Онлайн консультация педиатра

Question 1

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, мы недавно выписались из больницы, у ребёнка было ОРВИ, сегодня вечером дочка начала рыгать, что делать

Кристина

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T15:43:23+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях обычно рекомендуется:
- динамическое наблюдение за ребёнком
- активная гидратация (40-50 мл/кг/сутки + 10мл/кг на каждый эпизод рвоты)
- прием регидрокомплексов (Адиарин)
- термометрия
- в качестве жаропонижающих препаратов (ибупрофен 5-10мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг)

Question 2

Роиовирус, высокая температура

6 ответов

11 апреля

Добрый день! В понедельник с ребенком сходили на день рождения в детскую игровую. Через день, ночью, началась рвота, понос двухкратно. Давала полисорб, регидрон Био, к вечеру ни поноса, ни рвоты уже не было, попросила кушать, дала бульон и сухари. Все было нормально, но...

Анна

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T08:34:33+03:00

Здравствуйте. На фоне вирусной инфекции, температура может держаться в течение 10 суток иметь волнообразное в течение. Это не говорит о том что необходимо начинать анти антибиотик. В таком случае, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови. Сейчас какие жалобы кроме температуры? Какая была максимальная температура сегодня?

Question 3

Высыпание у новорожденного

5 ответов

11 апреля

Добрый день, ребёнку 2 месяца, беспокоит сильное покраснение на щеках и небольшое высыпание на теле. Ребёнок на ГВ, ограниченичила себя в питании, но сыпь все равно не уходит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T08:30:42+03:00

по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни.
Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами.
Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу.
Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют.
В данном случае обычно рекомендуется:
увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др)
Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой
С питанием мамы не связано, поэтому не переживайте
Кормящая мама должна питаться сбалансированно, сидеть на строгой диете не нужно

Question 4

Расшифровка анализа крови

6 ответов

11 апреля

В понедельник вечером, сильный кашель начался ( тяжёлый,мокрый,отхаркивающий),в среду началась температура поднятия до 39,4 после нурафона опускается до 36,6 -37,6. Ингаляции с пульмикортом , в нос аквамарис ,при заложенности називин капли,ромашка. В четверг сдали кровь....

Лилия

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2025-04-11T08:48:26+03:00

Верещагина Марина Александровна

Пока наблюдение, можно антибиотик не подключать .

Question 5

Красная головка полового члена у ребенка

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев , заметила красную головку полового члена , есть припухлость. Ходим в подгузниках большую часть времени, меняем часто. За день до этого использовали новую фирму , на пояснице вылезла аллергия , сразу же их убрали. Думала , что эта припухлость...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T08:24:47+03:00

Радюк Дарья Николаевна

На здоровье!

Question 6

Кашель у ребёнка 4 месяца

5 ответов

11 апреля

Ребенок заразился от взрослых,нет температуры,два дня был редкий кашель,сопли стекали и раздражали горло,наружу не вытекалиПромывала аквалором 3-4 раза в день, убирала аспиратором 2 раза в день, 2 раза в день капала детский називин по 1 капле в каждую ноздрю,сегодня утром...

Дарья

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T08:08:06+03:00

Здравствуйте
В таком случае, необходим очный осмотр педиатра обязательно
В таком случае обычно рекомендуют:

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Question 7

Что за болезнь это может быть

1 ответ

11 апреля

здравствуйте! 2 дня стул был жидкий, светлый, потом на следующуй день утром температура была 38.5 потом сбили цефеконом, и в 2 часа дня было 37.2 , ближе к 4 часам уже 38.8 , не сказала б что ребенок был вялый , мало ел только, игрался капризничал, на осмотре говорят горло...

Алина

Вопрос закрыт

Тарасенко Вероника Игоревна · Answer · 2025-04-11T09:06:39+03:00

Добрый день!

Согласно жалобам, вероятнее всего, картина характерна для течения вирусной инфекции.

В подобных ситуациях терапия обычно симптоматическая и направлена на элиминация вируса

Обычно рекомендуется:
- достаточная гидратация (40 мл/кг в сутки)
- туалет носа физиологическим раствором
- симптоматическое лечение зева (если позволяет возраст, к сожалению, он не указан)
- жаропонижающие препараты (ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг)
- динамическое наблюдение ребёнка

При ухудшении состояния - обычно рекомендуется дообследование в виде ОАК и ОАМ

Question 8

Почему 3х месячный малыш отказывается от еды

1 ответ

11 апреля

Ребенок 3 месяца стал кушать 4-5 раз за день по 150мл смесь Беллакт опти актив 1, педиатр ругала и сказала что надо кормить в приделах 8 раз за день и если не хочет, то заставлять по 120 мл. съедать. У меня получилось день разделить на 6 кормлений по 90 мл. у ребенка начались...

Яна

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-11T08:23:48+03:00

Здравствуйте, если ребенок неплохо прибавляет в весе, если есть ощущение, что ребенок наедается, думаю, не стоит менять привычный для него режим кормлений.
Попробуйте предложить смесь ребенку, немного увеличив объем до 180 мл.

Question 9

Аллергия или акне

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у малыша акне или аллергия?

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2025-04-11T07:42:35+03:00

Здравствуйте,
Представленная картина вероятнее всего характерна для акне новорожденных (неонатальный пустулез; «цветение») - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме. Локализуются на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи. Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут.
Не связаны с питанием мамы, не требует никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.

Question 10

Опухла губа

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте,несколько дней назад у ребенка (5 лет) выпал нижний зуб.Сегодня утром обнаружили припухлость губы.Ребенок,говорит,что это его не беспокоит:не чешется,не болит.Чем можно облегчить состояние? Нужно ли идти на очный прием к врачу и сдавать анализы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T07:58:35+03:00

Вероятно всего воспалительный элемент на фоне того, что ребёнок прикусил.

В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно холисал 3р в день 5 дней
Стараться не травмировать

Question 11

Посмотрите ОАК

8 ответов

11 апреля

Добрый день! Сдали детский чек-ап, ребенку девочке почти 9. Была резкая потеря веса год назад в течении полугода, девочке ставили до этого 3 степень ожирения, а теперь она худая и высокая. Смущают анализы. К какому доктору обратиться для дальнейшего обследования?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-11T07:27:12+03:00

По анализу очень высокая глюкоза, если сдавали натощак, незамедлительно рекомендую обратится в приемный покой

Question 12

Голову не поворачивает

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте , скажите пожалуйста , ребенку 2 месяца , стали замечать что ребенок во сне постоянно голову поворачивает на право , тоесть она поворачивается и в право и в лево когда бодрствует , но спит только на правой стороне , стараюсь менять стороны во время сна , но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-11T07:24:07+03:00

Здравствуйте, можно проконсультироваться с неврологом и ортопедом на предмет кривошеи (исключить). Но скорее всего ничего страшного нет. Возможно ребенок внутриутробно держал головку вправо чаще всего и теперь непроизвольно он ее поворачивает.
Вы все делаете правильно, продолжайте поворачивать аккуратно голову и налево. Можно менять положение в кроватке, чаще к нему подходить с левой стороны и постепенно положение головы нормализуется.

Question 13

Прививки новорожденному

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте , скажите пожалуйста ребенку через неделю будет 2 месяца прививки не ставили потому что попали в детскую патологию из за асфиксии скажите пожалуйста какие прививки составят в род доме? И можно ли их сделать сейчас или поздно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рушкова Татьяна Александровна · Answer · 2025-04-11T07:19:03+03:00

Здравствуйте, прививки делать никогда не поздно.
В роддоме делают ребенку БЦЖ (прививка от туберкулеза) и прививку от гепатита В.
В 2 месяца нужно начать с БЦЖ. Предварительно в поликлинике ребенку сделают пробу Манту, при отрицательном результате сразу поставят БЦЖ. Затем через месяц начать гепатит В, Пентаксим, Превенар (можно совместить или ставить отдельно)

Question 14

При бронхите какое лечение

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, ребенку 2.4 года, поставили диагноз на основании рентгена бронхопневмания правого лёгкого и бронхит. Врач назначил только один антибиотик Панцеф 5 мл 1 раз в день 7 дней! У ребенка сильнейший кашель до рвоты, жалуется на боль в спине, животе, горле. Что в таких...

Наталья, Астрахань

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-04-11T07:28:09+03:00

Здравствуйте.
При бронхите или пневмонии в в бронхах образуется мокрота сухая или густая вязкая.
Поэтому вся терапия направлена на выведение этой мокроты.

Используется вибрационный дренажный массаж грудной клетки, назначаются ингаляции (если есть синдром обструкции, свистящее дыхание, то используется ингаляции Беродуал или Пульмикорт)
Муколитики-это Амбробене, флуифорт, АЦЦ они не используются у детей до 5 лет, из-за того, то могут вызвать образование большого количества слизи и ухудшить состояние.
Если по рентгену есть признаки пневмонии, кровь бактериального характера, то назначаются антибиотики.
Если есть заложенность носа, то рекомендуется промывание носа солевым раствором и удаление слизи аспиратором.

Очень важен микроклимат в комнате ребёнка: увлажнение воздуха не менее 50-60%, проветривание, температура комнаты не выше 23°(чтобы слизь в бронхах не пересыхала)
Поэтому если есть приступообразный кашель, необходимо прослушать лёгкие ребёнка и по этой картине определить тактику.
Возможно там есть свистящее дыхание и необходимо подключить ингаляции.
Также приступообразный кашель могут давать атипичные возбудители-- это микоплазмы и хламидии. Поэтому для исключения рекомендуется обычно сдать мазок ПЦР на этих возбудителей.

При положительном результате меняется антибактериальная терапия на группу макролидов-клацид или Азитромицин

Question 15

У грудничка насморк

1 ответ

11 апреля

Ребенку 7 месяцев, начался насморк И чихание, как лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2025-04-11T13:37:14+03:00

Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:

- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом (меньше заложенность будет)
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

При ухудшении состояния, обратитесь к врача-педиатру очно.