Онлайн консультация педиатра

Question 1

17 января

Ребенку 1 год и 1 месяц. Утром 14 января были на приеме у педиатра, нас послушали и посмотрели горло и сказали все нормально ( ходили планово). Ночью 15 января поднялась температура до 38,2, ребенок был весь горячий, дали нурофен исходя из веса ребенка, через 40 минут ребенок...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-01-17T00:13:52+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови бактериальной инфекции нет
Анализ мочи без воспалительных изменений
Пока показано наблюдение , Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Question 2

Желтуха новорожденного

5 ответов

17 января

Добрый день! Дочка родилась 09.01.2026.На 3 день жизни обнаружили желтуху - билирубин 257, начали фототерапию, на 5 день - 290, далее фототерапия практически круглосуточно ( перерывы на покушать и уход), спустя 2 дня такого режима билирубин 200. Хотят выписать через пару дней...

Яна

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-17T08:47:56+03:00

Для 7-дневного ребенка также норма билирубина снижается после пика и обычно составляет < 180 мкмоль/л.

У новорожденных ферменты печени , которые позволяют билирубины распадаться сначала «спят», но через несколько дней они активируются и начинают быстро связывать и выводить билирубин. Как только печень сделала билирубин растворимым, он отправляется в кишечник. Самый эффективный способ его вывода - это частое кормление (грудное молоко или смесь). Еда заставляет кишечник работать, и билирубин выходит вместе с калом.

Фототерапия лишь немного ускоряет этот процесс ( когда цифры высокие).

Question 3

Что делать если у Ребенка темный жидкий калл

1 ответ

16 января

Добрый день Нам 4 месяца уже месяц у нас жидкий темный стул Наш участковый врач отнекивается говорит что все в порядке .платный ничего не посоветовала кроме как сдать капрограму ,итог аллергия на белок коровье молока ,лучение не назначила Гастроэнтеролог выявила бактериоз...

Мария, Балаково

Вопрос закрыт

Кемпи Арина Юрьевна · Answer · 2026-01-17T00:15:49+03:00

Здравствуйте!
Кал может быть любого цвета, кроме черного, бесцветного, пенящегося, полностью впитывающегося в подгузник, с примесью крови, все остальные цвета являются вариантом нормы в следствии становления жкт малыша.
АБКМ важно правильно диагностировать, обычно на аллергию указывают обильные срыгивания, высыпания на теле, стул с прожилками крови, впитывающийся в подгузник, раздражающий кожу и слизистую.
Копрограмма на данный момент не является диагностически значимой и уже не применяется.
При подозрении на АБКМ вводят высокогидролизованные смеси, оценивают результат в течение 14 дней.
Для микрофлоры обычно рекомендуют Пре- и пробиотики, такие как биогая, баксет бейби.

Question 4

Как перевести ребенка с ГВ на смесь

5 ответов

16 января

Здравствуйте. С рождения ребенок отказывался брать грудь. В роддоме настояли на кормлении через накладки. Сейчас малышке 7 мес. Кормимся через накладки. Кормление проблематичное, плохо опоржняются верхние дольки груди, застои, лактостаз, сцеживание, массирование и большой...

Анна, Ставрополь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-17T00:05:32+03:00

Здравствуйте. Смесь можно выбрать любую молочную лучше из линейки комфорт. Например Нутрилон комфорт, Нутрилак комфорт, малютка комфорт про, симилак комфорт. И тд.
Переход обязательно плавный, постепенный. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм.
В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем грудью допиваем оставшийся объем.
Во второй день по 30 мл в 2 кормления + грудь
В третий день 3 кормления по 30 мл новой + грудь
В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + грудь
В пятый день по 60 мл во всех кормления+ грудь
В шестой день по 90 мл во всё кормления + грудь
В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем грудное вскармливание полностью.
Когда вводим новую смесь прикорм кушать можно, который уже введён. Новые продукты а этот период не вводим. А лучше первые 10-14 дней не вводить новый прикорм.
Количество прикорма в день и разнообразие продуктов у вас отличное.

Question 5

Пятна на теле у ребенка в 7 месяцев

1 ответ

16 января

Здравствуйте, ребенку 7 месяцев и 5 дней неделю назад появились красные пятна, сухие, начали прикорм в 5 месяцев, кушаем из фруктов, яблоко, банан, грушу, из овощей картофель, морковь, цветная капуста, кабачок, каши, также ввели мясо, индейка, говядина, цыпленок, ребенок на...

Марина

Вопрос закрыт

Александрова Ольга Константиновна · Answer · 2026-01-17T02:20:54+03:00

Марина, здравствуйте!

По описанию можно предположить ксероз кожи (сухость)

Это состояние не связано с пищей малыша. В таких случаях главное - верный уход.

На сухие участки кожи рекомендуют наносить эмолент толстым слоем постоянно для увлажнения кожи. На участки красноты - ингибиторы кальциневрина (элидел) 2 раза в день тонким слоем.

При принятие водных процедур рекомендуют использовать синдеты или гидрофильные масла для купания.

Увлажнение воздуха.

Question 6

Превышение дозировки цефиксима ребенку 8 лет

5 ответов

16 января

Дочка 8 лет заболела, в течение 3 дней была высокая температура до 40°, сопровождалось сухим кашлем. Жаропонижающие давали кратковременный эффект на 2-4 часа, в это время дочка была достаточно активная и кушала с аппетитом. На третий день назначили антибиотик Панцеф с...

Ольга

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-01-17T00:00:42+03:00

Здравствуйте!

Необходимо продолжить прием лекарства в назначенной дозировке, но сократить дни приема на 1 день.

Также, подключить прием Максилака, либо энтерола, во избежание расстройства.

Водный режим необходимо сохранять из расчета 40 мл на 1 кг массы тела, и продолжать наблюдение за состоянием.

Question 7

Копрограмма

1 ответ

16 января

Подскажите, если какие то проблемы у ребенка по копрограмме?На ив с 1 недели, сейчас ей 26 дней. Она как мне кажется часто срыгивает если положить, даже после отрыжки . Ест нан тройной комфорт

Дания

Вопрос закрыт

Кемпи Арина Юрьевна · Answer · 2026-01-17T00:28:47+03:00

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты копрограммы, если у вас не получатся прикрепить, можно обратиться в службу поддержки, они помогут!
Также, копрограмма является устаревшим методом диагностики и в современной медицины диагностически значимого значения не имеет, так что судить по одной копрограмме нельзя.
Срыгивания для малыша вашего возраста являются нормой, если они не обильны( не более 3-4 столовых ложек), не фонтаном, даже после отрыжки.
Это связано с анатом о-физиологическими особенностями желудочно-кишечного тракта, к году они постепенно проходят и не требуют лечения.
Рекомендуется перед кормлением укладывать на живот, соблюдать технику прикладывания к груди, исключить заглатывание воздуха, если кормите из бутылочки, то в современных есть специальный клапан для предотвращения заглатывания воздуха, избегайте перекорма, во время кормления придерживайте ребенка в несколько вертикальном положении, после кормления вертикальное положение «столбиком», также в течение 20-30 минут после кормления не укладывайте ребенка на спину в горизонтальном положении, необходимо укладывать с приподнятым головным концом или на боку, избегайте активных движений, переворотов, тугой одежды.

Question 8

Понижена температура тела, энтеровирус

4 ответа

16 января

Добрый вечер, подскажите пожалуйста, дочери 3 года, болеет 3-и сутки, началось все со рвоты и поднятия температуры, рвота не частая и жидкий стул за первые сутки рвота 5 раз, жидкий стул 2 раза, на вторые сутки рвота 1 раз и жидкий стул 1 раз, все первые два дня температура...

Татьяна, Арамиль

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-16T23:48:31+03:00

Добрый день, Татьяна

Чаще всего температура в ночное время и во сне ниже , чем в дневное время (это связано из-за преобладания парасимпатического отдела нервной системы)

Также снижение температуры является признаком астенического синдрома и часто встречается у детей после приема жаропонижающих и на фоне вирусной инфекции

В целом такая температура и состояние как правило не опасно, специального лечения не требует и проходит самостоятельно

Главный ориентир - это самочувствие ребёнка, а оно не страдает, так как ребёнок не спал бы спокойно, если бы его что-то тревожило.
Обратить внимание на такие симптомы как - сонливость, вялость, отказ от еды.

Question 9

Высокая температура

5 ответов

16 января

Добрый день у ребенка 3 день очень высокая и температура выше 39, сдали платно анализы В моче одно отклонение она мутная В крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит понижены. СОЭ, моноциты и нейрофилы повышены. Кроме температуры нет других симптомов. С чем может это связанно...

Катя

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2026-01-16T23:39:15+03:00

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты.

Правило в таких ситуациях рекомендуется чное осмотр доктора, для определения очага инфекции, в первую очередь исключить отит

По общему анализу мочи скорее всего имеет место быть дефект сбора, предварительно перед сдачей анализа рекомендуется поднимать с мылом, собрать сразу в контейнер среднюю порцию

Незначительное количество кетонов имеет место быть при интоксикации, при высокой температуре, а также при недостаточном питьевом режиме

Question 10

Ребенок не ест 2,5 месяца

5 ответов

16 января

Ребенку 2,5 месяца, отказ от бутылки, что делать? Ехать в стационар? До полутора месяца на гв ели хорошо по 120 мл, после у меня начало пропадать молоко (лечу поликистоз яичников) ели смешанно нутрилак комфорт до 2 месяцев, после перешли полностью на ИВ, начались запоры,...

Пак, Якутск

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2026-01-16T23:33:43+03:00

Здравствуйте, так как отказ достатлчно резкий. И малыш не получает питание, рекомендуется консультация педиатра, возможно обратиться в стационаре для уточнения причин. Малыш беспокойный или более сонлив?

Question 11

Жидкий пенистый стул

5 ответов

16 января

Здравствуйте!Сыну 2,5 месяца на ГВ, никогда не было проблем со стулом. А сегодня очень жидко сходил и с пеной. Весь вечер был очень беспокойный, плохо спал, кушал и постоянно прерывался на плач, успокоить было почти невозможно, сходил в туалет и стал поспокойнее, но...

Анастасия

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-16T23:29:06+03:00

Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )

По фото не исключаем признаки лактазной недостаточности
Но на данный момент явных признаков лактазной недостаточности нет
Рекомендуют наблюдать ,если будут эти симптомы

Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То ,обычно при наличие таких симптомов ,рекомендуют принимать фермент лактозы при каждом кормление(Колиф ,Изикол бейби ,Лактозар )

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Question 12

Грипп у 1,5 годовалого ребенка.

4 ответа

16 января

Добрый вечер, хотелось бы уточнить назначение педиатра. Три дня у ребенка 1,5 года температура 39-40, сбиваем Нурофеном и свечами, делаем туалет носа морской водой. Есть кашель сухой, легкие несколько раз слушал врач-чисто.На всякий случай перед выходными назначили антибиотик...

Анна

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-01-16T23:25:03+03:00

Здравствуйте! По описанию
Можно предположить течение ОРВИ с началом присоединения бактериальной инфекции ( так как отмечается повышение нейтрофилов). СОЭ- маркер воспаления, повышается, в целом, на любой инфекционный процесс в организме.

В таких случаях рекомендуется рассмотреть вопрос о подключении антибактериальных препаратов.

Также рекомендуется продолжать лечение:

- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств за 10-15 минут до водно- солевого раствора ( например, називин);
- допустимы ингаляции с физ.раствором ( по 2 мл*2 раза в день);
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.

При повышении температуры тела, обычно рекомендуется парацетамол 15 мг /кг :24 ( мл) с интервалом 6 часов до 4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг/ кг ( вес пополам=мл) с интервалом не менее 6 -8 часов 3 раза в день.

Question 13

Повышен билирубин у ребенка в 1.5 месяца

5 ответов

16 января

Добрый вечер. Малышка родилась на сроке 39 недель путем планового кс (мои показания). Вес 3900, рост 55 см. Выписаны на 4 сутки с весом 3610. Ещё в рд проявилась желтушка. Не светили и даже не акцентировали внимание. Сейчас нам 1.5 месяца, желтушность немного сохраняется на...

Валентина, Самара

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-01-16T23:20:39+03:00

Здравствуйте

Обычно при таком показателе билирубина фототерапия не показана
Уровень билирубина не токсичен для организма не переживайте

Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Question 14

Температура и кашель

2 ответа

16 января

11 числа были в гостях 12 числа поднялась температура и у моего ребенка и у ребенка гостей+ их обсыпало, ветрянка. 12-13-14 числа у нас поднимается температура каждые 4 часа, максимально 39,2, в среднем 38,5. Давала нурофен и цефекон чередуя. 15-16 числа интервал поднятия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-01-16T23:30:13+03:00

По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)

Question 15

Тошнота, тяжесть?

3 ответа

16 января

Ребенку 3,2 года, часто глотает, будто ему что то мешает, держится рукой за грудь, будто тошнит или тяжесть какая тоЗапивает еду, съест ложку, сразу запить проситЧто это может быть? Узи брюшной полости прилагаю, гастроэнтеролог говорит, что по ее теме ничего такого, все в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2026-01-17T10:35:31+03:00

Здравствуйте. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь наиболее частая причина подобных жалоб у детей. Кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая дискомфорт, ощущение комка, желание запить пищу. Может сопровождаться отрыжкой, тошнотой.
Также при спазме пищевода может быть.
Стресс и тревожность могут вызвать подобные симптомы.
По узи исключаем патологию органов брюшной полости, но не затрагивает пищевод и верхние отделы ЖКТ.
Рекомендую:
Консультация гастроэнтеролога с акцентом на пищевод (возможно назначение ФГДС, рН-метрии).
Консультация ЛОРа исключить патологии глотки, миндалин.
Консультация невролога исключить неврологические причины.
Здоровья вам 🙏

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме