Онлайн консультация педиатра

Добрый день. Если кашель усилился и возникла Повторная волна температуры -нельзя исключить признаки бронхита или пневмонии. Осмотр врача нужен. По поводу антибиотика, если амоксиклав принимали в январе, не прошло более 3 – 6 месяцев, повторно мы его не назначаем. В подобной ситуации может быть рекомендовано продолжить прием препарата панцеф. Пожалуйста, уточните вес ребёнка, проверим дозу. Антигистаминные препараты, к сожалению, не убирают отёк на фоне инфекции. Их назначают при аллергии

Наталья , добрый день

Уточните пожалуйста, первый скриншот от какого числа анализ ?
Второй видно, что от 2 февраля
А первый - сегодняшний?

По нему данных за бактериальный процесс нет , лейкоциты в 2,5 года в норме до 15,5 , превышения нет

Соэ - показатель неспецифический и может повышаться при любом характере инфекции.
В целом , по обоим приложенным анализам можно подозревать течение вирусного процесса.

Пульмикорт может применяться при сухом надрывном , причтупообразном лающем кашле.

Уточните пожалуйста, эффект от ингаляции был сразу?

Добрый день. Какой возраст ребёнка и какой уровень показателя?
3года или 3 месяца ?
ЛДГ может повышаться, если накануне была какая-то физическая активность, если ребёнок болел какими-то тяжелыми вирусными инфекциями и возник миозит – боль в мышцах.

Нет, ребёнок при таком титре стафилококка в кишечнике безопасен для других младенцев.
У них он тоже скорее всего есть.

Кожные проявления - это самостоятельное состояние кожи каждого отдельного малыша и тоже не является контактным для других.

Здравствуйте!

После 3х месяцев у малышей начинают физиологически снижаться прибавки в весе - это нормально.
На данный момент вес очень хороший, количество съедаемой смеси тоже в пределах нормы. Беспокоиться не о чем.

Между приемами пищи ребенок не капризничает? Не плачет?
Судя по описанной ситуации, все более, чем хорошо. Малыш наедается и доволен.
Количестве съедаемого прикорма - тоже норма, они привыкают постепенно.

Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией . Учитывая что нет многократной рвоты, нет признаков обезвоживания, ребёнок осмотрен врачом скорой помощи-можно предположить что опасности данное состояние не представляет.
Первые несколько дней действительно может быть такое что любой прием пищи может вызывать рвоту.
Вы все верно делаете, лечение подобрано адекватно.
Важно чтоб ребёнок хорошо пил!
При кишечных инфекциях часто происходит снижение веса , после выздоровления и возвращения аппетита все должно наладится.
Скорейшего выздоровления 🌸

Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы оценить состояние: активно ли ребёнок пьёт, мочится, реагирует на вас, дышит без хрипов, затруднений. При отказе от воды, если меньше мочеиспусканий, сильной вялости, затруднённом дыхании вызываем скорую. Температуру сбивают, если ребёнок беспокоен, болит, температура выше 38.5–39, при 38–38.4 можно наблюдать, если малыш активен и пьёт.

Для снижения жара и комфорта: снимите лишнюю одежду, держите комнату 22-24 градуса, давайте тёплые, комнатной температуры жидкости частыми малыми порциями. Солевой раствор (физиол.) промывание носа безопасно и помогает, аккуратно измерьте объём и используйте шприц/пипетку.

Промывания ромашкой - лучше не начинать возможна аллергия – часто дети до года реагируют на травы наружно даже если пили ромашковый чай, а на кожу и слизистую может быть реакция, поэтому - физиологический раствор или средства на морской воде для малышей.

Антигистаминные, сосудосуживающие не давать без указания очного врача.

В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
Интерфероны и интерфероногены не рекомендую, они провоцируют и воспаление, и аллергические реакции.

Антипиретики (парацетамол/ибупрофен) давайте по массе тела. Ибупрофен (Нурофен) 5-10 мг/кг, Парацетамол (Панадол, Цефекон) 10-15 мг/кг. Интервал между приемом Ибупрофена 8 часов, Парацетамола 6 часов, чередовать.

И не забываем, что жаропонижающее действие наступает не сразу, а через 1,5-2 часа поэтому в этот час-два не добавляем новые дозировки препаратов, а ждём. Подключаем физические методы охлаждения. раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью, обильно смоченной тёплой водой -не холодной во избежание спазмирования сосудов, не водкой/не уксусом – во избежание ожога и интоксикации.

Контрольная оценка в течение 4-6 часов: если температура растёт, ребёнок всё более вялый или отказывается пить - к врачу.
Не откладывайте консультацию педиатра при прогрессировании симптомов особенно из‑за риска обезвоживания у ребёнка 8‑мес.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, Татьяна! Переход на новую смесь правильный, постепенный. Адаптация к новой смеси происходит в течение 2-3 недель.

Симптомы, по которым можно понять, что смесь не подходит: обильные, частые срыгивания, недобор массы тела, водянистый частый стул, высыпания на теле ( но тут нужна консультация врача, причин сыпи у малышей очень много)

У малышей часто бывают колики и повышенное газообразование. Обычно в таких случаях, помимо укропной воды, рекомендуют массажи, выкладывания на живот, высаживания, позу Будды и тигр на ветке

Здравствуйте, Дарья!

По описанию у ребенка вирусная инфекция. Насморк у малышей может сохраняться до двух недель, главное, чтобы малыш чувствовал себя хорошо, кушал и спокойно спал.

Обычно в таких случаях лечение симптоматическое, вы все правильно делаете, никаких дополнительных лекарств не требуется.

Если в течение недели насморк не станет меньше или добавятся какие-то другие симптомы, рекомендовано сдать общий анализ крови.

По общему анализу мочи патологий не выявлено.

Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии

Так же по анализу крови можем увидеть повышение моноцитов, срб менее 30, что может указывать в данном случае на течение вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель

Здравствуйте, описываемые симптомы характерны для острый конъюнктивит- воспаление слизистой оболочки глаза. Как правило рекомендуют обрабатывать глазки от наружного угла к внутреннему водным раствором фурацилина, затем закапывать Ципрофлоксацином (Ваш препарат идёт с этим действующим веществом).
Данная симптоматика нередко сопровождает аденовирусную инфекцию. Также для неё характерен обильный насморк, увеличение лимфатических узлов. В таком случае лечение антибиотиком не показано.

Здравствуйте!

Необходимо добавлять микро кусочки, чтобы ребенок научился жевать и рвотный рефлекс прошел 🙏🏻
Жевание необходимо для развития артикуляционного аппарата, запуска речи и правильного развития челюсти.
Наблюдайте за тем, как ребенок пытается разжевать, в случае, если видите, что давится (краснеет, задыхается), необходимо опустить головным концом вниз, чтобы кусочек выпал. Но лучше давать микро дозы (начать с Палмера рисинки, греченки) и быть спокойными🙏🏻

Здоровья вам и вашим детям!

Здравствуйте , описываемый Вами кашель характерен для острого ларингита- воспаления гортани. По актуальным рекомендациям дозировку Пульмикорта увеличивают до 1г. 1-2р/сут. Так можно делать ингаляцию по 0.5мг 2р/сут.
Дозировка в 0.25мг в настоящий момент считается маленькой и неэффективной.
Также при упорном кашле можно рассмотреть приём противокашлевых препаратов, таких как Синекод. Он не лечит кашель, но немного гасит кашлевой рефлекс. Мирамистин рекомендуют для наружной обработки слизистой. Орошая слизистые, дети часто не умеют выплёвывать препарат и проглатывают его. Это не желательно.
В остальном лечение адекватное.

Здравствуйте
По представленным фото не исключаются проявления эритемы новорожденных, физиологическое состояние, характерное для периода адаптации к окружающим условиям

Как правило, специального лечения не требуется, в подобных случаях, необходимо наблюдение за самочувствием ребенка и характером покраснений ближайшее время

При усилении провести осмотр ребенка педиатром