Ребенку 5 месяцев, синеет носогубный треугольник

Анастасия Шульгина27 Января

3.7

Педиатр

Добрый вечер!
Как врач-педиатр, я ознакомилась с Вашей ситуацией.

Описанное состояние, чаще всего, является состоянием нормы.

На предоставленном фото вижу вариант нормы.

Так как у младенцев в этом возрасте:
очень тонкая кожа, капилляры расположены близко к коже и сосудистый тонус ещё плохо развит, то у детей часто встречается такое состояние как периоральный цианоз.
Поэтому при плаче, активном сосании, натуживании, переохлаждении или при резкой смене положения кровь временно перераспределяется, и зона вокруг рта выглядит синеватой.

Подскажите, пожалуйста, какое заключение у малыша по УЗИ сердца в 1 месяц?

Михаил Ивашев27 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. То, что носогубный треугольник становится синим при плаче или при смене температуры, и наличие мраморной кожи у ребёнка 5 месяцев часто бывают доброкачественными явлениями у младенцев. Тем не менее важно отличить временный периферический цианоз (например акроцианоз/носогубная бледность при плаче) от центрального цианоза (снижение насыщения крови), которая требует неотложного обследования. Что это может быть: периферический цианоз / акроцианоз при плаче или на холоде -часто встречается у младенцев: кожа вокруг губ и носа может становиться синеватой при напряжении, плаче, воздействии холода. Между приступами ребёнок имеет нормальный розовый цвет, хорошо кушает и бодрствует это обычно доброкачественно. Физиологическая мраморная кожа- типичная для младенцев реакция сосудов при холоде или при незрелости сосудистой регуляции; обычно проходит по мере взросления и при согревании исчезает. Менее вероятные, но требующие внимания причины -центральный цианоз (при сердечной или лёгочной патологии) синюшность языка и слизистых, постоянная или при нагрузке (кормлении), сопровождается плохим набором веса, тахипноэ, вялостью. Неврологические эпизоды (апноэ, рефлекторные спазмы дыхательных путей) при некоторых проявлениях ребёнок может бледнеть/синеть при крике. Сосудистые/метаболические и редкие генетические причины в случае стойких аномалий кожи или постоянной синюшности. Насколько надёжно УЗИ сердца, мозга и ТБС в 1 месяц: ЭхоКГ (ультразвук сердца) у месячного ребёнка обычно хорошо выявляет большинство структурных пороков сердца. Многие клинически значимые пороки обнаруживаются на эхокардиографии. Однако есть редкие состояния, которые могут проявиться позже или требовать повторной оценки при появлении симптомов. Если обследование было качественным и врач‑эхокардиолог не нашёл патологии это хороший знак, но при наличии настораживающих симптомов повторная консультация у педиатрического кардиолога оправдана. Что можно сделать сейчас и что подготовить для врача: записывайте эпизоды на видео это очень полезно для врача. Наблюдайте: когда именно появляется синюшность (при плаче, при кормлении, на холоде), сколько длится, сопровождается ли бледностью всего тела, вялостью, затруднённым дыханием. Замечайте состояние ребёнка между эпизодами: нормальный цвет кожи, активность, аппетит и набор веса это важные признаки благополучия. При возможности измерьте сатурацию (пульсоксиметром для детей); показания ниже 95% вне эпизодов или заметное падение во время эпизода повод для срочной оценки. Обсудите с педиатром повторную осмотр‑эхокардиографию или направление к педиатрическому кардиологу, если эпизоды частые или вызывают у вас тревогу. Если между эпизодами ребёнок активен, хорошо кушает и прибавляет в весе- это успокаивающий признак, но наблюдение и общение с очным педиатром всё равно нужны. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Смирнова27 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый вечер.
Если по узи сердца никаких патологий не обнаружено, то обычно ничего критичного в этом нет
Это может быть физиологическим состоянием, когда при физ нагрузке или смене температуры могут быть признаки синевы