Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 1.7, температура держится с воскресенья 38,7, сначала сбивалась легко на 12 часов нурофеном, рентген чистый, анализы лейкоциты 11,40 при референтных значениях 4-10 10^9/л, соэ 12 при значениях 2-15, гемоглобин 109, вчера назначили антибиотик...

Ева

Вопрос закрыт

Коновалова Дарья Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T15:55:04+03:00

Здравствуйте, Ева!
Для более точного ответа, необходимо видеть анализ крови полностью. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу.
Лейкоциты -11,40 норма (верхняя граница нормы у детей до 2-х лет-17)
СОЭ-12 норма.
- гемоглобин-109г/л ниже нормы( нижняя граница нормы 110).
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Эффект от приема антибиотика оцениваем через 48-72 часа с момента приема, не сразу будет эффект! После трех суток должно быть обязательно снижение температуры тела, общее состояние, сон, аппетит должен улучшиться.
Если такого не будет, обязательно необходима очная консультация доктора
Подскажите, пожалуйста, вес ребенка в какой дозировки принимаете жаропонижающие препараты? И в какой дозировки назначали антибиотик?

Question 2

Мало набирает в весе ребенок 11 лет.

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте.Дочке 11.5 лет, рост 146см,вес 32500,за год набрала меньше килограмма,переживаю почему так мало набирает вес. Так же у нее отсутствуют признаки полового созревания,у девочек ее возраста всё активно развивается,она переживает и начала комплексовать. Уже и я...

Мария

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:13:03+03:00

Здравствуйте, Мария!
Не переживайте, Вес в пределах нормы.
Дефицита массы тела нет.
Маленькие прибавки могут быть в связи с тем , что ребенок мало есть и активно двигается .
По поводу полового созревания-можно очно посетить детского эндокринолога.

В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 3

Поддергивание

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Часто стало поддерживать части тела, на ногах в области ляшек спереди, на руках в предплечьях, на спине под ребрами. Что это может быть? Какие анализы необходимо сдать? Мне часто педиатр говорил, что у меня густая кровь, может ли это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T15:05:40+03:00

Здравствуйте!
В данном случае может быть информативно очно показаться детскому неврологу , исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь, магний
Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 4

Маленькие прибавки в весе у ребенка в 4 месяца

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 мес(девочка), полностью на ИВ с рождения, смесь нутрилон премиум. Выписались с роддома 3550гр. Сейчас весим 6500гр. За 3 мес прибавка 500гр, за 4 мес - 600гр. Очень переживаю за такие маленькие прибавки. Ест тоже мало - 70-130мл. За сутки 700-850мл(во...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-11T14:59:20+03:00

Здравствуйте!
Много детки набирают только первые 3 месяца жизни , так как у них двигательная активность низкая ( кушают и спят в основном ) дальше по мере роста малыша и освоению навыков набор веса уже не будет таким.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить массу от рождения, а к году утроить .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Попробуйте кормить малыша полусонным . Суточный объем питания должен быть не более 1000 мл.
Прикорм все же лучше вводить в 6 месяцев .
На щеках возможно участки ксероза.

Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма.
Все смеси +\- одинаковые по калориям.
Если нет обильных спрыгиваний( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .

Question 5

Низкий ферритин у сына 5,5 лет

8 ответов

11 апреля

Здравствуйте!Начали принимать препарат железа биофер, по назначению врача, появилась тошнота у ребенка, хочу заменить на другой препарат железа, но врач в отпуске.Ферритин при сдаче анализов был 13,5. Также выявили лямблии и амебу. Лечение прошли немозолом.После немозола пьем...

Анастасия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-04-11T14:54:21+03:00

Добрый день! Детям для лечения латентного железодефицита может быть рекомендован мальтофер в суспензии / каплях или ферлатум на 2 месяца при таком уровне ферритина, с последующим контролем ОАК и ферритина.

Прием железа разносить во времени в употреблением молочных продуктов, можно запивать соком для лучшего усвоения.

Question 6

Поднялась температура

1 ответ

11 апреля

Ребенок скора 2 года будет она сильно кашлять и температура 38

Мино

Вопрос закрыт

Короходкина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-04-11T14:54:36+03:00

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, какой день болезни? Какой характер кашля (сухой, влажный, лающий)?

При повышении температуры можно использовать парацетамол 15мг/кг массы тела, каждые 6 часа
или ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов.

Также рекомендуется частое проветривание.
-поддерживать температуру в помещении 20-22 градуса; влажность 40-60%
-промывать нос солевыми растворами
-при заложенности можно использовать називин до 5 дней
-увеличить потребление жидкости до 40 мл/кг массы тела

Необходим очный осмотр врача, чтобы исключить патологию нижних дыхательных путей.

Question 7

Понижен Алт и с реактивный белок

6 ответов

11 апреля

Добрый день!Мальчик 9 лет, переболел в феврале температура неделю, кашель.После этого периодически тошнит по утрам. Не каждый день, может неделю не тошнить а бывает утром встанет говорит тошнит, но буквально через 5 минут проходит.Сейчас очень очень редко жалуется. Стул...

Надежда

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-11T14:50:26+03:00

Здравствуйте
Общий анализ крови в норме
Понижение Алт может быть на фоне того, что снижен аппетит
И ребенок не ест свою норму
Срб в норме

Диагностическое значение имеет только повышение этих показателей
Нормальной считается температура тела до 37,5-37,6.
И Для температуры тела характерны суточные колебания в пределах 0,5 градусов
Особенно к вечеру
Если ребёнка ничего не беспокоит, и анализы в норме , то нужно жить полноценной жизнью

Question 8

Желтушка новорождённого

7 ответов

11 апреля

Из роддома выписались с желтушкой, в три недели билирубин по билитесту был 130 педиатр прописала лежать под лампой, пролежали около недели билирубин понизился 95, через три дня вернулся к тем же показателям потом прописали Урсофальк пили три недели, сдали...

Кристина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T14:39:14+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, когда последний раз измеряли Билирубин, какие цифры были? Сдавали кровь или билитестом?
На данный момент ребенок визуально жёлтый, можете фото прикрепить?

Урсофальк не рекомендуют для лечения желтухи, единственный метод лечения - это фототерапия.

Question 9

Низкое давление и высокий пульс

6 ответов

11 апреля

Дочери 11 лет, рост 155, телосложение астеник. Сейчас слегка подчихивает, заложенность носа. Пожаловалась, что колотится сердце. Поменяли давление. Фото прикладываю. Что это может быть. Что делать? Скорую вызвала. Никогда не было такого

Екатерина, Волгоград

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-12T10:23:34+03:00

При наличии жалоб на перебои в работе сердца показан осмотр кардиолога
Если жалобы СТАБИЛЬНО

А кардиолог модно оправить на дообследование

Question 10

Лающий кашель и затруднено дыхание

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, у ребёнка ни того ни сего появляется лающий кашель и как будто задыхается, не может полноценно вздохнуть, плачет, потом успокаивается и проходит, есть аденоиды, с чем может быть связано?

Алена

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-11T14:31:25+03:00

Добрый день, Алена.

При наличии одышки и лающего кашля важен очный осмотр педиатра и прослушивание легких , обычно такое состояние характерно для бронхообструкции и ложного крупа/ларингоспазма, как правило в таком случае назначают ингаляции с беродуалом и пульмикортом.
Дозировка зависит от возраста и степени выраженности симптомов у ребёнка.

Question 11

Температура 39 у ребенка 6ой день

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 4 года. 5 МАРТА заболел, по рентгену поставили правостороннюю нижнедолевую пневмонию, пили а/б 10 дней амоксиклав, сделали повторный рентген- выздоровел. 6 АПРЕЛЯ вечером у него резко поднялась температура 39, приложу фото времени когда сбивала...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T14:27:30+03:00

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что интервалы между подъёмами температура увеличились?
Как общее состояние ребенка на данный момент?
Если ли фото анализов, можете прикрепить?

Question 12

Диаскин тест после болезни

6 ответов

11 апреля

Добрый день! В понедельник в школе будут делать диаскин тест. Мы болели гриппом с 22.03 по 29.03. Сейчас еще немного есть остаточный кашель. Можно делать диаскин? Такая паника у меня всегда по поводу диаскин тест, Манту... Не могу, трясусь все три дня пока не проверят..

Карина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-11T14:19:07+03:00

Добрый день.

Диагноз грипп был подтверждён лабораторно или экспресс тестами ?

Осложнения на фоне гриппа не было в виде пневмонии, отита?

Перед допуском к вакцинации ребёнка обязательно осмотрит доктор

Question 13

Результаты анализов

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте!Нахожусь в растерянности. В конце марта брали анализы у двухмесячной дочки (родилась 27.01.25). Меня смутило, что есть отклонения по референсам, но скинув анализы сюда, терапевты меня успокоили тем, что все результаты соответствуют возрастной норме.Сегодня были...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T14:16:51+03:00

Добрый день. Фотографии стула еще не загрузились. Стул пенится? Впитывается в подгузник? Или он просто более жидкий? Так же важно , если ли раздражение кожи вокруг ануса?
На данный момент есть ли жалобы?

Question 14

Держание головы

6 ответов

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 3 месяца 11 дней. С 1,5 месяцев очень хорошо держал голову лежа на животе, в 3 на осмотре педиатр поставила гипертонус и назначила курс массажа. 5 дней из 10 мы отходили, и я стала замечать, что ребенок как будто стал держать голову хуже, даже может не...

Ольга

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-11T14:16:53+03:00

На самом деле чётких временных рамках сколько минут ребёнок держит головку нет, главное что он старается удерживать её как можно дольше.

Возможно что это совпадение и данное поведение не связано с массажем , а просто ребёнок более увлечён предметами которые находятся рядом. Длительность удержания головки может варьировать и зависеть от настроения малыша

Ну в любом случае рекомендуется показать ребёнка неврологу очно для оценки рефлексов, только после осмотра решить вопрос о продолжении курса массажа

Question 15

Надавила на животик малышу

7 ответов

11 апреля

Малышке 7 месяцев, весит 8 кг. Сегодня, когда клала ее на пол, случайно, когда садилась сама, надавила ей на животик, она захныкала, я ее взяла на руки, она пописала и пукнула, было немного с жидким калом. Потом все прекратилось, сейчас немного капризничает, хочет спать, на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-11T14:11:09+03:00

Добрый день

Не переживайте, по описанной ситуации скорее всего с малышом все в порядке.
Если бы ребёнка травмировали, в таком случае ребёнок длительно плачет кричит не успокаивается, может наблюдаться тошнота, рвота

Если ребёнок после данной ситуации быстро успокоился, то переживать не стоит