Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 января

Ребёнку 3,5 года. Пять дней держится температура 37-39 и обильные сопли зеленые. Необходимо скорректировать лечение, нужны ли антибиотики. Часть анализов которые готовы прикрепляю

Екатерина

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-24T01:48:46+03:00

Здравствуйте, По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
С реактивный белок достаточно высокий, в данном значении может свидетельствовать о бактериальной инфекции. Нужно посмотреть в совокупности с общим анализом крови, сдавали?

Question 2

Жидкий стул у грудничка

5 ответов

24 января

Добрый день! Ребёнку 2 месяца, последнее время беспокоит жидкий стул как вода 1 раз в день, вчера был вечером и ночью, полностью впитывается в подгузник, урчание в животе, повышенное газообразование, ребёнок извивается и плачет когда кушает а ночью и вечером плохо спит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-24T01:46:38+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб и симптомов можно предположить лактазную недостаточность( жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область).
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу можем густым слоем судокрем или цинковой пастой.

Question 3

Малыш , боль в горле

4 ответа

24 января

Добрый вечер Подскажите пожалуйста, что делатьМалыш начал меньше есть Ему 1 месяц 5 дней И как будто сложно глотать Накануне были в поликлинике, там было холодно Температуры нет , только мало кушает ( съел вместо обычных 100мл -60,) и не может как будто бы глотать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-24T01:33:31+03:00

Покраснение слизистой может быть на фоне раздражающего фактора - крик, плач , а также из-за внедрения вируса.

Учитывая возраст малыша, безусловно, рекомендуется очный осмотр доктора

В этом возрасте крайне узок список препаратов, которые можно использовать

Question 4

Сыпь на шее у малыша

5 ответов

24 января

Малышу 6 месяцев, на ИВ. Примерно месяц назад на теле, руках, ногах начали появляться небольшие прыщики, а также на руке и ноге были небольшие шероховатые участки с очень сухой кожей, будто скопление мелких прыщиков. Сыпь на теле то ухудшалась, то улучшалась, и имела...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-01-24T02:16:13+03:00

Здравствуйте, по представленным фотографиям можно предположить проявление кристаллической потницы, это часто связано с перегревом , рекомендации в таком случае максимально простые :

-это избегать потения , не одевать слишком тепло , носить свободную одежду из натуральных тканей ,
- купать чистой водой ежедневно по возможности, не использовать влажные салфетки, использовать во время купания средства с мягким рН, ;
- можно наносить неотанин крем, цикопласт b5, ;

На счёт описанной проблемы сыпи на теле , то это вероятнее всего проявление атопического дерматита , по описанию очень похоже , но необходимо взглянуть ,чтобы сказать точнее , сможете прикрепить фотографии сыпи на теле , на конечностях , ?

Question 5

Почему увеличена печень

5 ответов

24 января

Здравствуйте, ребенку почти 2 месяца, сегодня проходили осмотри и делали узи, где сказали, что увеличена печень. НО!! Мы с месяца лежали в больницах, по причине частого жидкого стула до 10! Раз в день со слизью. Пукал тоже одной слизью. Выявили клебсиеллц превмонию 10/8 и...

Валюшка, Москва

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-24T01:06:38+03:00

Здравствуйте, печень у малышей в данном возрасте имеет роль иммунного органа. Так как малыш накануне болел, был приём лекарственных препаратов, печень может увеличиваться. Прикрепите УЗИ если есть? Насколько сильно увеличена?

Question 6

Прибавка веса в первый месяц жизни

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Ребенок родился путем ЭКС с весом 4180 и ростом 58 см, при выписке из роддома (на 4 сутки) вес в выписке указан 3900. С самого рождения кормлю исключительно грудью. В первые недели были проблемы с кормлением, но докорм не вводила, так как думала, что ребенку...

Наталья

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-24T00:58:54+03:00

Здравствуйте, весы разные, возможно какая-то погрешность в измерении. Рекомендуется всё же дождаться осмотра педиатра и взвеситься ещё на других весах в поликлинике.
Если состояние малыша хорошее, кушает с аппетитом, мочится не реже 12 раз в сутки, стул ежедневно, соответственно питания он получает достаточно. Пока не вводите докорм, когда взвеситесь, и от этого уже отталкиваться.
Можно пойти раньше чем через 2 недели, в комнату здорового ребёнка в поликлинике, там взвесят, если действительно низкая прибавка, тогда до осмотра педиатра, можно ввести докорм

Question 7

Прикорм в 4 месяца

5 ответов

24 января

Здравствуйте! Подскажите , пожалуйста: ребенку (мальчик) 4 месяца и 1 день, с рождения на ИВ (за 1 кормление -120 мл смеси съедает), весит 7,2 кг , принимаем лактазар и витамин Д-можно начинать прикорм? Как правильно начать давать , что именно, какие объемы , как совмещать...

Оксана

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-24T00:28:03+03:00

Здравствуйте!

Прикорм малышам все же рекомендуют начитать с 6 месяцев .
Начинают с зелёных овощей ( кабачок , цветная капуста , брокколи ) При введении прикорма начинаем допаивать малыша водой из расчета 30 мл на кг массы тела , чтобы избежать запоров .
Начитаем с 1/2 чайной ложечки в день , продукты вводим утром , чтобы успеть отследить реакцию . Постепенно увеличивая объем . Не аллергены можно вводить за 2-3 дней , как только ввели продукт в полном объеме , примерно 60-80 грамм, его можно переносить уже в обед .
Как только ввели овощи , вводим без молочные и без глютеновые каши ( греча , кукуруза , рис ) так же постепенно.
Дальше с 6 месяцев можно вводить мясные пюрешки( индейка, кролик, говядина , курица ). Можно смешивать с овощами . Как ввели одно мясное блюдо, можно вводить фруктовые пюре (яблоко, груши, чернослив, банан, персик ) потом их можно добавлять в каши .
В 8 месяцев можно вводить творожок и биолакт, 1/4 желтка .

В качестве перекусов можно давать детское печенье без сахара ( например флер альпин)
В каши можете добавлять 5 мл масла ГХИ/сливочного масла. ( вводим постепенное )
В овощные или мясные пюре( если делаете их сами) масло растительное /оливковое 5 мл.

Question 8

Повышен аст и алт

5 ответов

24 января

Ребенку 26.01 будет 5 месяцев. В анализах повышен алт и аст. Узи бп в норме. При взвешивании в 4 месяца заметили потерю веса в 500 гр, но врач сослалась на плохие весы, сейчас с 25.12 набрал 450 гр. Сейчас вес 7550 гр. В чём может быть проблема по анализам, где искать причину?

Ксения

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-24T00:12:45+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографию анализов , для полной диагностической картины . Была ли желтушка у малыша и как долго? Какие либо препараты , принимает на данный момент малыш ? На каком вскармливании ?

Question 9

Лечение стоматита

4 ответа

23 января

Добрый вечер, уважаемые доктора. Прошу, посмотрите, правильное ли лечение стоматита у ребенка?1. Мирамистин по 4-5 раз в день по два пшика (5 дней)2. Холисал на язык 3-4 раза в день (3 дня)3. Отвар ромашки каждый 5-6 раз в день по 3 мл после еды и в промежутках.4. Фенистил 5...

Юлия

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-24T00:01:52+03:00

Здравствуйте, как правило при лечении стоматита нет необходимости и эффективности от приема раствора ромашки и антигистаминных препаратов . Мирамистин не рекомендуется брызгать , а наносить с помощью пальца обмотав его бинтом . Соски и пустышки, а так же грызунки простерилизовать, можно держать в содовом растворе.

Question 10

Повышены оскалаты кальция в моче у ребёнка

5 ответов

23 января

Добрый день! Ребенку 3 года, имеет диагноз ювенильный ревматоидный артрит, на данный момент 3 месяца на терапии метотрексат 7,5 мг. На фоне лечения сдаем оак и оам ежемесячно. 19 января сдавали оам, все показатели в норме, кроме лейкоцитов, они были 11, при норме до 7....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-23T23:55:41+03:00

Здравствуйте

оксалаты могут быть в моче на фоне повышенного питания высокооксалогенных продуктов (шоколадки , какао , цитрусовые(в особенности продукты богатые аскорбиновой кислотой-смородина киви и т.д) , а также и недостаточном питьевом режиме.

Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется контроль общего анализа мочи через пять – семь дней, желательно после исчезновения симптомов вирусной инфекции

Question 11

Запор у ребенка

6 ответов

23 января

Здравствуйте! Ребенку 2,9 лет. Раньше стул был каждый день, месяца как три стал один раз в два дня, ходил когда как : иногда спокойно, иногда тяжеловато. Сейчас как неделю начались запоры. Два раза подряд делали микро лакс. Получается за неделю сам ни разу не сходил, делали...

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-01-23T23:38:46+03:00

Здравствуйте!

Подобные симптомы обычно указывают на функциональный запор, когда стенки кишечника растягиваются, забиваются плотным калом и кишечник не может выполнять свою физиологическую функцию

Твердый, плотный стул характерен для запора.

Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс детский в подобных случаях).

В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.

В первые 3-5 дней назначают большие дозы, по 1-1.5 г/кг/сут для очищения кишечника от калового завала.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.

Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.

Не рекомендуют быстро убирать препарат, пробуют снижать дозу, если последний месяц приема стул был регулярным, мягким, если проблема возвращается, то в таких случаях рекомендуют вернуть прежнюю дозу. Препарат, как правило, не вызывает привыкания.

Красные флаги при запоре:
Запор, не поддающийся лечению при соблюдении рекомендаций, рвота с желчью, изменения в области крестца/позвоночника, отягощенный семейный анамнез по заболеваниям ЖКТ, снижение мышечного тонуса, кровь (не связанная с повреждением слизистой), лихорадка, вздутие живота с асимметрией, стул ленточной формы, плохой набор веса/потеря веса, образования/уплотнения/гематомы и тд в области ануса.

Кал на дисбактериоз является малоинформативным его, как правило, не назначают в настоящее время.

Question 12

Абкм под ?

2 ответа

23 января

Здравствуйте. Ситуация следующая: после рождения ребенка 2 раза в первый месяц попадала в больницы, ребенок был на смеси Нутрилон Премиум. С месяца полностью на гв. В 3 месяца начались проблемы со стулом, редко стали проявляться прожилки крови и слить. По телу переодически...

Мария

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2026-01-23T23:45:42+03:00

Если это все таки абкм, и строгая диета не эффективна, в таком случае рассматривается вариант лечебной смеси. Поэтому необходимо именно держать диету , а затем провести провокацию , чтобы понимать если аллергия или же нет

Question 13

Аквадетрим новорожденному больше дозы

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать малышу 2 месяца, педиатр в месяц назначил, аквадетрим по 2 капли в какое время давать не уточнила. Сегодня дала на ночь потом решила почитать про него и ужас, что увидела что 2 капли это много у меня аквалетрим в дозировке 15000...

Елена, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Довбня Валентина Сергеевна · Answer · 2026-01-23T23:24:07+03:00

Здравствуйте.

15тыс это во всем флаконе.
Дозировка одной капли аквадетрима - 500ме.
Ребёнку показан препарат в профилактической дозировке- 1000ме.
Соответственно это 2 капли.
Рекомендовано давать препарат до обеда, утром, так как он может повышать возбудимость ребёнка.
Повода для беспокойства нет, не переживайте.

Question 14

Расшифровка анализов крови

4 ответа

23 января

Здравствуйте! Мальчик 10 лет, болел с 20.12 по 26.12 с высокой температурой (39.2), держалась 6 дней. Подключили антибиотик (Панцеф), пошел на поправку. После Нового года заметила, что держится температура до 37.5, несколько дней. Потом одной ночью (08.01) поднялась 38.2,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2026-01-23T23:34:21+03:00

Здравствуйте, по представленному общему анализу крови,
лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет,
тромбоциты в норме,

гемоглобин, эритроциты и индексы в норме, анемии и признаков латентного железа дефицита нет,

0 1% гранулоциты незрелые , это очень незначительное количество, такие гранулоциты появляются после перенесённых любых инфекций, особенно с затяжным течением, ничего страшного из себя не представляют, это просто особенность работы иммунной системы;

Насчёт эозинофилов, они повышены в абсолютных значениях и в процентах ,но несильно, такие отклонения могут быть на фоне, как паразитозов, ( к сожалению исключение только энтеробиоза, не исключает остальные паразитозы, их очень много различных видов) , также это может быть проявлением аллергонастроенности организма, ( обычно для исключения этого рекомендуют создать общий иммуноглобулин Е ) ;

Но в целом по анализу ничего критичного нет,
Данный эпизод, скорее всего это новый вирус, лечение в таких случаях рекомендуется симптоматическое

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме