Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здраствуйте,ребенку 3 года ,заболел 2 недели назад температурил 4дня,назначили антибиотики бисептол на 7дней промывание носа,ингаляции с физ раствором ,но кашель не проходит ,вчера опять появилась температура

Роза

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-11T18:36:07+03:00

Здравствуйте. Чтобы понять, это новое заболевание или осложнение, необходимо провести обследование: общий анализ крови и общий анализ мочи. С результатами рекомендую очный осмотр педиатра для решения вопроса о необходимости рентгенографии грудной клетки.

Question 2

Как определить цветение или аллергию у новорожденного?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте! На лице у грудничка увеличились высыпания: на лице,шее. Тело чистое, приходил педиатр и сказал,что цветение,само пройдёт,но на тот момент высыпания затрагивали только малую часть на щеках и не казалось чем-то страшным. Ребёнок на грудном вскармливании,диету...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-11T18:05:07+03:00

Здравствуйте
Сохраняйте грудное вскармливание, сейчас это лучшее питание для малыша

Как правило, для этого возраста ребенка характерны акне новорожденных, физиологическое состояние, может сохраняться до возраста 3 - 4 мес и в этом случае кормящей маме специальной диеты не требуется

Для уточнения состояния необходимо фото высыпаний

Question 3

Потеря аппетита у ребенка

6 ответов

11 апреля

Плохо кушает,потеряли 2 кг,при этом активный ребенок,перекусы имеются в виде фруктов,хлеба, печенье (по не многу)

Надежда

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-11T18:02:36+03:00

Надежда, здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, какой возраст ребенка? Какой был вес?

Сами с чем то связываете потерю веса? За какой период снизился вес?

Как аппетит у ребенка? Рацион? Бывает слабость, усталость?

Question 4

Аллергия у ребенка

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 9 месяцев, гв+прикорм , с 3 месяцев присутствует атопический дерматит, мажу эмоленты на постоянной основе , около месяца у ребенка на животе мелкая сыпь сначала было меньше сейчас уже появилась по всему животу , было похоже сначала на потницу я мазала...

Екатерина, Курск

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-11T18:01:58+03:00

Здравствуйте
У детей возрастом до года могут быть высыпания разного характера, как правило, чаще по типу атопического дерматита

Атопический дерматит это особенность детей до года, возникает в связи с недостаточным синтезом белка филлагрина, это не опасно, как правило, к возрасту 12 мес всё нормализуется

По фото больше похоже на проявления раздражительного дерматита с участками сухости кожи

В подобных случаях, рекомендуется увлажнение кожи эмолентами Липобейз Бэби, Атопик, поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде

Что из прикорма сейчас даёте ребенку ?

Question 5

Гнойная ангина, поднимается температура до 39

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. У старшей дочери 4 года, поставили гнойную ангину, назначили антибиотики Флемоксин. Следом заболела младшая дочь 11 мес также гнойная ангина, в марте с ней лежали в больнице с острым бронхитом, ставили Амоксиклав. Сейчас врач назначил антибиотики супракс 100 мл...

Люция, Казань

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-04-11T18:17:41+03:00

Здравствуйте

По анализу крови - отмечается повышение моноцитов, что говорит о вирусном заболевании, но так же повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальном наслоение.

В данном случае оправдано назначение и приём антибиотика. Минимальный курс антибиотика 7 дней.
Вместе с приёмом антибиотика обязательно начать приём пробиотика. Баксет беби/Аципол Малыш

Question 6

Проблемы с дефекацией у новорожденного

6 ответов

11 апреля

Ребенку 11 дней. Уже несколько дней как будто с трудом ходит по большому. Начинает кричать тужится, кряхтеть. Поджимает ножки к груди. Но при этом у него как будто не получается сходить. Педиатр приходящий на дом при осмотре сказал, что это колики. И назначил Эспумизан беби....

Ольга

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T17:47:20+03:00

Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.

Question 7

У ребенка 9 лет нет аппетита

1 ответ

11 апреля

Ребенок 9 лет, плохо ест, за весь день может съестит один бутерброд

Elena

Вопрос закрыт

Червякова Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-11T18:31:52+03:00

Здравствуйте!
Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?
Как давно беспокоит данная проблема?
Если ребенок ест за сутки один бутерброд у него не будет сил ни на что, ни физических, ни эмоциональных
Вы уверены, что он ест так мало? Или добирает чем-то другим?

Question 8

Температура . Анализы

5 ответов

11 апреля

Ребенку год, 2 недели назад выписались из больницы пролечились от гриппа. Сейчас третий день скачет температура 37-39, больше симптомов нет. В начале марта лежали с инфекцией мочевыводящих путей была ecolli 10в 5, когда лежали с гриппом 10/3. Пропили фурамаг.Сегодня ночью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-11T17:37:33+03:00

Здравствуйте !🤝

Можно предположить, что анализ мочи вариант нормы по возрасту, без воспалительных явлений
По ОАК вероятно течение вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение моноцитов в %), не исключено повторное заражение ОРВИ на фоне снижения иммунитета
Незначительно снижены лимфоциты, что может готовить о возможном наслоении бактериальной флоры, но достоверно бактериальной инфекции по анализу не определяется

Ушки не беспокоят ребенка?

Question 9

Расшифровка анализов

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев, на ИВ+прикорм, на ножках появились 2 синячка, обратились к педиатру, сказали, что возможно от массажа(делали курс неделю назад). Но на всякий случай назначили анализы крови, сегодня пришла часть анализов, помогите пожалуйста расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-11T17:36:10+03:00

Здравствуйте
По оак мы смотрим на абсолютные показатели, на относительные не смотрим
Референсные значения соответствуют взрослому человеку, на них не опирайтесь
По оак снижен эритроцитарный показатель

В таких случаях рекомендуют сдать ферритин, сывороточное железо, ожсс и при недостатке- мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете
Остальные показатели в пределах возрастной нормы

Question 10

Ребенок 8 месяцев прекрасно себя чувствует, сдали планово анализы , есть отклонения от нормы

1 ответ

11 апреля

Добрый день, ребенок 8 месяцев , вес 10.5, рост 75Зубов нет , но сказали чуть припухшие десна Хорошо себя чувствует , иногда капризничает, но не без этого, спит хорошо Пошли в поликлинику, планово сдали анализы крови , есть некоторые отклонения , что делать? WBC (лейкоциты)...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-11T17:33:00+03:00

Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме

Тромбоциты норма до 600 Г / л для этого возраста ребенка

Эозинофилы в абсолютных значениях норма до 0, 5

Моноциты в абсолютных значениях норма до 0,8

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентироваться

Question 11

Плохой стул

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте, уже около полгода чуть более, ребенок 3 летка ходит плохо в туалет, ходит раз в 4-5 дней и очень часто объемный кал, запор прям порой выкакать не может плачет . сдали анализы и узи , 1 узи какие то застои в желчном но там делали на взрослом аппарате взрослый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T17:19:45+03:00

Здравствуйте!

Обязательно наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 1 г на кг) по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , если эффект не видите то увеличиваем до 2 пакетиков в сутки , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Question 12

Повышение СОЭ и СРБ

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнок заболел ОРВИ. С 31 марта поднялась температура, сильный кашель, насморк. Сначала лечили нас Когацел, Амбробене, Граммидин спрей в горло, Лизобакт, доктор мом растирать грудь и спину. Спустя 5 дней лечение не помогало. Температура...

Юлия

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-11T17:08:40+03:00

Добрый вечер. Если вы недавно пропили антибиотик амоксиклав, то, повторно мы его не назначаем минимум 3 – 6 месяцев. Если и будут показания для приема антибиотиков, то тогда выбираем другую группу. Пожалуйста, уточните, как сейчас самочувствие ребёнка и температура как часто повышается и до каких цифр ?По этому анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Уровень срб и соэ Достаточно высокий. В подобной ситуации рекомендуется показать ребёнка лор врачу. Исключаем отит.
Также, укажите вес ребёнка, чтобы проверить верную ли дозу антибиотика принимали

Question 13

Орви ларингит

6 ответов

11 апреля

Ребёнок 2 года 8 месяцев, Ситуация такая вся группа в саду почти заболела одним и тем же, 2 дня влажного кашля потом температура потом жуткий непонятный кашель , многих возили на рентген , у нас ситуация такая во вторник этой недели начался влажный частный кашель похожий на...

Карина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T17:04:03+03:00

Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Пульмикорт обычно не ухудшает картину , современные ингаляторы можно использовать при температуре , все ингаляции лучше делать до 18:00, после ингаляций с Пульмикортом обязательно умыть лицо и прополоскать рот , попить водичку . Кашель не обязательно должен перейти с сухого на влажный .
Ларингит можно заподозрить клинически .

Question 14

Про стул грудничка

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, малышке месяц и с рождения частый стул , разъедает попку прям уже как ожогами между булочек, мы на гв, мазала бетадином, и присыпки и разные мази , нечего не помогает

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T16:59:14+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, стул жидкий впитывается в подгузник?
Пенистый, есть слизь, прожилки крови?
Есть ли сильное бурление в животе, газики?
Бывают ли срыгивания, если да в каком объем примерно?

Question 15

Фебрильные судороги , розеола

6 ответов

11 апреля

С 6 на 7 числа (вскр на пн)ночью поднялась температура 38,сбивала.в пн тоже поднималась,сбивала.симптомов больше не было других.так же в пн температура резко поднялась с 38.6 до 39.6 за несколько минут и случились фебрильные судороги. Закатились глаза,зависла,не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-12T10:10:16+03:00

Сейчас необходимо предлагать чаще водичку ребенку, так как с жидким стулом организм теряет жидкость

Так же убрать из прикорма молочное, свежи фрукты, овощи - они могут еще больше слабить
Если жидкий стул будет продолжаться - можно начать прием бак сет (он крепит стул)