Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте, по фотографии, можно предположить, что это акне новорожденных, физиологическое состояние, сыпь проходит самостоятельно к3-4 месяцам жизни, лечения не требует, на сухие участки кожи можно наносить эмоленты, например мустела,липобеиз или липикар, 3 раза в день, они увлажнят кожу

Здравствуйте.
Да, иногда мы можем давать две смеси разных производителей, на состояние малыша обычно это не влияет
Перевод на новую смесь обычно делается постепенно по 30 мл в день.

Но если рассматривать совмещение гипоаллергенной и кисломолочной смеси, то есть смеси линейки комфорт, которые в одной смеси содержат необходимые свойства(Нутрилон лёгкое переносимость, симилак комфорт, нутрилак комфорт)

Также важно уточнить, ферритин сдавали на фоне полного здоровья? То есть должно пройти как минимум две недели после выздоровления, так как ферритин – это также белок острый фазы, то есть он может повышаться при болезни.

Если станет хуже, то что указано выше, то в таких случаях обычно рекомендуется консультация детского невролога или психиатра. Если в вашем городе есть сомнолог, работающий с детьми, то к нему ( базово они неврологи) .

Обычно витамины в таких ситуациях не назначается, тем более без осмотра. Здесь больше поведенческая работа. То есть организация сна, беседы с ребенком. С наибольшей вероятностью, сейчас все хорошо. Тем более не отмечается негативных последствий.

С профилактической целью всем показан прием витамина Д 1000 ме ежедневно, остальные витамины по выявленному дефициту в лекарственных формах ( не поливитамины).

Здравствуйте!
Учитывая признаки инфекции в анализах мочи, антибактериальная терапия действительно показана, даже несмотря на то, что анализ крови в норме. Канефрон используется в дополнение к антибактериальной терапии, но с возраста 1 года. Фурагин ввиду отсутствия жидкой формы применяется у детей с 3 лет.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, получает ли ребенок на постоянной основе какие-либо БАДы, витамины или препараты, в особенности препараты железа, фолиевой кислоты? Так же, правильно понимаю, что ребенок ест только смесь и каши, больше ничего? Вы указали задержку ЗПР в заболеваниях, насколько она выражена, мешает ли это кормлению?

Здравствуйте.
У детей на искусственном вскармливании в норме стул может быть зелёного цвета с неприятным запахом, поэтому такой стул обычно не говорит о патологии.

Но если имеет место плотный стул, оформленный, то чаще всего это является признаками запора. В таких случаях ,действительно, добавляют в одно-два кормления кисломолочную смесь(у Нан тоже есть кисломолочная)

На фоне введения прикорма тоже часто встречается реакция ЖКТ в виде запора или просто плотного стула, поэтому не забываем, что важно допаивать водичкой после введения прикорма и дать малышу время на адаптацию.
Обычно рекомендуют начинать с зелёных овощей-кабачок, брокколи или цветная капуста, если уже ввели какие-то овощи, то отменять их уже не рекомендуют, можно пробовать давать разных производителей, так как некоторые добавляют крахмал в овощи.

Бифицин-хороший комплексный пробиотик, но там много бифидобактерий, а они хорошо при жидком стуле, поэтому он может давать задержку стула, как и баксет бэби

Добрый день . В представленном анализе крови есть признаки вирусной инфекции , а именно снижение лейкоцитов и нейтррфилов , увеличение лимфоцитов в процентном соотношении и ускоренное Соэ как показатель воспаления ( может быть и при вирусной и при бактериальной инфекции , но если учитывать все другие показатели , то в данном случае вирусной инфекции) .

Пожалуйста! Здоровья вам!

Здравствуйте) визуально по фото гиперемии и воспаления нет. Возможно у ребёнка просто возрастной интерес к своим половым органам, можно попробовать проводить теплые ромашковые ванночки 2 раза в день и посмотреть уйдут ли жалобы. Если нет, то лучше показать ребенка урологу очно

Да, такое может быть на фоне транзиторной-лактазной недостаточности и слабости пищеводного сфинктера

В таких случаях обычно рекомендуют добавлять фермент лактазу в каждое кормление, а смеси для докорма при срыгиваниях используют антирефлюксные или линейки комфорт

Здравствуйте)в случаях ожогов 1-2 степени гидрогель можно наносить тонким слоем на повреждённую поверхность, дать высохнуть при необходимости повторить через 1-2 часа до купирования болевого синдрома.

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется,проверить температуру , и дать однократно обезболивающее,к примеру ибупрофен (Нурофен)10 мг на кг веса разово ,
Если нет больше никаких других проявлений,можно понаблюдать до утра .
Это могут быть боли при прорезывании, но нельзя исключать и колики , в таких случаях можно при неэффективности нурофена ,дать и но-шпу 1/3 , ( но не больше) , если есть Тримедат ( необутин) , то конечно лучше их ,
это поможет снять спазм и соответственно болезненность.

Здравствуйте. Наиболее вероятно это временное нарушение верхних дыхательных путей (заложенность/слизь, реактивное состояние после ринита) или парадоксальное поведение гортани (например, ларингомаляция). Реже- рефлекторные эпизоды при ГЭР, бронхиальная реактивность или неврологические события. Нужно снять видео эпизода и показать очному Педиатру, ЛОРу. При признаках дыхательной недостаточности срочно в неотложку. Что могло произойти (дифференциальный список, от наиболее вероятного к менее): носовая заложенность / много слизи - ребёнок делает короткие поверхностные вдохи, издаёт звуки. Ларингомаляция врождённая мягкость надгортанника/структур гортани: характерный инспираторный шум, усиливается при плаче, кормлении, лежа и при повышенной активности; обычно манифестирует в 1-3 мес. Рефлюкс (ГЭР) - раздражение гортани, крик/тяжёлое дыхание, кашель, срыгивания, плач после еды. Реактивность после перенесённой инфекции / остаточная бронхиолитоподобная картина (чаще при вирусе) - шумное дыхание, свистящие звуки. Кратковременные респираторные спазмы или панические/вегетативные реакции (редко) -быстро проходят. Неврологические пароксизмы/судорожные феномены- маловероятны, если ребёнок сохраняет сознание, цвет и тонус в норме, но нужно исключать при рецидивах, изменении сознания, судорогах. Какие признаки требуют немедленного обращения: посинение губ/лица (цианоз), побледнение, выраженная одышка: втягивания межрёберные/надключичные, частое дыхание чаще 60 в мин, апноэ (пауза дыхания более 20 с) или потеря сознания, выраженная вялость, невозможность кормить. Если есть хоть один из этих признаков- звоните в скорую или поезжайте в ближайший детский приёмный покой. Что можно сделать прямо сейчас дома (без лекарств): сохранять спокойствие- тревога родителей ухудшает состояние ребёнка. Снять видео эпизода (в том числе звук) это очень важно для очного Врача. Очистить носовые ходы (всасывающим аспиратором) и промывание солёным раствором перед кормлением. Держать ребёнка в вертикальном положении после кормления (20 -30 мин) со сменой положения тела. Убедиться, что кормление не слишком объёмное/быстрое, чаще и меньшими порциями если были срыгивания/рефлюкс. Избегать резких звуков/перегрузки, создать спокойную среду. Записать подробности эпизода: когда (после еды/перед/после купания), длительность, цвет кожи, сопутствующие симптомы (срыгивания, температура, кашель). Готовый короткий текст для очного Педиатра (скопируйте): Ребёнок 3 мес. После перенесённого ринита и приёма антибиотиков наблюдались эпизоды: внезапное учащённое поверхностное дыхание (6–7 коротких вдохов/выдохов), странные звуки при дыхании, прекращение через несколько минут, успокаивается. Были 1-2 подобных эпизода за 3 дня, последний дольше. Плач после еды и при отходе газов. Просьба: срочный осмотр и возможность оценки верхних дыхательных путей (ЛОР), можно ли записать на приём сегодня/завтра. Прикрепляю видео эпизода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.