Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.

Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг, там больше соли он убирает заложенность носа и зелень.

При хрипах в лёгких назначаются ингаляции с беродуалом.

Здравствуйте

14,6*50=730 мг
Доза верная
Но
По результату исследования условно - патогенная флора
Титр не высокий . Обычно, с подобными результатами антибиотик не назначают. Подскажите, чувствительность к антибиотикам в анализе делали? Можно увидеть результат мазка? Гипертрофию аденоидов чем -то лечите ?( глюкокортикостероиды)

Здравствуйте! Биохимические показатели в норме

На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.


- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.


Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке

Синяки могут быть особенностью строения глазницы, из-за тонкой кожи и близко расположенных сосудов

Для точного исключения железодефицита рекомендуется оценить кровь на ферритин

Здравствуйте

В норме нейтрофилы должны преобладать над лимфоцитами у детей страше 5 лет.
Если наоборот, это может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт организма с вирусом.

Причиной носового кровотечения в данном возрасте является сухость слизистых носа, в результате чего, может происходить травматизация сосудов.
В таких случаях рекомендуется увлажнять носик раствором морской воды, возможно использовать спрей в нос Олифрин.
Очный осмотр ЛОРа.
Если кровотечения частые - сдача коагулограммы крови помимо общего анализа крови

Здравствуйте. То, что носогубный треугольник становится синим при плаче или при смене температуры, и наличие мраморной кожи у ребёнка 5 месяцев часто бывают доброкачественными явлениями у младенцев. Тем не менее важно отличить временный периферический цианоз (например акроцианоз/носогубная бледность при плаче) от центрального цианоза (снижение насыщения крови), которая требует неотложного обследования. Что это может быть: периферический цианоз / акроцианоз при плаче или на холоде -часто встречается у младенцев: кожа вокруг губ и носа может становиться синеватой при напряжении, плаче, воздействии холода. Между приступами ребёнок имеет нормальный розовый цвет, хорошо кушает и бодрствует это обычно доброкачественно. Физиологическая мраморная кожа- типичная для младенцев реакция сосудов при холоде или при незрелости сосудистой регуляции; обычно проходит по мере взросления и при согревании исчезает. Менее вероятные, но требующие внимания причины -центральный цианоз (при сердечной или лёгочной патологии) синюшность языка и слизистых, постоянная или при нагрузке (кормлении), сопровождается плохим набором веса, тахипноэ, вялостью. Неврологические эпизоды (апноэ, рефлекторные спазмы дыхательных путей) при некоторых проявлениях ребёнок может бледнеть/синеть при крике. Сосудистые/метаболические и редкие генетические причины в случае стойких аномалий кожи или постоянной синюшности. Насколько надёжно УЗИ сердца, мозга и ТБС в 1 месяц: ЭхоКГ (ультразвук сердца) у месячного ребёнка обычно хорошо выявляет большинство структурных пороков сердца. Многие клинически значимые пороки обнаруживаются на эхокардиографии. Однако есть редкие состояния, которые могут проявиться позже или требовать повторной оценки при появлении симптомов. Если обследование было качественным и врач‑эхокардиолог не нашёл патологии это хороший знак, но при наличии настораживающих симптомов повторная консультация у педиатрического кардиолога оправдана. Что можно сделать сейчас и что подготовить для врача: записывайте эпизоды на видео это очень полезно для врача. Наблюдайте: когда именно появляется синюшность (при плаче, при кормлении, на холоде), сколько длится, сопровождается ли бледностью всего тела, вялостью, затруднённым дыханием. Замечайте состояние ребёнка между эпизодами: нормальный цвет кожи, активность, аппетит и набор веса это важные признаки благополучия. При возможности измерьте сатурацию (пульсоксиметром для детей); показания ниже 95% вне эпизодов или заметное падение во время эпизода повод для срочной оценки. Обсудите с педиатром повторную осмотр‑эхокардиографию или направление к педиатрическому кардиологу, если эпизоды частые или вызывают у вас тревогу. Если между эпизодами ребёнок активен, хорошо кушает и прибавляет в весе- это успокаивающий признак, но наблюдение и общение с очным педиатром всё равно нужны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте

Повышение Эритроцитов указывает на сгущение крови.
Если ребенок недостаточно пьет в течение дня или не попил воды перед сдачей ОАК, данное изменение может отмечаться.
Но по описанию повышения нет. Норма эритроцитов до 5,3

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
В данном возрасте должно быть наоборот.
Это изменение указывает на поствирусные изменения.
Клетки крови еще не пришли в норму

По ОАМ можно предположить дефект сбора анализа.
Правила сбора - утром хорошо подмыть ребенка с мылом и собрать среднюю порцию мочи.
Кетоновые тела, соли могут обнаруживаться на фоне повышения температуры или недостатки питьевого режима

Здравствуйте, такое беспокойное состояние может быть вызвано стационарным лечением и болезненными манипуляциями как правило. Анализы от 30.12 не информативно оценивать, так как на фоне болезни гемоглобин и эритроцитарные показатели снижаются , рекомендован контроль анализа крови и ферритина, учитывая что сейчас ребенок здоров в течении последних 2 недель .

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме. На нормы на бланке в детских анализах не смотрим, чаще всего они не по возрасту.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.( в крови больше лимфоцитов, чем нейтрофилов/ гранулоцитов)
Тромбоциты у детей норма 150-500
Лейкоциты 4-15
Нейтрофилы не менее 1,0

В таком случае абкм исключена

Малышу ничего давать не нужно , он попадает но малышу и для лактации это безопасно

Нет, Копрограмма в норме, нет показаний. Нужно лечение запора слабительными

Здравствуйте, Виктория!
Эритроциты единичные могут отмечаться в моче у деток, и считается вариантом нормы. УЗИ вы уже выполнили, исключили патологические состояния.
Повода для беспокойства нет.
Рекомендуется следить за мочеиспусканием. Беспокоится ли ребёнок при мочеиспускании?

Здравствуйте!
Необходимо оценить нет ли видимых повреждений и наблюдать за состоянием малыша. Если появятся какие-либо из перечисленных симптомов срочно обратиться в больницу за медицинской помощью.
Симптомы сотрясения: частые срыгивания, рвота, отказ от груди, нарушения сна (беспокойство или сонливость), беспричинный плач, набухание родничка.
Но высота небольшая и если упал на ковер, то это могло смягчить падение.

Здравствуйте!

Повышение гематокрита/эритроцитов, обычно, наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, что является нормой.

В целом, подобные результаты анализов говорят о норме и не содержат критичных изменений.

Здравствуйте
На фоне механического воздействия такое может быть (так как упирается ножкой в стульчик ),но если переживаете дополнительно могут рекомендовать сдать ОАК проверить уровень тромбоцитов и исключить анемию если будет снижена тромбоциты то дополнительно сдать коагулограмму