Онлайн консультация педиатра

Question 1

21 февраля

Ребенку 1м 20 днейСначала кормили смесью нутрилак, ел очень хорошо, по 120 млНо потом начал очень часто срыгивать1,5 недели назад перешли на другую смесь, Нутрилон Комфорт, по началу ел хорошо, но последние 2 дня стал меньше есть, бывает 60 мл, отказывается от едыПереходили...

Ирина

Вопрос закрыт

Хорошева Диана Евгеньевна · Answer · 2026-02-21T11:33:31+03:00

Здравствуйте. Частая смена смеси не рекомендуется.
Усиление сыпи на новой смеси, отказ от еды, ухудшение со стороны ЖКТ (срыгивания) это признак, что смесь не подошла ребенку. Не следует кормить ребенка насильно, в таком случае нужно показаться педиатру для подбора смеси под ребенка.
В таком случае нужно исключать ЛН и АБКМ. Лактазная недостаточность это диагноз на основании клинических проявлений: обычно это изменение характера стула- жидкий водяной, пенистый, полностью впитывается в подгузник, перианальная область красная, раздраженная. Анализ на углеводы носит вспомогательный характер в таком случае.
Проявления АБКМ зависит от формы проявления (есть 3 варианта: кожная форма- проявления атопического дерматита, абдоминальная форма- когда вместе с кожей есть проявления болей в животе ИЛИ только изменение стула (слизь, прожилки крови, боли в животе)- в таком случае целесообразно применение гидрализованных смесей (Фрисо РЕР, Нутрилон ПГ и др). Достоверно подтверждающих АБКМ исследований у грудничков нет. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
следует понять причину и подобрать смесь,при показаниях может быть назначена смесь гидрализат, а если нет подозрений на ЛН и АБКМ, то может быть рекомендована смесь на козьем молоке с пребиотиками, малыши ее получше кушают.

Question 2

Результаты анализа крови ребенка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте Ребенку 4 месяца Помогите расшифровать анализ крови Всё ли в порядке или что то серьезное Вижу какие то значения выше или ниже нормы Фото прилагаю

Лика, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-21T10:59:04+03:00

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии ( норма гемоглобина от 90 г/л)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):

Норма лейкоцитов от 4 до 17.5

Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

Все показатели лейкоформулы в абсолютных числах соответствуют возрастной норме.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов от 150 до 700

4.СОЭ вариант нормы до 15 мм/ч

По результатам оак все показатели соответствуют возрастной норме, не переживайте.

Question 3

Дозировка Вит д

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, ребенок , 1 год и 2 мес.Уже год по рекомендациям педиатров получает Вит д по 2 капли каждый день - вигантол Как долго его еще принимать? Сейчас он пожелтел , врач сказал кератиновая желтушка . Я тут подумала , а от Вит д не может быть это ? И как долго еще...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-21T10:54:39+03:00

Здравствуйте! По современным российским рекомендациям витамин Д в профилактической дозе принимается постоянно, независимо от времени года и возраста ребенка. Профилактическая доза с 1-3 лет – 1500 МЕ в сутки (3 капли в сутки).
В инструкции к препарату нет сведений о такой побочном эффекте как пожелтение кожи, скорее всего причина в другом

Question 4

ОРВИ у ребенка в 1 месяц

5 ответов

21 февраля

Добрый деньМалышке месяц и 5 дней, дома был старший ребенок с орви. В прошлый вторник начала хрюкать носом, есть и спать не мешало. Врач смотрел, все в норме. В эту среду были на приеме у врача планово в месяц, все так же в норме.В ночь на четверг ребенок начинает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-21T10:49:40+03:00

Здравствуйте! По описанию у малыша протекает ОРВИ, кашель - результат постназального затека.

Носовые ходы узкие, слизистая адаптируется к окружающей среде, поэтому у малышей насморк может быть достаточно долгим ( 10-14 дней).

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- иногда допустимо использование ингаляций с физ.раствором ( увлажнение слизистой);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

Question 5

ОРВИ, лечение

6 ответов

21 февраля

Мальчик 11 лет, боллеет 3 й раз за 2 месяца, стмптомы - насморк , боль в горле температура 37,5Прикрепляю анализы , нужно ли начинать принимать антибиотик?Также вижу низкий гемоглобин, стоит ли беспокоиться?

Екатерина, Балашиха

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T10:49:40+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

Референсные значения указаны для взрослых, на них не ориентируется на бланке.

Question 6

О. Трахеит

5 ответов

21 февраля

Добрый день! С 07.02 ребёнок 11 лет, стал покашливать, насморк.К вечеру 11.02 стал сильный, вибрирующий кашель, температуры не было. Назначил врач Пульмикорт 1мл (0.5мг)+2мл физ р-ва и левопронт сироп 5 мл 3р. Кашель стал с днями меньше приступов, но характер кашля не...

Эльвира

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-21T10:43:23+03:00

Здравствуйте, пульмикорт не убирает жесткое дыхание.

Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса, если она прошла рекомендуется исключить пульмикорт, так долго не рекомендуется его использовать, обычно 5-7 дней не более, более длительно, назначается при бронхиальной астме, и пневмонии.

Как сегодня самочувствие ребенка? Какой кашель, какая температура?

Question 7

Месячный ребенок не ходит сам в туалет по большому

5 ответов

21 февраля

Доброго времени суток! Проблема с животиком у малыша. Сейчас нам 1 месяц и 7 дней. С рождения ребенок на смеси,молока своего мало,давала первые дни,далее гв нет. Были на смеси семилак голд,начались - жуткие запоры и присутствовала слизь с примесями крови (думали повредили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-21T11:25:06+03:00

Здравствуйте

1. Если на смеси нет обильных срыгиваний фонтаном, ребёнок набирает в весе, нет прожила в крови, следовательно для смесь ребёнку подходит

2. Стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до пяти дней, если при этом стул неплотный, не оформленный.

В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

Выкладывать на живот перед кормлениями, после кормления носим столбиком.
Делать массаж в течение дня 3-4 раза в день животика по часовой стрелке, ножки к животику прижимаем.
Носить малыша в позе Будду , такая поза более физиологичная для опорожнения кишечника.
Практиковать высаживание

3. Пупочная грыжа образуется из-за слабости мышц пупочного кольца
Часто встречается у малышей, таких ситуациях обычно рекомендуется очный осмотр доктора хирурга

Самое главное, это укрепление мышц, а укрепляются они с помощью массажа, выкладывании на живот на твёрдую, ровную поверхность.

4. На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный

Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту

В первую очередь ориентируемся на стул, Имеется ли прожилки крови?

Question 8

Длительность приема Панцеф для ребенка 10мес

1 ответ

21 февраля

Заболевание у ребенка началось с обильных соплей, насморк продолжался 6 дней без температуры. Потом стала подниматься температура, которую сбивали на 38,5. Жаропонижающего хватало на 6-8 часов. Так продолжалось 5 дней. На 6ой день Сдали кровь, были повышены лейкоциты и...

Катерина

Вопрос закрыт

Радченко Елена Павловна · Answer · 2026-02-21T11:15:40+03:00

Здравствуйте, показаний для дальнейшего приема панцеф нет. Если будет еще подьем температуры необходимо показаться педиатру очно, посмотреть ушки. Это возможно новая вирусная инфекция или на зубы, также такое встречается при отитах.

Question 9

Сильный кашель у ребёнка 5.5 месяцев

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! 16.02 поставили прививку (превенар и пентаксим), температура у ребёнка с тех пор держится на отметке 37.2. Вчера начался хриплый кашель (не лающий), вызвали врача, в лёгких всё чисто, тест на ковид отрицательный. Сегодня кашель значительно...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-21T10:30:44+03:00

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ. Кашель - как результат постназального затека ( стекания слюней и слизи по задней стенке глотки).

Обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
Попробуйте добавить, особенно перед ночным сном, так как слизь скапливается в носоглотке и стекает ночью из-за откчность слизистой.
- иногда деткам для облегчения можно добавить ингаляции , но только с физ.раствором ( по 2 мл*2 раза в день), хорошо увлажняет слизистую;
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Противокашлевые препараты, муколитики не рекомендуются детям до 5 лет, так как рефлекторно усиливают выделение мокроты.

Question 10

Все ли в порядке в анализах у ребенка

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, ребенку 1,4 сдали анализы, не болел . Беспокоили круги под глазами, лезут зубы. Сладкое не ест соки не пьет только воду

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-21T10:23:24+03:00

Добрый день.

За последние две – четыре недели не было ли признаков простудного заболевания?

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет от 4 до 17
Снижение лейкоцитов ближе к нижней границе нормы может быть на фоне контакта с вирусом
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Как правило при получении таких результатов биохимии говорят об отсутствии изменений

Question 11

Ребенку 3 года ходит по большому раз в 4 дня в туалет

4 ответа

21 февраля

Ребенку 3 года. Полностью убрали памперсы и ходит писать хорошо в туалет, но какал все время в трусики, не любит ходить сам на туалет.В течение 3 последних недель стал ходить обычно раз в 4 дня по большому в туалет, редко раз в два дня. Началось все примерно месяц назад, 6...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2026-02-21T11:35:48+03:00

Да, как правило , обычно рекомендуют два варианта: либо сначала идёт подбор дозы и её наращивание (форлакса), с использованием микроклизм, либо рекомендуют сразу очищающую дозировку 1-1,5 г/кг до достижения жидкого стула ( обычно в течение 2-3 дней возникает жидкий стул, без использования клизм), а затем уже уменьшают дозировку.

Question 12

Прошел запор после магния б6

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, мальчик 1 год 10 месяцев. Стул регулярный, но первый как у овечки кружочки иногда полностью такой. Ночью еще на груди, что быуменьшить стес начали давать магний б6 утром и вечером по половине и восстановился стул , все однородное с утра после завтрака, возможно...

Анна, Севастополь

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-21T10:10:25+03:00

Здравствуйте!

Да, бывают случаи, когда магний влияет на качество стула и улучшает его отхождение.
Помимо такого приятного бонуса, у малышей выравнивается нервная система, у многих улучшается ночной сон.

Question 13

Новорожденный просыпается каждый час ночью

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте! Новорожденный 1 месяц с небольшим (д.р. 14.01.26), последнюю неделю стала очень беспокойна, просыпается каждый час -два ночью, с истерикой как всегда. После кормления успокаивается, но через час опять просыпается. Днём тоже часто беспокойна, спит может раза два...

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-21T10:18:25+03:00

Продолжается от 2х до 4х недель. Следующий через 1 месяц. Скачки роста можно отслеживать на сайте беби слип.

Question 14

Сыпь на теле ребенка

5 ответов

21 февраля

Ребенок 1.5 года где то неделю назад может и больше появилась сыпь на ноге , в нескольких местах. Я мазала каламином и мазала фукорцином, но не проходит, никаких симптомов больше нет . И больше негде нет . Однократно давала зиртек . Что это может быть ? Сдавали анализы , все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-02-21T10:08:30+03:00

Здравствуйте!
По фото можно предположить раздражительный дерматит. Возникает от особенностей ухода, сухого, холодного воздуха
Рекомендуется:
1) не тереть, а промакивать полотенцем после купания
2) исключить влажные салфетки
3) увлажнять кожу эмолентами толстым слоем 2 - 3 раза в день
Примеры эмолентов :La roche posay Lipikar Баум, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin.
Тонким слоем наносить на место сыпи цикопласт 2 раза в день. При неэффективности цикопласта рекомендуется элидел 2 раза в день тонким слоем.
4) оптимальная влажность в помещении 45-60, оптимальная температура воздуха 20-22
5) одежда хб

Question 15

Ребёнок ударился лобно височной частью головы

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Дочке 11 месяцев, ударилась лбом об полку шкафа, сразу заплакала, на месте удара шишка, меня пугает, что удар пришёлся около виска. Фото прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, что делать. Ребёнок ведёт себя сейчас как всегда

Ева, Кыштым

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-21T10:03:41+03:00

Здравствуйте!

Подавляющее большинство ЧМТ в детском возрасте не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов, заканчиваются ушибами мягких тканей. БОльшую опасность представляют падения с высоты.

Красные флаги ( наблюдение обычно в течение 48-72 часов):

- расстройство речи;
-неадекватное (непривычное родителям) поведение ребенка.
-неестественная сонливость;
-нарушение сознания любого рода;
-судороги;
-сильная головная боль, сохраняющаяся более часа после получения травмы;
-затруднение в движении рук и ног, включая слабость в руке или ноге;
-нарушение равновесия и/или эголовокружение ;
- разный размер зрачков;
-более одного приступа рвоты;
-выделение жидкости из носа или ушей как бесцветной (насморк), так и кровянистой;
-темные/темно-синие пятна под глазами и за ушами;
-любые, даже на первый взгляд незначительные, изменения со стороны органа чувств (слуховые галлюцинации, туман, двоение в глазах, странный вкус во рту, мурашки по коже, сниженная чувствительность кожи).

Фотография, к сожалению, не прикрепилась.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме