Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. Уже две недели после каникул у дочки диарея по утрам перед школой каждый день. В течение дня все хорошо. Были у невролога , назначили фенибут. Но диарея так и продолжается , иногда живот болит, иногда она говорит что голова кружится. Я давала энтерофурил,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T17:10:13+03:00

Здравствуйте!

Данные симптомы могут быть признаками функционального нарушения кишечника, например СРК (синдром раздраженного кишечника).

В подобных ситуациях необходима консультация гастроэнтеролога, психиатра (так как часто причина именно психологического характера).

Из обследований, в таких случаях, обычно назначают
Общий анализ крови и мочи;
УЗИ органов брюшной полости;
Копрограмма;
Фекальный кальпротектин.

Для регуляции моторики возможно применение тримебутина.

Question 2

ЖДА у ребенка?

7 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Ребенку 1 год, при прохождении комиссии в анализе крови гемоглобин 109 г/л, врач-педиатр назначил приëм железа (мальтофер). Чтобы подтвердить или опровергнуть ЖДА, плюс контролировать эффективность терапии, сдали еще раз ОАК и анализ на ферритин. Показатель...

Наталья

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T16:34:15+03:00

Здравствуйте, Наталья!
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) снижены , а (RDW) повышен- признак Латентного дефицита железа , СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Рекомендуется продолжить прием препарата Мальтофер курсом 3 месяца из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно + ферритин ( должен быть не менее веса ребёнка и не ниже 20)
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Эозинофилы повышены в % на них не ориентируемся , в абсолютном значении норма .

Question 3

Анализы на кал у ребенка

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 1.5 месяца, с 3-х недель мы на смешенном вскармливании, грудного молока мало, докармливаем смесью Кабрита, последние дней 5 ребенок плохо ест, начинает есть и плачет, и так приходится его долго кормить, бывает что ест хорошо, но это бывает реже. сдали...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T16:55:16+03:00

Ни один анализ достоверно не сможет сказать стоит или нет менять смесь.

Смена смеси происходит по клинический показаниям.

Большинство малышей беспокоит животик, это скорее данность.
Поэтому далеко не факт, что после смены смеси ситуация улучшится.

Нужно дать малышу время на установление микрофлоры.

Question 4

Что делать если ребёнка 1,3 рвёт каждый день

5 ответов

11 апреля

Ребенку 1,3, рвёт почти каждый день, иногда во время еды, если подавится кусочком пищи, иногда вечером перед сном во время кормления грудью, попадает то ли воздух, то ли давится молоком, рвёт фонтаном. Иногда бывают дни что не рвёт, что это может быть, стул не жидкий, в...

Екатерина, Калач-на-Дону

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T18:05:00+03:00

Тогда действительно это может быть просто реакция на кусочки , так часто бывает у деток , которым кусочки ввести в рацион позже
Но так же можно выполнить УЗИ ОБП и очно показаться детскому гастроэнтерологу для исключения рефлюкса

Question 5

Вирусная кровь у ребенка или бактериальная?

9 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Ребенок температурит третьи сутки, кашель, насморк. Сдали кровь подскажите, пожалуйста, она вирусная или бактериальная? Ещё сдали СРБ, он показал 10.4 мг/л

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T16:25:19+03:00

Если интервалы между подъёмами температуры увеличились и общее самочувствие улучшается , значит ребенок потихоньку выздоравливает, то что температура до сих пор повышается - это вариант нормы, организм самостоятельно борется с инфекцией, если ребенок нормально переносит такую температуру - можно не сбивать.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение.

Question 6

Рвота, диарея

7 ответов

11 апреля

Ребёнку 3 года, вчера была весь день температура 39. Пошли к врачу, по крови лейкоциты 17, по ренгену все чисто. Назначили антибиотик, вечер началась диарея, сегодня весь по чуть чуть но есть понос. Даю регидрон, смекта, бифидум. Что это может быть?

Дания

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T16:10:13+03:00

Здравствуйте!
Если у вас анализ крови ребенка на руках, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Лейкоциты -17 выше нормы( норма до 15) , но необходимо оценивать всю лейкоцитарную формулу.
Подскажите, пожалуйста, крови в стуле нет у ребенка? Стул не по типу "болотной тины-темно-зеленого цвета"?Какой антибиотик назначали ребенку?

Question 7

Колики,газики, Бифидум,

7 ответов

11 апреля

Добрый день! Моему средний сын 1,7 месяцев попал в инфекционную больницу с жидким стулом,обезвоживанием и сахар упал. Лежим второй день, сахар 4,5 поднялся,стул пока не очень, но аппетита нет,капают глюкозу и Регидрон. По анализу крови аденовирусная инфекция кишечника. Со...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-04-11T16:05:54+03:00

Здравствуйте.
Доктор прав, если дети находились к контакте , то риск того, что заболеет маленький есть.
Если принимаете био Гаю, то параллельно подключать еще пробиотик особого смысла нет.
Как со стулом на данный момент у малыша ? На ГВ?

Question 8

Разведение и норма смеси для ребенка

5 ответов

11 апреля

Добрый день!Нам 5 недель. На ИВ с рождения практически, смесь Нутрилак Премиум 1. Сейчас развожу 90 мл на 3 ложки смеси как указано на коробке. Иногда после кормления малыш начинает плакать, а иногда и во время кормления уже под конец может хныкать. Если не получается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванисова Анастасия Георгиевна · Answer · 2025-04-11T16:14:18+03:00

Добрый день .
По весу прибавка у ребенка достаточная это очень хорошо.
По расчету смеси объемным способом , то ребенок на данный момент должен кушать суточно - 840мл.
Форсировать и давать больше чревато усилением срыгиваний , беспокойствам животика .
Но если малыш еще активно просит , плачет , то можно докормить, но следующий прием пищи желателен чуть дольше выдержать(промежутки).
На ИВ также нет конкретного графика кормлений, даем по потребности.

Также изначально мы наливаем воду, а после добавляем смесь.

По элементам на лице - прикрепите фото.
Но по описанию можно предполагать, что это акне. Не обязательно должна быть белое содержимое на элементах.

Question 9

Прививка (промежуток) + питание (новый продукт)

5 ответов

11 апреля

Добрый! Подскажите, пожалуйста, в 1 год и 3 месяца следует делать ревакцинацию от пневмокковой инфекции, у нас сдвиг по графику, последнюю прививку от пневмокковой инфекции мы делали в 7 месяцев, когда нам следует сделать ревакцинацию? Также подскажите, мы сделали прививку...

Лена

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T16:06:57+03:00

Здравствуйте, Лена!
Вакцина КПК живая, и реакция на данную вакцину может быть отсроченная с 5 по 21 день . Но выжидать время не нужно , можно спокойно вводить в рацион новые продукты питания .
Ревакцинация от Пневмококка до 2-х Лет может быть выполнена .

Question 10

Ларингоспазм у ребенка ночью!

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, у ребенка (4 года ) ночью 3.04.25 случился приступ удушья( на выдохе трудно дышала), единичный случай, ребенок не болеет, никаких сопутствующих симптомов. Вызвали скорую, фельдшер сказал это ларингит, поставил укол преднизолона и настоял на госпитализации! В...

Дарья

Вопрос закрыт

Раджабова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-11T16:33:26+03:00

Здравствуйте.

По описанной картине не могу сказать, что это астма.

Астма выставляется аллергологом с перечнем пройденных обследований и хорошо собранного анамнеза(например, если ребенок болеет более 4 раз в год бронхитом, тогда уже стоит вопрос по астме+ подтверждённые лабораторные анализы).

Круп происходит из-за воспаления и сужения верхних дыхательных путей, по причине того, что все таки в организм попал инфекционный агент(скорее всего это вирус).

При повторных случаях крупа обычно рекомендуют педиатры вызывать скорую и делать ингаляции пульмикортом.

Question 11

Анализ крови повышен

10 ответов

11 апреля

Ребёнку 1 месяц и 15 дней .Сдали кровь перед процедурой подрезания уздечки.

Озерянская, Тула

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-11T15:56:00+03:00

Добрый день!
Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все клетки в совокупности и прокомментировать полученные результаты.

Question 12

Реакция на белок положительная

9 ответов

11 апреля

Ребенку 4 месяца, уже две недели стул по 6-8 раз в день. Решили сдать копограмму ( расшифруйте пожалуйста результат) и что делать у нас реакция на белок положительная ? При рождении вес 2680, сейчас 5540 ( 2 недели вес не набирала так как был курс массажа) Ребенок ведет себя...

[email protected], Симферополь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:41:04+03:00

Здравствуйте!

Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически.
Прикорм не вводили , зубки не режутся ?

Question 13

Диатез у грудничка

1 ответ

11 апреля

Добрый день. Ребенку 6 месяцев. Красные щечки, чешутся. У старшего ребенка тоже так было, помог только хилак форте. Подскажите как давать ребенку, если он пьет молоко. Знаю, что хилак форте нельзя совмещать с молоком.

Олеся

Вопрос закрыт

Раджабова Юлия Сергеевна · Answer · 2025-04-11T16:43:13+03:00

Здравствуйте.
Описанная картина похожа на атопический дерматит.
В данном случае снимет зуд антигистаминный препарат Зиртек(капли). Принимать лекарство необходимо по инструкции.
В случае, если не поможет, рекомендовано посетить врача педиатра.

Question 14

Сыпь на теле у грудничка

9 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Ближе к 3 неделям у ребенка появились высыпания на лице - акне как я пологаю, но после этого сыпь начала спускаться на грудь. Такая сыпь сейчас на груди, плечах, на руках и животике мало. Это аллергия? Строгой диеты не придерживалась - не ем свежие овощи фрукты,...

Валерия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:36:09+03:00

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть Акне новорожденных, неонатальный пустулез , «цветение новорожденных» еще называют трехнедельная сыпь -названий много но суть одна - усиленная функция сальных желез в ответ на андрогены («мужские» половые гормоны) матери и синтез собственных андрогенов у новорожденного встречается довольно часто ,появляются на коже малышей примерно на 2-3 неделе жизни не является заболеванием и проходит само по себе ближе к 4 месяцам жизни ребенка.
Ничем мазать ,лечить и сидеть на диетах ненужно , это транзиторное состояние ,пройдет само. Придерживайтесь обычных правил ухода за кожей новорожденных, почаще купайте. Характерная особенность краснеют при плаче-бледнеют во сне. Если они шероховатые-можно увлажнять эмолентами ( атопик, липикар, липобейз). С вашим питанием это никак не связанно, молоко мамы -это продукт плазмы крови, кушать можно все, питаемся сбалансированно-иначе загоните себя в дефициты . Тогда грудное вскармливание будет в радость. Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Ребёнка не кутать и туго не пеленать .

Question 15

Сын не дает делать прививку

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте!!!!!!!Сыну 14 лет и он не даёт делать прививку. Говорит что боится. Да со стороны смешно .но мне не до смеха .Можно ли делать ему не прививку а флюграфию. Ему почти 15лет

Татьяна, Коммунар

Вопрос закрыт

Хромова Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T15:27:54+03:00

Здравствуйте, наверное имеете в виду не прививку, а пробу Диаскин Тест?
Абсолютно безболезненная процедура, делается внутрикожно, тонкой иголочкой.
Если очень боится, то с 15 лет можно выполнять флюорографию вместо этого теста