Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте. Не поддерживаю назначение, именно от этих препаратов в этих лекарственных формах и осип голос. Спреи у детей до 3х лет провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения. Поэтому только протирать марлевой салфеткой надетой на мамин палец, и смоченной этим раствором. Запрет на спреи касается всех спреев независимо от действующего вещества. Это никак не связано с антисептиком Мирамистин, это связано с формой спрей – воздушно-капельный способ доставки препарата. Протирать - можно. Брызгать в дыхательные пути - нет. Амброксол - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.
на фоне приёма муколитиков большой объем мокроты остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок кашляет сильнее и продолжительнее. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы


Анализы на фоне болезни сдавали?

Да, абсолютно верно, использовать противовирусные не имеет смысла, поэтому только жаропонижающее, морская вода в носик, поддержание оптимального климата в помещении, вирус проходит самостоятельно

Противовирусные препараты не обладают доказательной базой

Продолжать противовирусное далее не показано

Если в легких чисто,

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь;

обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.


удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем


То есть продолжать симптоматическое лечение

Здравствуйте, Елена! Нет, вы не можете заразить повторно ребёнка. Ваш малыш переболел определённым серотипом вируса к которому у него сформировался не стойкий иммунитет. Это означает, что в ближайшем времени повторного заражения у ребёнка не будет. Тем не менее, в последующем, при контакте с другим больным человеком возможно повторение инфекции. На данный момент угрозы для вашего малыша нет.

Здравствуйте, Дарья. Вы описываете симптомы лактазной недостаточности. Это временное, транзиторное явление. Ваше питание никак не влияет на процесс. ЛН возникает из-за незрелости жкт, в т.ч пищеварительных ферментов.
Если у вас сейчас много молока, есть гиперлактация, то уместно соблюдать дежурство груди, чтобы ребёнок получал не только так называемое переднее молоко с большим содержанием лактозы, но и заднее. Дежурство груди - это кормление одной грудью продолжительное время, в течение 3х часов (например) кормите только правой (левую сцеживаете по необходимости до облегчения), затем тоже самое с другой грудью.
Но это актуально только при гиперлактации.
Также можете дополнительно добавить ферменты лактазы, это лактазар, колиф, бэби док и другие. Давать в каждое кормление. Эффект наступает через 2-3 недели.
Помните, что состояние проходящее.
Растите здоровыми.

Здравствуйте. По представленным результатам анализов, можно предположить что анализы варианта нормы. Общий анализ мочи вариант нова, есть небольшой признак дефект сбора, но в пределах нормы. Общий анализ крови:

лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В данном случае обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Для профилактики можно ее использовать

Здравствуйте.

По фото наиболее вероятно контактно-раздражителтный дерматит.
Такое возможно на фоне активного слюноотделения (контакт кожи со слюной, с пищей). Слюна содержит много ферментов, которые раздражают кожу ребёнка.

В подобных случаях рекомендуют:
Умывать чаще личико
Цикопласт от ля рош до 3-4 раз в день
При контакте со слюной, пищей сразу вытирать
Не использовать влажные салфетки

При сухости кожи можно использовать эмоленты до 3-4 раз в день (липобейз, ля рош, эмолиум, ла кри)

Здравствуйте! Да, пентаксим в этом возрасте можно делать,
Коклюшный компонент очень нужен, даже если Вы выберете вариант раздельной вакцинации, то затем ревакцинациъ желательно проводить вакциной адасель, с коклюшным компонентном.

Не привитые от коклюша дети могут его очень тяжело переносить.


Гемофильный компонент до 5 лет вводится, при начале вакцинации после 5 лет уже нет. Отдельно вакцину вряд ли найдете

Здравствуйте. Родничок должен закрыться до двух лет жизни ребёнка. То, что он не закрылся на сегодняшний день, это не говорит об патологии. Дополнительно пить кальций не нужно. Патологии у ребёнка по описанию нет, поэтому не переживайте. Самостоятельно к двум годам закроется

Добрый день.

Вакцина гепатит В ставится по схеме 0-1-6
То есть в род роддоме, затем через ( в 1 мес обычно на приеме в поликлиники), затем через 6 месяцев от первой дозы

Есть ли на руках сертификат , по возможности прикрепите

Согласно новому приказу по вакцинации детей вакцина пентаксим и гепатит б могут быть поставлены в один день, также между этими вакцинами может быть любой интервал необязательно месяц

На здоровье!