Консультация педиатра /

Расшифровка анализа крови — вопрос №3118750

75 просмотров

В понедельник вечером, сильный кашель начался ( тяжёлый,мокрый,отхаркивающий),в среду началась температура поднятия до 39,4 после нурафона опускается до 36,6 -37,6. Ингаляции с пульмикортом , в нос аквамарис ,при заложенности називин капли,ромашка. В четверг сдали кровь. Сделали рентген -чисто ( для исключения пневмании ),Назначен антибиотик ( панцеф ) но пока не пили ,хотела дождаться крови,нужен ли он . Температрура с чт на пятницу в ночь не поднималась .

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По представленным результатам анализа, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. Данный за бактериальной инфекцию по крови нет. Незначительно повышенный моноциты, соэ.
На сегодняшний день какие жалобы у ребёнка?
Клиент
Дарья Николаевна, кашель, температуры пока не было ,насморк . Те антибиотик не нужен ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным анализу, можно предположить, что показания для антибактериальной терапии нет.
Насморк у ребёнка есть? Педиатр слушал, хрипов лёгких нет?
Клиент
Дарья Николаевна, ответ от педиатра : насморк есть ,небольшая заложенность. Слушали 2 раза ,хрипов нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик


В таком случае обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, кашель начался ,а потом уже насморк . Поднятие температуры в таких приделах норма при вирусной инфекции ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Достаточно часто, сначала слизь стекает по задней стенке, а потом уже ее видно визуально, поэтому это не исключает, что кашель из за соплей

Да, при вирусной инфекции температура имеет волнообразное течение может держаться до 10 суток
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови можно предположить бактериальную инфекцию , на это указывает повышение нейтрофилов ,лейкоцитов , и снижение лимфоцитов

В данном случаи рекомендуют прием антибактериальной терапии
Клиент
Галина Александровна, какая норма у детей?
Педиатр
Лейкоцитов норма до 15
Также в норме до 5 лет лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами
Педиатр
Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечаются признаки присоединения бактериальной инфекции ( увеличены нейтрофилы по верхней границе)

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ ускорено, указывает на течение воспалительного процесса.

В подобных случаях антибиотикотерапия показана, но надо учитывать текущее состояние.

Подскажите, на данный момент какие симптомы сохраняются?
Клиент
Виктория Вячеславовна, кашель,насморк. Температуры не было с 19ч по сейчас .до этого 6-7 часов и поднятие было до 39.4
Педиатр
По анализу нет острых показаний, что срочно нужен антибиотик, вероятнее всего сдвиг в бактериальную сторону начался, но организм справился сам, т.к наблюдается положительная динамика по состоянию, в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение.
Педиатр
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика

От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры

Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Клиент
Алиса Сергеевна, температуры не было всю ночь это с 19ч по 8.40 утра ,на данный момент ее тоже нет . Без антибиотиков . Кашель ,насморк есть
Педиатр
Кашель может быть проявлением бактериальной инфекции
Педиатр
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирунсого процесса моноциты повышены , так же данные о присоединение бактериального процесса ( лейкоциты выше 12 , нейтрофилы, преобладают над лимфоцитами ( до 5 лет наоборот у детей) , так же оцениваем нейтрофилы в абсолютном ( до 8.5 ) , они в норме у ребенка.
Ориентир на клинику , на динамику, если есть положительная динамика антибиотик не показан .
Кровь контрольно ,через 2 дней пересдать ( оценить лейкоциты, нейтрофилы )
Клиент
Марина Александровна, температура не поднималась с прошлого вечера. Кашель ослаб ,насморк пока есть
Педиатр
Пока наблюдение, можно антибиотик не подключать .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Лилия! По представленному анализу крови можно предположить течение бактериальной инфекции. Для детей до 4-5 лет характерно преобладание в крови лимфоцитов, поэтому, учитывая возрастные особенности, можно сказать, что увеличен уровень нейтрофилов, которые указывают на бактериальную инфекцию. В данном случае показан антибиотик в возрастной дозировке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гистероскопия хирургическая
12 октября 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
27 апреля 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови и мочи
16 декабря 2024
Рузанна, Пятигорск
Вопрос закрыт
Ковид мневмония
19 декабря 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Вирус или бактерия
22 февраля
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не сбивается температура
16 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда