Онлайн консультация педиатра

Question 1

Бронхит, как отличить вирусный от бактериального

1 ответ

вчера, 00:20

Добрый день! Ребенок 4 года, 4 дня держится температура, доходила аж до 40 °, кашель то влажный то сухой, небольшой насморк. Врач ставит бронхит и назначает антибиотики и лазолван. Возможно ли без анализов, просто услышав хрипы прописать антибиотики?

АНАСТАСИЯ

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:40:24+03:00

Здравствуйте!
Вероятно врач на основании длительной температуры и общей картины заболевания предполагает бактериальную природу состояния, поэтому назначил антибиотик. Также врачу из поликлиники бывает трудно организовать сдачу анализа крови быстро, поэтому не назначает его.
Вы можете сами сдать клинический анализ крови в частной лаборатории, чтобы убедиться в необходимости антибиотика.

Question 2

Ревакцинация

1 ответ

вчера, 00:19

Здравствуйте, совершенно запуталась в этом вопросе...Мальчик 22.07.2023 грТакая ситуация:В карте прививок ребенка не была указана никакая информация, словно малыш вообще не привит, но процедурные медсестры в карточку записывали, но не всё. Мне сказали прийти на прививку (на...

Миссис, Москва

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-05T06:45:50+03:00

Здравствуйте!
Всё верно, ревакцинация пентаксима проводится через год от третьей дозы, получается 9 июля или позже.
И если Вы верно записали, то нужна ещё одна доза Превенара для завершения курса.
Лучше всё же сверить свои записи с теми, что в карточке ребёнка, чтобы не было расхождения. Также все сведения о вакцинации обычно хранятся в картотеке детской поликлиники, можно попросить выписку оттуда.

Question 3

Помогите разобраться в результате анализа

5 ответов

вчера, 00:17

699.00 р.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов ребёнка 8 лет. Сдавали для себя, без назначения.

Татьяна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:20:19+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды, в течение дня питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела.
Моноциты повышаются при контакте с вирусом ( возможно бессимптомно)

Question 4

Повышены лимфоциты и моноциты

1 ответ

вчера, 00:04

Здравствуйте, ребенку 2 месяцаЛимфоциты 10.79 при норме 1.30-4!Моноциты 1.63 при норме 0.19-0.80!Эозинофилы 0.63 норма менее 0.50!

Иван

Авагян Мария Сергеевна · Answer · 2025-04-05T00:10:09+03:00

Здравствуйте, Иван! На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не рекомендуется опираться, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои усредненные нормы. Для интерпретации необходимо видеть анализ полностью. Вероятнее всего, там норма.

Question 5

Сильный кашель у ребёнка при вирусной

3 ответа

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. 22 марта заболел гриппом ребёнок, 10 лет. Высокая температура, озноб, сильная ломота, боль в горле, кашель. Лечение: нормомед, панавир, жаропонижающее. 29 марта пошла на поправку, кашель только остаточный был, в этот день были на приёме. 30.03 чувствовала себя...

Динара, Увельский

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:22:31+03:00

Асланова Алина Тиграновна

Амбробене можно убрать , так как видите на нем ухудшение

Question 6

Частый стул у ребенка.

4 ответа

4 апреля

700.00 р.

Две недели назад была рвота у ребенка два раза фонтаном, на следующий день температура одноразово 38,3. Стула не было три дня. Потом все нормализовалось со стулом. Врач назначила энтерофурил, попили два дня и перестали , в туалет вообще не ходила. Через три дня опять вырвало,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-05T00:10:00+03:00

Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Энтерол по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача

Question 7

У 1,6годовалого ребёнка понос с кровью

5 ответов

4 апреля

800.00 р.

Подскажите из-за может выступать кровяные выделения в кале у ребёнка что делать в таком случае днем малыш сходил кашеобразным стулом ближе к ночи начался понос с выделением крови и поднятием. Температуры до 38

Татьяна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-05T00:01:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул )курс 10-14 дней
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются ОАК, сдать кал на диз.группу.
Обязательно очный осмотр врача!

Question 8

Стул у новорожденного

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте!Малыш рожден 25.03.2025. Кормлю грудью, в роддоме две ночи давала докорм, так как молозивом видимо не наедался, кричал, смесью докормила, малыш сразу успокаивался и засыпал.У меня вопрос по поводу стула. В первые сутки начал отходить меконий, потом с вечера...

Яна

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-04T23:46:14+03:00

Здравствуйте, Яна!
На фото стул вариант нормы .
Стул может отсутствовать до 7 дней либо быть после каждого кормления,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.

У детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому могут быть тяжи слизи , кусочкт пищи не переваренной , белые и черные крупинки .

Question 9

Прикорм в 7 месяцев

6 ответов

4 апреля

800.00 р.

Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с прикормом. Ребёнок, мальчик, 7 месяцев исполнилось сегодня, рост 73 см, вес 7620. Не совсем понимаю какой объем прикорма давать. Наш режим:06:30 смесь 210-220 мл10:30 каша 150 мл + смесь 70 мл15:00 овощи 150 мл + мясо 30 мл + смесь 40...

Татьяна

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-04T23:50:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна !
Мы не ориентируемся на граммы , кормим по аппетиту .
Если малыш съедает 150’грамм каши , так и оставляем , насильно не кормим .
В каши можно добавлять 5 мл масла ГХИ либо сливочно масла ( вводим постепенно ) так же можно добавить фруктовое пюре/фрукт .
Мясо действительно можно увеличить до 50-70 грамм.

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. 31 марта и 1 апреля у ребёнка, 2 года11 месяцев, было повышение температуры до 40.0°. Больше никаких симптомов не было, ни насморка, ни больного горла, ни кашля. 2 апреля температура весь день было не больше 37.5°, не сбивали, к вечеру стала в пределах нормы....

Мария

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-04T23:37:54+03:00

Здравствуйте. По анализу крови повышенин эритроцитов, гемаглобина, гематокрита признак недостаточного питьевого режима на фоне высокой температуры. В таких случаях рекомендуется обильное питье 40 мл/кг.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов, а также тромбоцитов характерны для вирусной инфекции, особенно для гриппа. На фоне вирусных инфекции РФ тоже может повышаться.
Описанная картина больше похожа
На поствирусный миозит, который часто встречается при гриппе.
Чаще боли связаны с болью в икроножных мышцах, обычно самостоятельно проходят в течение 5-7 дней, иногда раньше.
Для облегчения болей рекомендуются легкие поглаживания, массаж, при выраженной боли можно использовать ибупрофен или парацетамол.

Question 11

Сыпь на теле

5 ответов

4 апреля

699.00 р.

Подскажите пожалуйста, что это может быть за сыпь? Врача вызвали. Ждем завтра. Температуры нет, лимфоузлы не увеличены. Ветрянкой болели в раннем возрасте. Ребёнку 9 лет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна · Answer · 2025-04-04T23:29:15+03:00

Важно что состояние ребенка хорошее🙏 это не ветрянка и не аллергия , не переживайте

Question 12

Боль в груди

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Приветствую,у меня сильная боль с левой стороны в груди,при этом кашель не очень сильный и не продолжительный но если начинаю кашлять то боль в груди сильная ноющая и режежущая, лечь могу но только на правый бок а с левой такая ноющая боль,сейчас только что могу сделать это...

Анонимный пользователь

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-04-04T23:20:22+03:00

Здравствуйте

Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу и дать рекомендации необходимо уточнить информацию

Какой возраст? Как давно данная симптоматика? Было ли повышение температуры тела за это время?

Question 13

Жидкий стул у малыша

6 ответов

4 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сыну 6 месяцев, пропили антибиотикиПосле них пошёл жидкий стул,в день может сходить 7-8 раз. Давала аципол, не помог

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-04-04T23:44:27+03:00

7 дней точно пропить
Елси будет все хорошо то больше не нужно
Если стул полностью не нормализуется тогда пропить еще 4-5 дней

Question 14

Результат ОАК

8 ответов

4 апреля

700.00 р.

Добрый вечер. Сдавали ребенку, при диспансеризации 1 года, ОАК. Результат во вложении. О чем могут говорить подобные поаазатели и стоит ли переживать и срочно бежать к врачу? Ребенок бодр и весел. Последнее время ничем не болел(ну не подавал признаков). 3 недели назад...

Татьяна, Екатеринбург

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-04T23:06:28+03:00

Здравствуйте
Анализ крови у Дмитрия полностью соответствует возрасту.
В промежутке с 5 дней до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это норма по возрасту
Моноциты тоже в норме
Нельзя интерпретировать анализ крови ребенка по референсным значениям взрослых

Question 15

Заболел ребенок

9 ответов

4 апреля

800.00 р.

Вчера моя дочь 6 месяцев упала с дивана, очень сильно плакала , напугалась, да и я наверное ее своей реакцией напугала, мы поехали в травмпункт , в приемном покое было очень много людей и очень тесно. там нас осмотрел врач-травматолог, направил на снимок. пока мы ждали...

Хадижат, Каспийск

Вопрос закрыт