Онлайн консультация педиатра

Question 1

13 февраля

Здравствуйте!Сыну 2 года 8 месяцев, с 6 февраля температура больше 38, сбиваю ибупрофен/парацетамол. С 10 февраля начались сильные сопли и кашель влажный, три раза вызывала на дом педиатра и при прослушивании в легких всё чисто говорят. Так же 11 и 12 вызывали ночью скорую,...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-13T21:14:56+03:00

Здравствуйте

Приложите пожалуйста результаты общего анализа крови.
Анализы были сданы до начала приёма антибиотика?

Если антибиотик назначен рационально, отмечается бактериальное наслоение, то в таких случаях действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма.

Что касается Беродуала.
Он назначается при бронхообструкции - свистящих хрипах в легких.
Но Вы описываете, что в легких хрипов нет -в таком случае показаний к его приёму нет.

Для снижения температуры вы все правильно делаете.
Для снижения температуры Можно использовать Нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки), или парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.)
Так же можно рассчитать дозировку так:
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24

При высокой температуре - растираем ребенка водой комнатной температуры.
Обязательно давать больше жидкости

При насморке - рекомендуется промывать нос раствором морской воды.
Кашель по описанию может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки

Question 2

Удар по голове 7 месяцев сыну

5 ответов

13 февраля

ЗдравствуйтеУ нас не одно, так другоеСын 7 месяцевСегодня в 2 дня упал табурет деревянный на негоПопало по голове, по спинеЗаплакал, взяла на руки, быстро успокоилсяЗатем легли спать, подошло времяПосле сна игралиПотом пошли гулятьНичего необычного 🤷К вечеру стал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-13T21:05:04+03:00

Здравствуйте! Наблюдение за ребенком в течение 72 часов ( красные флаги 🚩 рвота/обильные срыгивания , потеря сознания-даже на несколько секунд , слабость , отказ от еды и питья , изменение зрачков-один узкий /другой широкий/, отсутствие реакция зрачков на свет , вялость-сонливость / чрезмерная капризность.
На фото видно покраснение , вероятно обрадовалась шишка

Question 3

Причина отклонений в ОАК

5 ответов

13 февраля

ОАК (капиллярной), в чем может быть причина отклонений у ребенка в 2года 9 месяцев. Месяц назад появился как сказал врач контактный или Холодовой дерматит на ручках (фото прилагаю). Сейчас уже почти всё прошло.

Екатерина

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-13T21:48:11+03:00

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови, нет ничего страшного в этом

Question 4

Налёт на языке, увеличенные миндалины

3 ответа

13 февраля

Добрый вечер! Две недели назад ребёнок проболел ротавирусом. В тот же день когда и заболел заметила, что у него сильно увеличены миндалины. Позавчера нас выписали, но миндалины меньше не стали. Вчера утром ребёнок проснулся с температурой. Сегодня появился кашель и белый...

Анна

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-13T21:39:47+03:00

Пожалуйста! 🙌

Если отметите ухудшение в состоянии ребенка, лучше вызывать врача на дом раньше.

Question 5

Побочки от прививки Превенар.

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Дочери год и 7 месяцев. Вчера получили прививку Превенар-13 ревакцинация. К вечеру появилась температура, замерить не дает, но чувствуется,что горячая. Ничем не сбивали, прошло само. Ночью спала плохо, хныкала во сне, практически всю ночь сосала грудь....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-13T20:46:55+03:00

Здравствуйте

С большой вероятностью описанная ситуация является нормальной поствакцинальной реакцией на вакцинацию.
На вакцинацию возможно общая реакция - повышение температуры в течение 3 суток из-за реакции иммунной системы на введение вакцины (температура за счет выработки иммунитета), а также снижение аппетита, рвота однократная, слабость и так далее
Местная реакция - покраснение и отечность в месте инъекции

Водичку пьет ребёнок?

Question 6

Ребенок 2,5 месяца мало ест на протяжении больше 1 месяца

5 ответов

13 февраля

Ребенок 2,5 месяца. ИВ с рождения.Вес при рождении 3.100кг (50см)Была пневмония, прием антибиотиков.Вес в 1 месяц - 4.010кг (53)Вес в 2 месяца - 5.394кг (58)Вес в 2,5 месяца - 5,700кг (61)Был хороший аппетит, в 1-2 месяца ел 100мл за прием стабильно, в 1,5 месяца стал есть...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-13T20:48:48+03:00

Добрый день

В этом возрасте у детей возникает ложный отказ от бутылочки, начинают отказываться кушать
Такой период может до месяца длиться иногда и дольше. Со временем после этого ситуация налаживается.

А также в этом возрасте часто дети отвлекаются на все вокруг происходящее – кто-то зашёл, что-то зашуршала, что-то стукнуло, всё это ребёнка отвлекает от кормления, потому что ему интересно все что происходит вокруг него
А ночью как правило ребёнок кушает лучше, потому что нет вот этого всего постороннего

В этом случае только кормить в полусонном состоянии или во сне, главный ориентир это самочувствие ребёнка - прибавки веса, мочеиспускание и стул в норме.

Question 7

Заложенность носа и немного сыпи у ребенка 3 месяца

3 ответа

13 февраля

Здравствуйте! Помогите(( ребенок, 3 месяца, почти с рождения на малютке комфорт про, не так давно заболел орви, с температурой , педиатр назначили сложные капли с дексометазоном, капали малышу 3 дня. Лучше не особо стало, поехали к лору, назначила називин 3 раза в день по 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-13T22:36:07+03:00

Это очень маловероятно.
И аллергия будет проявляться другими высыпаниями, не как на фото

Question 8

Атопический дерматит у ребенка 3 месяца

4 ответа

13 февраля

Добрый вечер. Ребенку почти 3 месяца. С рождения на смеси Симилак Голд.Неделю назад появились красные пятнышки на щечке, затем добавились на сгибе ножек, ручек, бедре. С каждым днем появляется все больше. Мажу бепантеном и увлажняющим кремом. Стул регулярный, животик, не...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-02-13T20:29:11+03:00

Здравствуйте!

Как правило, атопический дерматит не связан с питанием.

В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.

Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.

В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес), на лицо не наносят, и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел ( с 3 мес жизни), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).

Question 9

Смена антибиотиков

5 ответов

13 февраля

Добрый вечер, уважаемые доктора! Моя дочь 6 лет болеет почти три недели. Сначала увеличились лимфоузлы, поднялась температура, болело горло, кашель, затем улучшение через неделю, а потом опять температура и белый налет на миндалинах. Все это время сильно заложен нос. Врач...

Мария

Вопрос закрыт

Рашитова Регина Ренатовна · Answer · 2026-02-13T20:17:23+03:00

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции, с присоединением вторичной инфекции
Вообще период полувыведения лекарств 12-24 ч , поэтому мы и пьем кратное количество либо 1 раз в день
Вообще чтобы менять антибиотик нужно сдать кровь и посмотреть вообще как реагирует кровь на старый антибиотик, эффект наступает на 3 день приема
Поэтому сейчас бы сдать кровь и если есть эффект остаться на суммамеде

Question 10

Температура, рвота.

4 ответа

13 февраля

В ночь с 11 на 12 февраля ребенок заболел...поднялась температура 38-39 всю ночь. Кашель влажный,хрипы. Насморк течёт из носа прозрачные слизь. В животе сильно урчало,один раз вырвало. Сильное слюно выделение. Глотал постоянно из за этого возможно и вырвало. 12февраля в...

Татьяна, Рязань

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-13T20:08:59+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так может протекать вирусная инфекция, с кишечных синдромом.

В таких случаях рекомендуется, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, обильное питье 40 мл на кг веса, пребиотик например бак-сет или энтерол .

Отхаркивающие препараты, не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.

Ингавирин, не обладает доказательной базой, что работает.

Question 11

Забит нос уже 6тдень. Мокрота ходит внутри

5 ответов

13 февраля

6 день забит нос, мокрота ходит там внутри только и забитость из-за этого. Сопли не текут наружу. При отсасывании ничего не выходит. При промывании через шприц небольшое количество слизи и все, даже после шприца улучшений нет. Состояние такое же. Хрипы носом во время сна, как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-13T20:06:47+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли, он убирает заложенность носа и зелень, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции, рекомендуется вибрационный массаж.

Question 12

Подбор смеси для СВ.

4 ответа

13 февраля

Добрый день ,ребенку 2,5 месяца родились 3450 53 см, с рождения на св ,на данный момент смесь максимум 120-180 мл в сутки, стул раз в сутки с рождения, за 1 месяц прибавка 1400 и 6см, за второй 1300 и 4см, срыгиваний не бывает. После роддома стали докармливать нутрилак ,...

Мирионкова, Владимир

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-02-13T20:18:31+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов, можно предположить реакцию на смесь (как вариант проявления пищевой аллергии). Подскажите пожалуйста, нет фото элементов сыпи?
Попробуйте смесь Нутрилак. Конечно гарантировать, что на неё не будет реакции, невозможно.

Question 13

Срочно!Синий носогубный треугольник

1 ответ

13 февраля

Здравствуйте, вчера на приеме сказали что у ребенка в месяц открытое овальное окно и надо следить за носогубным треугольником, сегодня заметила что у ребенка синюшность появилась в этой области? Кардиолог только в среду, подскажите насколько это опасно и серьезно? 😢😢😢

Г

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-13T20:10:45+03:00

Здравствуйте! Если малыш при этом дышит, как обычно, ровно, нет втяжения межреберных и подреберных промежуток; если ребёнок хорошо кушает, не отказывается от еды; активен и бодр, то поводов для беспокойства, как правило нет. Но показаться планово педиатру/кардиологу стоит

Question 14

Стул у грудничка

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Ребенку 3,5 месяца. Нормальный ли стул у него? Мы на смешанном. Смесь нан тройной комфорт

Анастасия, Ижевск

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2026-02-13T19:49:46+03:00

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что стул вариант нормы.

Стул может быть любого цвета, кроме чёрного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.

Question 15

Расшифровка анализов

4 ответа

13 февраля

Перенёс ребёнок кишечную инфекцию, после сдали через несколько дней анализы(результаты есть). Скажите все ли впорядке? Что за красные показатели? Что они значат. Переживаю. Врач толком ничего не сказал. Ребёнок нормально кушает, но мало писает, вроде и пьёт много

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щеглова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-13T19:51:26+03:00

Здравствуйте!
Судя по по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет . Напротив, повышение показателей может говорить о недостаточном питьевом режиме ребенка , об обезвоживании , что может быть на фоне кишечной инфекции или некоторое время после этого .
Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) .
Сниженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты в подобном соотношении являются показателем нормы , до 4-5 лет существует физиологический перекрест.
Анализ мочи без патологии . Мутность возможна от недостаточно стерильной емкости или длительном времени между сдачей анализа до его доставки в лабораторию .
Анализ кала отражает ферментативную незрелость , что также нередко бывает после инфекции.

Будьте здоровы !

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме