Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте. При подозрении на энтеробиоз обычно рекомендуют сдавать мазок на энтеробиоз утром до гигиенических процедур трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Эозинофилы, действительно, могут быть повышены на фоне энтеробиоза, но это не единственная причина, не стоит без подтверждения давать противогельминтные препараты.
Прикрепите анализ крови, пожалуйста. Нет ли у ребенка аллергических реакции, дерматита?

Здоровья Вам и Вашему ребенку!

Здравствуйте. Такой анализ крови со снижением лейкоцитов за счет нейтрофилов, а также небольшое значение СРБ обычно характерны для вирусной инфекции. С повторным подъемом температуры часто протекает вирус гриппа.
Анализ мочи без воспалительных изменений. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, обычно рекомендует симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье, 30-40 мл на кг веса в сутки
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть,спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%)
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.

Здравствуйте. Ребёнок часто просит грудь по той причине что не наедается, уже нужен прикорм, но всё индивидуально, если ребёнок неохотно кушает пюре - не заставляем, но предлагаем активно. Рeкoмeндую кормить ребёнка с общего стола – сажать кушать ребёнка со всем за общий стол и кормить с поправкой на детское меню. Основная еда до года это грудь или смеси, но прикорм нужно вводить. даже если ввели на кончике чайной ложечки - это уже хорошо и для рецепторов и для связанных с ними ферментов. Эффективно поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм- начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода- это белковые структуры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Тогда так может протекать,абкм,прививку на 3 дня рекомендуется перенести,рекомендуется диета безмолочная,сою,яйца ,говядину ,следы молока в составах в продуктах исключаются,эффект через 2-3 недели

Здравствуйте. Малыш 18 дней, родился немного недоношен 35+6 нед, сейчас 2760 г прибавка 310 г за 18 дней (примерно 17 г/сут). Это близко к допустимому, но лучше ориентироваться на динамику веса в ближайшие дни. Цель обеспечить адекватный объём кормления (мл/кг/сут), контролировать количество мокрых подгузников и прибавку веса, при проблемах взвешивание до/после кормления, консультация педиатра/медсестры по грудному вскармливанию. Что рекомендовал бы оценивать сейчас (простые маркеры достаточности питания): вес: регулярное взвешивание (через 2–3 дня у педиатра или на дому). Мокрые/грязные подгузники: к 2-3 неделям примерно 6-8 мокрых/сут и минимум 2-4 мягких стула в сутки (при смешанном/искусственном кормлении стул чаще). Поведение: бодрствование, бодрый сосательный рефлекс, нормальная температура. Прибавка веса: цель для поздне‑недоношенных 15–30 г/сут если меньше требуется коррекция питания/обследование. Если грудью по требованию и докорм смесью стремитесь к сумме грудное + смесь = 400–500 мл/сут в зависимости от состояния и прибавки веса.
В интернете есть калькулятор потребности в смеси, например изготовитель Мамако даёт такой калькулятор, там ввести дату рождения и вес и объём маминого молока и получим объём смеси за 1 кормление, за сутки и запас смеси какой нужно. Практические шаги что делать сейчас: Вести простой журнал 48-72 часа: время кормлений, ориентировочный объём докорма (мл), количество мокрых/грязных подгузников, поведение ребёнка. Измерить объём докорма: при каждом докорме записывайте, сколько мл смеси вы даёте. Это даст понятие суммарного объёма. Оценить прибавку веса: через 2–3 дня. Если прибавка менее 15 г/сут обсудить увеличение суммарного объёма. Если есть возможность сделать контрольное взвешивание до/после грудного кормления (в поликлинике/у консультанта по ГВ) это позволит узнать, сколько реально получает младенец из груди. Если молока кажется недостаточно усиливайте стимуляцию: чаще прикладывать (8-12 раз в сут), сцеживание после или между кормлениямитёплый душ на грудь перед кормлением, лактогонные чаи, витамины для кормящих мама Фемибион, Компливит-мама, Витрум-кормлениеии др. При выраженной нехватке докармливайте смесью. Для снижения срыгиваний: давать меньшие порции чаще, держать малыша в вертикальном положении столбиком 20–30 мин после кормления, со сменой положения тела, отрыгивать через каждые 20-30 мл смеси. То есть покормили 3-4 минуты, подняли поносили 1-2 минутки, отрыгнули, дальше кормим. Для колик: мягкие укладывания лицом вниз на коленки, тигр на ветке, тепло на животик, массаж – поглаживание тёплой ладонью животика по часовой стрелке, движения ножек велосипед, тёплая ванна. Препараты типа симетикона малоэффективны, пробиотики (L. reuteri) иногда помогают обсуждайте с очным Педиатром (особенно у недоношенных нужно осторожно). О запоре , отсутствии стула 2 суток: у новорождённого (особенно преимущественно грудного) интервал между актами дефекации может быть несколько дней до недели и это допустимо, если стул мягкий/раздражение отсутствует и ребёнок хорошо прибавляет в весе. При смешанном/искусственном питании стул чаще отсутствие стула до 5 дней вариант нормы, главное чтобы был не овечий, не чёрный, не сухой. Специфика для ребёнка, родившегося при гестационном диабете матери: ранее могли быть гипогликемия, проблемы в первые дни, сейчас важно следить за кормлением и прибавкой веса. Частые прикладывания и докорм при необходимости нормальная стратегия. Если сохраняются проблемы с прибавкой, Педиатр направит на контроль глюкозы и лабораторию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте, моча без особенностей. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Так может протекать грипп

По описанию Миозит икроножных мышц - он доброкачественный
Проходит в течение 3-5 дней
Чаще всего на фоне гриппа В возникает
Если сомневаемся , можно сдать кфк ( будет повышен )
Если он в норме - ищем другую причину
Лечение симптоматическое: парацетамол или ибупрофен

Поняла вас, спасибо за уточнение
Бронхиты чаще всего именно вирусной этиологии, поэтому антибиотики в подобных случаях не помогают
Если сдавали 06.01, и температура всё так же сохраняется, то рационально сдать повторно анализ крови, отследить динамику

Нет, можно не обрабатывать

3-4 раза в день

Здравствуйте,по фотографии,не похоже на герпес,это раздражительный дерматит от соски или бутылки,ногтя.

В таких случаях рекомендуется наносить цикапласт в5,3 раза в день ,он хорошо заживляет кожу,больше ни чего не нужно

Здравствуйте!

По описанию можно предположить отсутствие причин для смены смеси.

Срыгивания являются вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз и не мешает прибавкам в весе.

Если срыгивания сильно мешают, рекомендуют введение антирефлюксной смеси перед каждым кормлением

Точно нет
Переход на смесь не решение проблемы

Повторюсь,атопичкский дерматит это самостоятельные заболевание
Он редко связан с аллергенами

Здравствуйте
Посмотрела фото, по нему не отмечается ярких признаков воспаления, хороший пупочек, небольшое отделяемое и покраснение- сукровичного характера допустимо

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи
Выкладывать на животик можно. Купать так же в тёплой воде можно