.

Но отвечая на вопрос для веса 14,5 кг суммамед 200мг/5 мл рекомендуют 3,6 мл, в целом дозировка верная.

Question 15

Анемия легкой степени в 2 месяца

4 ответа

15 марта

У ребенка падает гемоглобин , уже 100 низкие эритроциты 3,2Ребенку 2 месяца В анамнезе внутриутробная пневмония и асфиксия 2 степени 4 дня в реанимации , 19 в патологии Анемия легкой степени , назначен был мальтофер , пробовали в каплях и в сиропе , и феррум лек тоже -...

Анна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Глушкова Мария Андреевна · Answer · 2026-03-15T15:50:03+03:00

Добрый день. В возрасте с 2 до 6 месяцев у детей может наблюдаться так называемая физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90.
Однако для точной диагностики обычно рекомендуют проверить уровень ферритина, так как в действительности может быть дефицит железа, и тогда действительно необходимо подобрать препарат.
Растите здоровыми 🌸

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме