Консультация педиатра /

Посмотрите ОАК — вопрос №3118633

101 просмотр

Добрый день!
Сдали детский чек-ап, ребенку девочке почти 9.
Была резкая потеря веса год назад в течении полугода, девочке ставили до этого 3 степень ожирения, а теперь она худая и высокая. Смущают анализы. К какому доктору обратиться для дальнейшего обследования?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Для того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо задать несколько вопросов.
Анализы сдавали натощак? Как ребёнок пьет в последнее время не обращали внимание? Писить чаще не стала?
Клиент
Сдавали натощак, пьет много воды. Насчет того, как писает точно ответить не могу. Много времени проводит вне дома.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализу очень высокая глюкоза, если сдавали натощак, незамедлительно рекомендую обратится в приемный покой
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !🤝

По общему анализу крови можно предположить, что он вариант нормы по возрасту

Присутствуют признаки гемоконцентрации ( повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита) - такое бывает, если ребенок плохо пьет воду или не попил ее перед сдачей крови, обычно в таких случаях рекомендуют наладить питьевой режим 40 мл/кг/сут.

Данных за анемию нет, признаков воспаления нет (лейкоциты в норме ), лейкоцитарная формула правильная по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)

Глюкоза повышены - сдавали кровь натощак?
Клиент
Ребенок пьет очень много воды. Сдавали натощак.
Педиатр
Глюкоза значительно повышена по анализу, если натощак сдавали - рекомендуется обратиться за медицинской помощью
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день!

По клинический анализами:

Анемии нет, есть повышение гемоглобина и эритроцитов, что чаще всего связано с недостаточной гидратацией.
По лейкоформуле все показатели в пределах референса.
Признаков воспаления по клиническому анализу крови нет.

По биохимическому показателю незначительные снижение креатинина, чтобы оценить фильтрационную функцию почек (СКФ) мне необходимо знать рост примерный ребёнка.

Также незначительно увеличен общий билирубин, подскажите, делали ли узи ОБП?

Увеличено значение ферритина, что косвенно может указывать на наличие воспалительного процесса в организме.

Значительно увеличен показатель глюкозы, кровь сдавали натощак?
Сдавали ли ОАМ?
Встает ли ребёнок по ночам попить/пописать? Как часто ходит в туалет в течение дня?
Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки сгущения крови (повышение эритроцитов и гематокрита).
В биохимическом анализе крови высокий уровень глюкозы.
Резкая потеря веса при таком уровне глюкозы показание для срочной консультация эндокринолога в условиях стационара для исключения сахарного диабета.
Педиатр
Здравствуйте!
По результату анализа крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит повышены, что может указывать на недостаточный водный режим. В таком случае обычно рекомендуется выпивать больше жидкости в течение дня ( 30-40 мл/ кг), а также не забывать выпивать 250 мл перед сдачей анализа крови
- цветовой показатель снижен, но при этом эритроцитарные индексы в норме, а вот ферритин повышен ( поскольку это белок острой фазы воспаления, то может быть повышен в ответ на это)
- очень повышена глюкоза, при таких значениях , учитывая быстрое похудение - обратиться в стационар, ферритин может быть повышен также по этой причине.
В стационаре проведут дополнительное обследование, но затягивать с такими показателями глюкозы не нужно
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, анализ сдавали натощак или нет?
По общему анализу крови - повышенные показатели эритроцитов и гемоглобина. В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим. Остальные показатели в норме.
В биохимическом анализе крови - снижено количество креатинина - как правило не имеет диагностической значимости.
Очень повышен показатель глюкозы - нет ли у ребенка каких либо жалоб (жажда, слабость, вялость, частые мочеиспускания)?
Ферритин 118 может говорить о воспалительном процессе. Не было ли у ребенка ОРВИ на момент сдачи крови?
А показатель витамина Д , к сожалению, не видно
Клиент
Сдавали натощак. На момент сдачи не болеет. Очень много пьет воды. Витамин Д 50
Педиатр
Поняла, спасибо за ответ. Витамин Д на хорошем уровне, дефицита нет.
А с показателем глюкозы нужно неотложно обратиться в приемное отделение для консультации эндокринолога
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.
Ознакомилась с результатами анализов.
Сильно повышена глюкоза, даже если сдавали её не на тощак, таких показателей быть не должно.
Рекомендую обратиться в приземный покой эндокринологического отделения, либо экстренную консультацию эндокринолога.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

Так как показатели глюкозы достаточно высокий, а также учитывая симптоматику (быстрое похудение ), в таких случаях обычно рекомендуется безотлагательная госпитализация для дальнейшего обследования.

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для сгущения крови- Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим.

Есть ли жажда у ребёнка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли оперативное вмешательство?
15 августа 2020
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов спермограммы и MAP теста
17 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Не могу похудеть
23 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...