Онлайн консультация педиатра

Question 1

Высыпания и зуд у ребенка 1 год 2 месяца

13 марта

У ребенка в 1 год 2 месяца началась сильная аллергия. Проявляется высыпаниями (красные пупырышки ) и зудом. Основные места высыпаний и зуда: живот, уши, голова. Предполагали, что аллергия либо на молочку либо атопический дерматит. Начали лечение элиделом на лицо, адвантаном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-03-13T18:04:55+03:00

Здравствуйте.
У детей до 3-5 лет очень часто специфицеские иммуноглобулины не вырабатываются, поэтому анализ часто бывает ложноотрицательным.
По такому анализу мы можем только подтвердить наличие аллергии( если будет положительный ответ), но не исключить её полностью (при получении отрицательного результата)
Для выяснения аллергена ведем пищевой дневник, где записываем все что кушаем и реакцию ребенка ( кожа, стул), так со временем можно выявить нежелательный продукт.
Если замечена чёткая связь с молочными продуктами, то вполне вероятно, что причина в них.
Атопический дерматит только в 30 % случаев связан с пищевой аллергией, но если видим взаимосвязь, то скорее всего ребёнок попал в это число и помимо ухода за кожей нужна диета.
С розеолой связь очень маловероятна она не даёт никаких осложнений.
Пробиотики в таких случаях не эффективны.

Question 2

Высока температура у ребенка 10 месяцев, нужны ли антибиотики

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, у ребенка 10 месяцев на протяжении 4х дней поднималась температура до 39,7, сбивали жаропонижающими, действовали около 4х часов.Сегодня (5 день) температура выше 38,2 не поднимается, переодически сама снижается до 37,4.Последний раз давали жаропонижающее вчера в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-13T17:55:42+03:00

Здравствуйте

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты.

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет

Как правило при получении данных результатов анализа крою явных показаний для начала приема антибиотика нет.

Как самочувствие ребёнка на данный момент? Общий анализ мочи не сдавали?

Question 3

Малышка давится жидкостью

4 ответа

13 марта

Добрый день! Малышке 9 месяцев. Недавно возникла проблема, стала давиться любой жидкостью(водой и смесью). Кормили раньше всегда на руках, сейчас уже давно очень нервничает в позе младенца, стали кормить лежа. Водичку обычно пьет из поильника сидя. Проблем, чтобы давилась,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Варламова Валентина Николаевна · Answer · 2026-03-13T20:45:01+03:00

Здравствуйте, чаще всего с возрастом дети не любят лежать а пищу принимать предпочитают сидя.
Поэтому, я бы посоветовала :.
1 очно осмотр педиатра и Лор- носовое дыхание затруднено,видимо ,что и может давать склонность к поперхиванию?
2 нет признаков отита?
3'желательно осмотр невролога-
До осмотра, возможно попробовать и закапать в нос сосудосуживающие капли - Називин или назол беби по 1 капельке в каждую ноздрю
И желательно очно осмотр.
Возможно начать с педиатра
Желаю здоровья

Question 4

Общее недомогание у ребенка 14 лет

5 ответов

13 марта

Здравствуйте. Сыну 14 лет, рост 186 см, вес 65 кг. Занимается спортом, ходит в атлетический клуб. В последние 10 дней жаловался на головокружение при вставании. Потом еще заболело горло, было очень красное, ломило тело, была слабость, лежал, но температуры не было. Хотя...

Нина

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2026-03-13T17:52:41+03:00

Здравствуйте

По анализу крови:
Анемии нет (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, эритроцитарные индексы в нормы). Повышение данных показателей может быть на фоне недостаточного питьевого режима. Перед сдачей анализа ребенок пил воду?
Инфекции в организме нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме)
Кровь нормальной консистенции (тромбоциты в норме)
Аллергии нет (эозинофилы в норме). Оценивать рекомендуется в абсолютных значениях, в процентах повышение данного показателя клинически не значимо
В представленном анализе все параметры в рамках нормальных значений. Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено.

При вышеописанных жалобах рекомендую сдать так же ферритин (так как может быть латентный дефицит железа), витамин Д

Question 5

Ребёнку больно глотать

5 ответов

13 марта

Доброго времени дня! Ребёнку 4,5 года, вчера вечером перед сном, уже в кровати сказала, что ей больно глотать слюнки, брызнули ей панавир, дали рассосать граммидин, вроде сказала, что все стало хорошо и уснула. Сегодня утром все то же самое, брызнули панавир и весь день все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-13T17:45:06+03:00

Здравствуйте!
На фото ничего критичного нет. Можно предположить небольшое покраснение дружек, так может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Орошение ротоглотки Ангидак либо Тантум-верде. Так же можно рассасывать лизобакт, щадящее питание ( убрать острое, горячее, кислое , пища в виде супов и пюре )

Question 6

Колики на кисломолочную смесь

3 ответа

13 марта

Здравствуйте, начили вводить кисломолочную смесь по 30 мл один раз в день, нам 3 месяца за раз съедаем 100 мл смеси раз в 2 часа. Могут ли быть от неё вечером колики, даем утром ближе к обеду.

Настя, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Шульгина Анастасия Евгеньевна · Answer · 2026-03-13T17:43:40+03:00

Анастасия, добрый вечер!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией, давайте разберемся.

Появление колик вечером после введения кисломолочной смеси возможно, даже если Вы даёте её утром. У детей в 3 месяца пищеварительная система ещё незрелая, поэтому реакция на новый продукт может проявляться через несколько часов. Кисломолочные смеси содержат молочнокислые бактерии и немного по-другому обработанный белок (с частичным гидролизом), из-за чего кишечнику требуется время для адаптации. В первые дни могут появляться усиленное газообразование, урчание в животе или эпизоды колик-это допустимая реакция, которая обычно проходит в течение нескольких дней.

Также важно учитывать, что у многих малышей колики физиологически усиливаются именно во второй половине дня и вечером, поэтому это может совпадать по времени с введением новой смеси и никак не связано с ней.

Вы правильно вводите смесь постепенно: по 30 мл один раз в день и в первой половине дня. Обычно рекомендуют сохранять такой объём несколько дней, чтобы кишечник адаптировался. После кормления желательно подержать ребёнка вертикально 10–15 минут, а вечером можно делать лёгкий массаж живота или чаще выкладывать малыша на живот.

Если при этом ребёнок хорошо ест, нормально прибавляет в весе, а стул остаётся обычным без выраженных изменений, то такая реакция считается вариантом адаптации. Обратиться к врачу стоит, если колики становятся очень выраженными, появляются частый жидкий стул, слизь или кровь в стуле, сыпь на коже или ребёнок начинает отказываться от еды.

Question 7

Сделали ребенку лишнюю прививку от столбняка

5 ответов

13 марта

Здравствуйте, ответьте пожалуйста на вопрос. Ребёнку на сегодня 6 лет 7 месяцев. Прививаемся не по графику. Первая Пентаксим была поставлена в 4 года. Вторая Пентаксим в 4 года 3 месяца. Третья Пентаксим в 4 года 6 месяцев. Ревакцинация Пентаксимом была через год после...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаринова Злата Владиславовна · Answer · 2026-03-14T12:48:44+03:00

Здравствуйте!
Страшного ничего не произошло и не произойдет.
У Вас даже не произошло ошибки.
Так как вакцинация была начата не по календарю, то вторую ревакцинацию от столбняка и дифтерии проводят в возрасте 4-7 лет. У вас пришлось на возраст 6 лет.
Минимальный интервал между вакцинацией 6 мес, оптимальный - 1 год. У вас получился почти 1 год.
Теперь повторно можно будет привиться в возрасте 14 лет, а дальше уже каждые 10 лет)

Question 8

Температура 39-39,5 у ребенка 3 года вторые сутки

5 ответов

13 марта

Девочка, 3 года, вес 16,5 Посещает детский сад, имеет прививки по возрасту, прививку от гриппа тоже делали. Наблюдаемся у Лора:аденоидит, хронический тонзиллит. Принимаем лечение моментозон и промывание носа морским раствором, горло полощем ромашкой и орбабатываем...

Алена

Вопрос закрыт

Кондратьева Мария Николаевна · Answer · 2026-03-13T17:39:20+03:00

Здравствуйте!

Цифры температуры не коррелируют с тем, бактериальная инфекция или вирусная. Второй день температуры 39 - это типично для вирусных инфекций.

При стрептококковой классической инфекции, как правило, нет насморка и заложенности, только высокая температура и сильная боль в горле, отчего многие дети отказываются от еды и питья.

По описанию всё делаете верно, обильное питьё, снижение температуры Нурофен 10мг/кг с интервалом 6-8 ч или Парацетамол 15 мг/кг с интервалом 4-6 ч.

Question 9

Нужно ли принимать антибиотики

6 ответов

13 марта

Ребенку 2.8, температура держится 4 дня, первый 37.5, второй и третий была от 38 до 39, на 4 день около 38. Легкие чистые, горло красное с небольшим надетом на миндалинах. Сдали анализ крови -результаты приложу. Какая инфекция, бактериальная или вирусная? Необходимо ли...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-03-13T17:33:27+03:00

3дравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма, может повышаться в данном значении при вирусной инфекции.
Нейтрофилов меньше, чем лимфоцитов это возрастная норма. На процентное содержание не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Скажите, как собирали мочу?

Question 10

Расчёт дозировки Амоксиклав для ребёнка

5 ответов

13 марта

Добрый день, ребенку 2 года вчера вся ночь и сегодня весь день температура 39-40 , вставляем свечи Цефекон 100 мл. они сбивают до 38 , 5 и снова повышается температура через 2 часа до 39-40, сегодня приходил врач , сделали при ней стрептетест и она горло смотрела, сказала,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-13T17:24:26+03:00

Здравствуйте!

Пенициллины считаем от 45-90 мг /кг
В среднем берём 50 мг/кг
50 мг*10 кг=500 мг ваша суточная доза
У вас суспензия 125 мг/5 мл
Делаем пропорцию
125 мг-5 мл
500 мг-х мл
Х =500*5:125=20 мл делим на 3 приема
6.6 мл 3 раза в день с интервалом 8 часов

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 11

Курс антибиотиков грудничку

5 ответов

13 марта

Добрый день, уважаемые доктора.У меня такой вопрос.Моему малышу 2 месяца. У него лактазная недостаточность, давала капельки Бэйби док Лактаза, нам подходят. Еще заметила реакцию на говядину. Молочку и говядину исключила пока.На данный момент проходим курс антибиотиков уколов...

Аида, Москва

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-03-13T18:10:21+03:00

Здравствуйте, Аида.
Да, у малышей до 6 месяцев часто развивается бронхиолит- воспалительный процесс стенки мелких бронхов. Может сопровождаться развитием бронхообструктивного синдрома (затрудненное дыхание. одышка), который довольно опасен в этом возрасте. Как правило, процесс этот имеет вирусную причину, поэтому и в анализе крови нет изменений. В таких случаях антибиотик не показан, но, в отдельных случаях доктор очно оценивает состояние и назначается курс антибиотика.
На фоне получения антибиотика возможно изменение стула, усиление вздутия и повышение газообразование. В таких случаях на весь период приема антибиотика+10-14 дней после его отмены. Используются. как правило такие пробиотики как Бак сет беби, Биогая.
Препарат Био амикус содержит штаммы Lactobacillus Reuteri, эффективность которых доказана, поэтому этот препарат также можно применять.

Question 12

Высокая температура без симптомов

4 ответа

13 марта

У ребенка (2 года 1 мес) вчера поднялась температура 38.2, сбиваем Парацетомолом. Сегодня 39.2 Никаких других симптомов нет вообще. Стул нормальный, аппетит тоже есть.Розеолой болели ранее.Сделали УЗИ брюшной полости, все в норме в целом, острых состояний нет.Экспресс анализ...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-03-13T17:20:30+03:00

Здравствуйте!
По узи мезаденит -лимфоузлы могут увеличиваться на фоне инфекции, их увеличение может давать боль в животе
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , но анализ достовернее оценивать на 3-4 день
Тромбоциты в норме от 150, могут снижаться на фоне Вирусной инфекции

Question 13

Расшифровка анализов

5 ответов

13 марта

Девочка, 7 лет 10 месяцев. Активно занимается спортом, 5 раз в неделю. Бледная с рождения, под глазами небольшие круги всегда были, есть. Рост 127, вес 24. Узи ОБП, мочеполовой системы от 09.2025-норма. Сдаем анализы раз в год по собственному желанию. Жалоб на данный момент...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-03-13T17:47:26+03:00

Здравствуйте!

Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 23нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 2000МЕ (4 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно.

По остальным показателям биохимии и по результатам оак возрастных отклонений нет, у каждого показателя есть свой диапазон, поэтому если РФ менее верхней границы, это говорит о нормальном результате и неважно, больше половины нормы показатель или нет - это малоинформативно.

Учитывая что общий билирубин и АЛТ в пределах нормы + по УЗИ ОБП отклонений нет, более вероятно что и показатель АСТ также в пределах нормы.

Как правило при сахарном диабете глюкозы в моче быть не должно, но все-таки в первую очередь оценивают глюкозу в крови.

Круги под глазами могут быть как особенностью, так и признаком латентного дефицита железа, как правило, в таких случаях рекомендуют дообследование на ферритин, железо, ожсс.

Question 14

У ребенка 11 лет периодически психозы

2 ответа

13 марта

Тяжелая концентрация в учебе и тяжело запоминает учебный материал.По основным предметам оценки в основном плохие.Повышенная тревожность,страхи по пустякам,очень мнительный.Не может засыпать без телевизора,психует если выключить.Может проснуться среди ночи и заплакать без...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2026-03-13T18:01:41+03:00

Здравствуйте.
По Вашему описанию, у ребенка серьезное нарушение состояния, требующее немедленного обращения к специалистам.
Можно было бы предположить, что у ребенка проблемы в школе (например, общение со сверстниками) или какие-либо в семье, но, поскольку такие проявления присутствуют с малых лет, причина иная.
В таких случаях рекомендуется обратиться к неврологу, психологу, возможно осмотр понадобиться и у психиатра (и стесняться этого совсем не стоит), проведение ЭЭГ, возможно проведение МРТ головного мозга. Впереди пубертатный период и поведение ребенка может усугубиться. Чем раньше обратиться к специалистам, тем быстрее и эффективнее получаем стабилизацию состояния.
А терапию можно подобрать только после осмотра специалистов и проведения обследования.
Вам необходимо постараться общаться с ребенком как можно спокойнее, терпеливее. Это сгладит поведение ребенка.

Question 15

Высыпало ребёнка 1.4 года

1 ответ

13 марта

Несколько дней температурила, вызывали педиатра.Осмотрел, сделал тест на ковид и вирус(?). Ничего не обнаружили.Выписал дюфастон 500 000 по 1 свече 2 р/дГрипферон по 1 капле 4 р/дНу и соответственно обильное питье.Сегодня 2 день нет температуры, но горлышко красноеК тому же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-03-13T17:26:52+03:00

Антибиотик необходим только при подтверждении бактериальной инфекции по анализу крови
Необходимость приема и отмены антибиотика решается на очном осмотре.

Но как правило прием данных препаратов не влияет на само течение болезни

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме