Онлайн консультация педиатра

Question 1

6 февраля

Здравствуйте. Сын родился путем КС с весом 3540.первые 10 дней жизни был на ГВ. Была ЛН. Принимали колиф и лактазар. Потом мама попала в больницу и 14 дней ребенок был на ИВ. Смесь мамель. Все было хорошо. Прибавки в весе хорошие, у ребенка были только колики иногда. Потом...

Екатерина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-02-06T14:10:56+03:00

Здравствуйте! По описанию на Абкм не похоже

Абкм - это прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, твердый стул.

Стул в норме на св может отсутствовать до 5 дней.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.

Диету соблюдать нужно только полностью, при подозрении на Абкм, иначе это не имеет смысла.

Но повторюсь, что не похоже на аллергию

Атопический дерматит, если подозревается, имеет хроническое течение, это заболевание кожи

Question 2

Прыщики на попе и кашевидный стул

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте,у ребенка три дня назад появился большой красный прыщик на попе,вчера увидела,что их стало больше и третий день в туалет ходит кашевидным стулом,не диарея,один раз в день,как обычно,мажем цинковой пастой,подскажите пожалуйста,что это может быть и нужно ли что-то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-06T13:59:43+03:00

Так как сейчас только первые сутки появление сыпи, В таких случаях рекомендуют наблюдать ещё несколько дней
Так как зуда нет, то на аллергическую реакцию это не похоже
Возможно проявление вирусной инфекции, так как есть разжижение стула, но также может быть и раздражительным дерматитом от нового белья, использовали если новым средство для купания или стирки

Обычно в таких случаях рекомендуют точечно наносить средство с цинком, например неотанин или каламин, цикафальт или цикапласт b5,
Использовать хлопковое бельё
При разжиженном стуле хорошую эффективность показали пробиотики Энтерол или бак-сет, бифицин

Question 3

Гбн, понижение гемоглобина

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Ребенка перевели на 4 сутки после рождения из роддома в отделение патологии новорожденных. Проба Кумбса подтвердила гбн, билирубин при поступлении 330, гемоглобин упал до 110. Ребёнок пролежал сутки в лампе-бочке, сейчас под лампой в палате, посещает барокамеру....

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-06T15:08:27+03:00

Добрый день

перспективы крайне благоприятные, тактика снижения билирубина положительная

Действительно , возврат ГВ может замедлить снижение билирубина, будет нужен контроль уровня в динамике. но это не повод отказываться от ГВ при таком уровне билирубина. сейчас он не токсичный и не требует коррекции

Уровень лейкоцитов у новорожденных детей всегда выше, чем общеклинические нормы лаборатории - на первом году до 17,5

Уточните пожалуйста абсолютное количество нейтрофилов
Если есть возможность, подкрепите анализ ОАК

Скачок билируьина может быть и без возврата ГВ, так как снижение при ГБН волнообразно, то есть могут быть скачки показателей общего билирубина

Question 4

Покраснение на щеках у ребенка

5 ответов

6 февраля

Добрый день!Ребёнку завтра 4 месяца, с рождения на смешанном вскармливании, ест смесь Нан Супрем. В воскресенье приехали в другой город, временно живём тут. В воскресенье утром же открыли новую банку смеси. Смесь та же, покупали в одном месте. В воскресенье вечером покраснели...

Елена

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-06T13:38:05+03:00

Здравствуйте.
Вероятнее всего это контактный дерматит.
Раздражение на коже возникает от трения, слюней, еды, холода и пр. факторов.
В таких случаях умываем каждый раз при попадании еды просто водой, не используем влажные салфетки. Слюни почаще промакиваем мягкой тканью.
Для защиты кожи наносим крем эмолент с цинком 4-5 раз в день ( биодерма цикабио, ля роше цикапласт пр)

Question 5

Показатели крови у ребенка. Норма ли? Низкий гемоглобин?

5 ответов

6 февраля

Добрый день. Малышу 2 месяца. Педиатр сказала, что у ребенка низкий гемоглобин. Хотя вижу показатель 111, и вычитала в интернете, что это норма. Выписала мальтофер. Посмотрите пожалуйста на все показатели? Что то где то низко, что то повышено. О чем говорят эти показатели?...

Дина, Тюмень

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-02-06T13:36:40+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста анализ полностью.
Физиологическая анемия не требует лечения. В данном возрасте фетальный( плодный) гемоглобин распадается и замещается на взрослый гемоглобин.
Норма гемоглобина для детей от 2 до 6 месяцев- от 90, с 6 месяцев до года - от 100.

Question 6

Золотистый стафилококк в кале у новорожденного

5 ответов

6 февраля

Дочь при рождении перенесла врожденную пневмонию неуточненную, осложненную правосторонним гидраторексом, а также АВ0-изоммунизацию.Сейчас ей 2 месяца. Обнаружили золотистый стафилококк в кале. Педиатр назначил лечение: стафилококковый бактериофаг по 2 мл внутрь плюс 10 мл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-06T13:40:27+03:00

Здравствуйте

стафилококк, как и другие бактерии должны и в норме присутствовать в кишечнике. Это нормальная микрофлора для кишечника
Диагноза дисбактериоз давно не существует и результаты такие никогда не лечим, так как в данном анализе не показывается алекватна. картина состава микрофлоры кишечника.
Если сдавать анализ кала 2-3 раза подряд, тот результаты будут разные

Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.

Question 7

Общий анализ крови у ребенка

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте! Ребенку 1 год и месяц.2,5 недели назад сделали прививку корь, краснуха, паратит, в ночь поднялась высокая температура, которая держалась 3 дня также была рвота не частая и потом была сыпь. Также у дочки прорезываются зубы.Сегодня сдали кровь на общий анализ...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-02-06T13:33:44+03:00

Здравствуйте

Как правило при получении таких результатов анализа Крови , говорят об отсутствии патологии.
так как референсы указаны для взрослых, а у детей первых 5 лет другие показатели

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма - норма для детей 1-2 лет до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма

Остальные показатели лейкоцитарной формулы в порядке

Незрелые гранулоциты - это клетки обновления крови у детей.
То есть молодые клетки нейтрофилов и в норме у здорового ребенка могут присутствовать в крови, нет ничего страшного в этом

Question 8

Покраснения у ребенка

5 ответов

6 февраля

Добрый день! У ребенка с 2.5-3 месяцев началось раздражение на груди. Как раз в это время началось обильное слюнотечение. Мазали атопиком, судокремом, особых улучшений не было. Педиатр в обычной поликлинике отправила к аллергологу. Назначили 1.5-2 недели мазать сначала...

София

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-06T13:27:53+03:00

Здравствуйте!

Приложите, пожалуйста, фото сыпи.

Подскажите, пожалуйста, не ставился ли ребенку ранее диагноз атопического дерматита ?

Судя по описанию, больше похоже на проявление раздражительного дерматита. Обостряется на фоне постоянного раздражителя - слюны. Проходит достаточно быстро. Чтобы удостовериться необходимо увидеть саму сыпь.

Question 9

Повышенная СОЭ в анализе крови месячного ребёнка

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. Дочке исполнился месяц, педиатр назначила ОАК. Позвонила врач, сказала пересдать кровь, т.к. показатели плохие. Перестали платно - СОЭ и моноциты повышены. Съездили к другому педиатру, она направила к гематологу. Ребёнок чувствует себя хорошо, ест часто ГВ,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-06T14:26:46+03:00

Анастасия,добрый день

СОЭ действительно высоковата, более 60, так же повышены моноциты - что может указывать на течение вирусной инфекции, при отсутствии жалоб - нужно исключать воспаление в мочевыделительной системе - сдать общеклинический анализ мочи, что поможет разобраться в причинах повышения СОЭ

в целом, ничего страшного по приложенному анализу нет. лейкоциты в пределах нормы до 17,5
Признаков анемии и дефицита железа нет

Question 10

Анализ крови у ребёнка

3 ответа

6 февраля

Помогите расшифровать анализ крови у ребёнка 3 лет. Болеет с 21.01,сопли кашель, в начале болезни была температура, сейчас нет. Целесообразно ли начать приём антибиотиков?

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2026-02-06T15:02:22+03:00

Трубачева Ирина Александровна

Скорейшего выздоровления!

Question 11

Лечение зубов под седацией ребенку

5 ответов

6 февраля

Можно ли лечить ребенку 4 лет зубы под седацией при таких анализах🙏Вчера сдавали анализы перед лечением, лечение под закисью азота в понедельник. Малыш весел, никаких признаков болезни, но по анализам высокое СОЭ и я эти дни чем-то болела (болело горло и желудок)

Елена

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-06T13:22:10+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите, пожалуйста, анализы крови.

Соэ является неспецифическим показателем, его повышение не всегда говорит о воспалительном процессе и наличии болезни. Он может повышаться и при сил нос стрессе ребенка при заборе крови.

Question 12

Красная кожа вокруг половых губ

1 ответ

6 февраля

Добрый день, ребенку скоро год, девочка. Три дня назад покраснение на половых губах, мелкие прыщики, и чешет, как снимаю подгузник. Мазала судокрем и уважняющим атопическим кремом, присыпкой- не помогает.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-06T13:22:47+03:00

Самедова Наида Фаиковна

Да, крем 2%.

Рада помочь! Желаю скорейшего выздоровления!🤍

Question 13

Какие анализы на дефициты сдать, соли в анализе мочи

5 ответов

6 февраля

Добрый день!Подскажите, какие анализы, что по максимуму сдать для ребенка. Хочу проверить дефициты.Из симптомов - очень нервный (СДВГ, подбираем лечение в данный момент) бугристые ногти, бледность (врачи отмечают), беспокойный сон.Еще постоянно стал хвататься за половой...

Галина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-06T13:25:37+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

По анализу мочи воспалительных изменений нет
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )

Question 14

Обсыпало ребенка в 4 месяца. Что делать?

5 ответов

6 февраля

Здравствуйте. С утра выпила цикорий чайную ложку на кружку. К вечеру появились маленькие прыщики. На ужин съела котлеты из судака. Раньше белую рыбу ела, все в порядке было. Покормила грудь и буквально за 30 минут появилась эта красота. Дала 4 капли фенистила (весим 6800)....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-02-06T13:05:46+03:00

Здравствуйте!

Можете прикрепить, пожалуйста, фотографию сыпи? Есть ли эффект от фенистила?

Чаще всего, питание мамы не связано с сыпью на теле ребенка.

Обычно, скорую в таких случаях не рекомендуют вызывать.

Question 15

Акклиматизация или орви?

4 ответа

6 февраля

2.02 прилетели из юго восточной Азии (вьетнам, тайланд), были там больше месяца. Дочке 1,5 лет, чувствовала там себя прекрасно, даже диатеза ни разу не было. Сегодня ночью поднялась высокая температура 38,2. Сейчас 38,7, дала детский нурофен. 4.02 выходили на 40 мин на улицу,...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-02-06T13:28:42+03:00

Здравствуйте!
По описанию нельзя исключать течение вирусной инфекции , симптомы могут проявится позже .
Пока показано наблюдение, если температура держится более 3-х суток , рекомендуют сдать ОАК ОАМ
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме