Онлайн консультация педиатра

Question 1

14 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 4 месяца 3 недели. Вес 6700.Недавно заболела вся семья(сначала папа, потом мама, старший ребёнок и теперь вот малыш). Из симптомов:сухой кашель, чихает. Стараюсь носить вертикально, постукивать по спинке. Вызвала сразу педиатра. Послушали лёгкие, сказали...

Мари

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-14T06:54:18+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.

Скорее всего, кашель из-за раздражения слизистой горла. Это может происходить из-за слизи, которая стекает из носа, или из-за пересыхания слизистой горла. Так как доктор хрипов не выслушал, это благоприятный признак.

Обычно в таких случаях рекомендовано симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот. Если кормите грудью, чаще давайте грудь.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором. У малышей использование сосудосуживающих средств рекомендуется на сон и до 5 дней.

Так как ребёнок негативно реагирует на ингаляции, это принесёт больше вреда, чем пользы, так что смысла в них особо нет.

Муколтин препарат растительного происхождения, назначается с 12 лет. У малышей для лечения кашля не используется.

Стоит понаблюдать за красными флагами: температура сохраняется выше 38°C больше 3х суток , прогрессивное ухудшение состояния, затруднённое дыхание (одышка), частый приступообразный кашель, появление рвоты или диареи на фоне ОРВИ, появление сыпи рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, консультация врача.

Желаю скорейшего выздоровления!

Question 2

Гидролизат и абкм

2 ответа

14 февраля

Здравствуйте. Ребёнку три месяца. С рождения на ив. Были сильные срыгивания, запоры, высыпания, малый набор веса(400 гр за первый месяц). перешли с нутрилака премиум, на Симилак голд. Срыгивания стали в пределах нормы, стул жидкий, раз в день, в месяц стал набирать по кг в...

Виктория

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-14T17:46:09+03:00

Да

следы
Обычно фермент не требуется

Лактоза нужна для полноценного развития ребёнка

Question 3

Срыгивание фонтанчиком и плохие анализы

2 ответа

14 февраля

Ребенку 1 месяц и 3 недели. На ГВ. Стал под утро срыгивать фантанчиком. Было даже 4 раза подряд. (После кормления). Срыгивания происходят последние 4 дня. Раз в сутки. Не регулярно. Самочуствие хорошее. Набор в весе хороший. Сдали анализы крови, мочи, кала. Лейкоциты в моче -...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2026-02-14T18:51:53+03:00

Более точный анализ при непосредственном сборе сразу в контейнер. При этом получается собрать среднюю струю. В мочеприемник попадает вся моча, в первых порциях могут содержаться лейкоциты из мочеиспускательного канала. В любом случае, рекомендуется проконтролировать еще раз через некоторое время.

Question 4

Аунментин 400мг + 57 мг в 5 мл

5 ответов

14 февраля

Посадите сколько давать ребёнку 7,5 лет? Вес 30 кг. Рецепт утерян.

Кашина, Москва

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2026-02-14T02:46:14+03:00

Здравствуйте
Аугментин рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 30 кг необходимо 1500 мг. Делим на два три приема. Получается по 500мг 3 раза в день или по 750 мг 2 раза в день
Соответственно, если у вас дозировка 400 мг/5 мл, то необходимо по 6,25 мл 3 раза в день , или 9,3 мл 2 раза в день

Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи

Question 5

Ребенок плохо спит ночью уже месяц, днём все в порядке

2 ответа

14 февраля

Здравствуйте, ребенок уже примерно месяц очень часто просыпается ночью, просит грудь, при перекладывании с рук просыпается, т.е. нужно долго сидеть чтобы переложить в кровать . Предполагала что режутся вторые моляры, но ночью ребенок говорит что болит правая нога, иногда...

Ульяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-14T07:25:56+03:00

Здравствуйте!

С 18–24 месяцев примерная норма сна: время бодрствования 5–6,5 часов, количество дневного сна 1, продолжительность 1–2 часа. Ночной сон 10-12 часов

В случаях плохого ночного сна рекомендовано пересмотреть режим сна, вести дневник сна. Это поможет понять, почему малыш беспокойно спит ночью.

Причин может быть несколько, самые частые: длительный дневной сон, поздний уход на ночной сон, ребенок перегулял или, наоборот, недогулял. На фоне дентации тоже может нарушаться сон.

То, что ребенок ночью жалуется на боли, а днем все хорошо, скорее всего, говорит о том, что патологии нет. Обычно малыши так жалуются, когда хотят внимания и заботы. В таких случаях рекомендовано усилить заботу в дневное время (чаще обниматься, играть и т.д.).

Также рекомендуется создать комфортные условия для сна: отсутствие света от телевизора, комфортная одежда, комфортная температура воздуха.

Question 6

У ребенка красное горло и болит

1 ответ

14 февраля

Доброй ночи . У ребенка 10 лет температура и боль в горле .Брызгали мирамистин ,но конечно эффекта не было .В аптеки фармацевт посоветовала из не особо дорогих бензилор септ.Купила брызгаю ребенок нормально воспринимает ,горло меньше стало болеть .На порталах нет ни одного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-02-14T03:25:19+03:00

Спреи назначаю редко в целом , данный препарат не назначала , но у него идентичный состав с такими известными препаратами, как Тантум Верде и ангидак

Question 7

Детский плачь

5 ответов

14 февраля

Ребенку 5 дней. После первого пробного приема ванной в 17:00, начал вести себя по другому. Прием пищи , пол часа сон и потом плач без остановки. И так с 18:00 до 02:00 (плачь не прекращается). До этого , в роддоме и дома уже истерики были, но не такие долгие. Что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астафьева Ангелина Олеговна · Answer · 2026-02-14T07:40:53+03:00

Здравствуйте. Плач для новорожденного это нормально. Плач является единственным сигналом, единственной эмоцией в данный период жизни, с помощью которого ребенок может сказать, что ему что-то не нравится.
Очень много причин, почему ребенку может быть некомфортно. Самые базовые причины: малыш голоден, пора сменить подгузник, жарко или холодно, что-то беспокоит физически(неудобная поза, тесное пеленание или одежда).
Если плач продолжается, тогда рекомендовано:Включить белый шум ( некоторым малышам нравится звук фена, пылесоса, воды), свободное пеленание, не слишком тугое,покачивание, контакт кожа к коже, сосание: можно снова попробовать дать грудь или пустышку, это сосательный рефлекс успокаивает малыша.
Поза "тигр на ветке" или "будда".
Не переживайте, плач — это нормально для новорожденных. К 2-3 неделям жизни количество плача увеличивается, к 2-4 месяцам происходит постепенное снижение частоты плача.

Question 8

Анализы ребенка

5 ответов

14 февраля

Добрый день!Дочке 2.3 года, ходит с садик в небольшую группу. Ребенок активный, болеет в среднем раз в два месяца. 09.02 вечером поставили две прививки, в эту же ночь у нее поднялась температура 38. Утром она уже кашляла и был хриплый голос. Осталась дома, вызвали врача....

Анна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-14T02:10:09+03:00

Анна, здравствуйте.
По данным анализов наблюдаются признаки вирусной инфекции. Признаков присоединения бактериальной инфекции нет.
Также можно предположить, что снижен питьевой режим. Как много жидкости пьёте в сутки? Рекомендуется 30-40 мл на 1 кг веса.

Question 9

Температура на 5й день

4 ответа

14 февраля

Добрый день!Ребенок 4 года, болеет 5й день.Началось просто с жидких текучих соплей, на 2-3 сутки ночью поднималась температура 38, затем быстро сама опустилась. На следующий день скакала 36.6-37-5.В ту же ночь дочка пожаловалась на боль при мочеиспускании 2 раза. На утро (3...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-02-14T02:52:56+03:00

Здравствуйте, температура при некоторых вирусных инфекциях, может подниматься до 10 дней, но при этом не должно быть ухудшения общего состояния, также динамика температуры должна быть хотя бы незначительно, но положительной.

Если, на фоне температуры повторной, у ребёнка пропадает аппетит, или полный отказ от еды, появляется выраженный болевой синдром, тошнота, рвота, выраженная слабость, это является поводом для повторного очного осмотра и пересдать общий анализ крови с ЦРБ запятая и иногда даже рентгенография ОГК ( особенно если имеется кашель , или какие-то изменения со стороны дыхания) ;

По представленному общему анализу крови:
Гемоглобин, эритроциты и индексы в пределах нормы, признаков анемии и железодефицита нет;
Лейкоциты и СОЭ в норме, нейтрофилы в абсолютных значениях не повышены,
По лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, что конечно может быть признаком начала бактериальной инфекции, но не является убедительным показателем, поэтому в таких случаях рекомендуется контроль в динамике, и сопоставление данных очного осмотра и анамнеза, с изменениями анализа,

В целом, на данный момент нет показаний для антибиотикотерапии, но рекомендуется очный осмотр врача в динамике.
Ингаляции пульмикортом обычно назначаются при сухом лающем кашле, осиплости голоса, или затруднённого вдоха, из-за стенозирующего ларинготрахеита.

Карбоцистеин может также усилить кашель, за счёт усиления секреции слизи слизистыми дыхательных путей. Поэтому, если кашель так влажный, то данные препараты не рекомендуются.

Важно поддерживать оптимальными микроклимат в помещении, температура 22-23° и влажность не менее 50%,
-частое тёплое питье , расчёт жидкости 40 мл на кг веса сутки;
--Перкуссионный массаж , простукивать грудную клетку( создавая вибрацию)

Question 10

Частая смена смеси. Запоры.

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте. Ребенок 6мес. и 2 недели. Часто меняли смесь, в общей сумме поменяли смесь 10 раз. Из-за разных проблем, от постановки абкм, до банальной сыпи. В итоге диагноз не подтвердился. Ребенок полностью здоров. Сейчас мы на смеси нутрилак премиум 1. Я прекрасно понимаю,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-02-14T08:41:22+03:00

Добрый день. С 6ти месяцев рассматриваем вторую линейку. Учитывая, что у ребёнка есть склонность к запорам, можно рассмотреть смесь линейки комфорт( нутрилак, малютка, семилак)

Переход на другую смесь
в первые сутки - по 10-15мл в каждое кормление
во вторые - по 20 мл
в третьи - по 30 мл
Затем объем новой смеси увеличивается ежедневно на 30 мл в каждое кормление (60; 90; 120 мл и т.д.) до полной замены

Также нужно оценить сколько миллитров воды в сутки выпивает ребёнок. Потому что это основная причина запоров у детей до года.
300-350 мл в сутки дробно в течение суток
Если эффекта не видим, то рассматриваем слабительные. В этом возрасте разрешен дюфалак, Форлакс

Запоры не с рождения?
С какого возраста?
На какие сутки в роддоме тошно меконий?

Question 11

Повышены результаты анализа крови

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, у ребенка 3 лет повышены показатели по крови, помогите понять, стоит ли волноваться. Гемоглобин 142Эритроциты 5.32Гематокрит 42.5Средний объем эритроцитов 79.8Цветовой показатель 0.8Тромбоциты 360Лейкоциты 7.14Нейтрофилы сегментоядерные 2.18Эозинофилы...

Екатерина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-14T01:29:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
По представленным данным общего анализа крови патологических изменений нет, все ростки кроветворения работают адекватно, нет повышения ни по одному из показателей, уровень эритроцитов по верхней границе нормы.

Question 12

Рвота у ребенка 5 месяцев

3 ответа

14 февраля

Доброй ночи! Ребенку 5 месяцев с небольшим, потихоньку вводим прикорм. Начали с каш - он у нас высокий, поэтому педиатр посоветовала начать с них. Ввели рисовую и гречневую. Сегодня второй день вводим кабачок. Вечером съел рисовую кашу (на кипяченой воде, обычно на молоке, до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-14T00:57:30+03:00

Пока спит, пусть спит. Если проснется, глоточек водички можно дать.

Да, понимаю ваши переживания. Рвота в ночь , на самом деле, пугает всех
Родителей. Вы в любом случаете будьте рядом, если что - все услышите. Но надеюсь, все будет хорошо.

Question 13

Рвота после приема антибиотика

3 ответа

14 февраля

Доброй ночи! Ребенку 5 лет, с 3 февраля она болеет, высокая температура (39-40), кашель, насморк. 10 февраля сдали анализы, 11 февраля назначили антибиотик Сумамед по 5 мл 6 дней. Сегодня у нас третий день антибиотика, улучшение есть (впервые без жаропонижающих, кашель пока...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-02-14T00:41:31+03:00

Здравствуйте! По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции ( начавшийся сдвиг нейтрофилов и достаточно высокий СРБ). Показания для антибиотика , действительно, есть. Курс необходимо проложить ( также есть положительная динамика на фоне его приема).

Скажите, через сколько до / после еды принимаете препарат? Активно запиваете водой?

Question 14

Расшифровка анализа крови перед операцией

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте Помогите расшифровать анализ кровиЧерез три дня на операцию Вижу что есть отклонения, насколько это серьезноРебенок 6 мес, киста над бровкой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-02-14T00:55:05+03:00

Здравствуйте, подскажите как давно ребёнок болел ? Когда была поставлена последняя вакцина?
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Нет сейчас жалоб к малыша( насморк,покашливание) ?
Если клинически ребёнок здоров, нет противопоказания к операции.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

13 февраля

Ребенок 7 месяцев, каждый раз смущают количество отклонений от нормы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-14T00:06:00+03:00

Здравствуйте.
Такое обилие отклонений в бланке анализа связано с тем, что даны нормы для взрослого человека. Нормы для детей до 4 лет значительно отличаются.
Уровень нейтрофилов и лимфоцитов в норме, т.к. нормы в этом возрасте для нейтрофилов от 1,0 до 8.0, лимфоцитов от 4,0 до 13.
Уровень гемоглобина в норме, диапазон нормы 110-135 г/л.
В анализе крови действительно снижен уровень MCV, что может быть косвенным признаком железодефицита. При этом остальные индексы - MCH (норма 23-30), MCHC (норма 300-360) в норме или даже повышены. Возможно в определении эритроцитарных индексов была допущена ошибка, следует через время повторить общий анализ крови и обратить внимание на эти показатели. Сохранение признаков железодефицита может требовать назначения препаратов железа и более активного введения мясных блюд в прикорм.
Также исключить железодефицитное состояние можно сдав биохимический анализ крови с определением железа сыворотки, железосвязывающей способности сыворотки, ферритина.
Отклонения по тромбоцитарным индексам (MPV, PDW-SD, PLCR и др.) при нормальном уровне тромбоцитов не имеют клинического значения.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме