Что вас беспокоит?
Высокая температура без симптомов
У ребенка (2 года 1 мес) вчера поднялась температура 38.2, сбиваем Парацетомолом. Сегодня 39.2 Никаких других симптомов нет вообще. Стул нормальный, аппетит тоже есть. Розеолой болели ранее. Сделали УЗИ брюшной полости, все в норме в целом, острых состояний нет. Экспресс анализ крови и результат УЗИ прикрепляю. По моим ощущениям увеличены лимфоузлы, паховые и шейные. Что это может быть при отсутсвии каких либо других симптомов вируса.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи мезаденит -лимфоузлы могут увеличиваться на фоне инфекции, их увеличение может давать боль в животе
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию , но анализ достовернее оценивать на 3-4 день
Тромбоциты в норме от 150, могут снижаться на фоне Вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (на нижней границе нормы) (Норма от 150 до 500). Незначительно может снижаться показатель на фоне инфекции
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Данных за бактериальный процесс нет.
Клетки крови полноценно реагируют на 3и сутки заболевания.
Учитывая данные ОАК, при сохранении высокой температуры без положительной динамики - рекомендуется проконтролировать ОАК через 3-4 дня
По УЗИ отмечается увеличение мезентериальных лимфоузлов.
Их увеличение, а так же увеличение паховых и шейных - может отмечаться на фоне заболевания.
Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на вирус они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму. Уменьшаться они могут до 6 месяцев.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.
В таких случаях обычно показано симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье, приём жаропонижающих при необходимости.
Так же рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения Отита
И сдача ОАМ - для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет острых воспалительных изменений, но кровь полноценно реагирует на 3-4 сутки болезни, поэтому сейчас изменений может и не быть.
По УЗИ есть увеличение лимфоузлов, они могли среагировать на инфекцию.
При отсутствии симптомов ОРВИ так же важно исключить отит.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
Для быстрого расчета дозы в мл:
- суспензия нурофен (100/5 мл) - вес делим на 2
- суспензия парацетамол(120/5 мл) - вес умножаем на 0.6
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты не повышены. Нейтрофилов больше чем лимфоцитов, а должно быть наоборот в данном возрасте. Но они не выше норм, соответственно это вирусная инфекция.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыделительной системы. Также проверить ушки, для исключения отита( он может не болеть)
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 10 Декабря 20201 ответ
- 1 Января 20214 ответа
- 7 Июля 202110 ответов