пустая фотография

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

84982 вопроса
Пупочный остаток
7 января
Здравствуйте. Дочери 10 дней. Отвалился пупочный остаток. На месте пупка рана с гноем и кровью. Что делать?
Варвара
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Посмотрела фото, по нему не отмечается признаков воспаления,хоть и плохо видно, небольшое отделяемое - сукровичного характера допустимо, это не гной, ранка после отпадения тоде может быть

По современным рекомендациям, рекомендуется сухое ведение пупочка - подгузник подворачивать, почаще делать воздушные ванны, ничем не обрабатывать, подворачивать памперс. Если при подмывании намочили- промакнуть стерильной салфеткой
Но если немного будет кровить, можно использовать перекись водорода, пару капелек, промакнуть стерильной салфеткой, присыпать банеоцином 2 раза в день
Кровоточивость допустима, так как пупочная ранка заживает. Появление корочки в будущем тоже норма.
Зелёнкой не рекомендуется обрабатывать, так как за ней не видно реального окраса кожи
Сыпь у новорожденного
7 января
здравствуйте, ребенку месяц и неделя, с рождения на смешанном вскармливании, по началу докармливали хипом комбиотик, далее целиком перешли на ив, стул стал как пластелин и ребенок много срыгивал. Перешли на кабриту. На лице появилась сыпь. Подскажите пожалуйста это аллергия,...
Марина
Вопрос закрыт
да, такое может быть, не переживайте.
Анализ крови при Орви
7 января
Добрый день! У ребёнка (1 г и 2 месяца, вес 9 800кг) 02.01 поднялась температура 38 вечером, на следующий день под действием нурофена начинала подниматься до 38 через 8 часов,на 3й день дошла до 38 градусов уже через 6 часов и появился кашель и хрипота при плаче, дала цефекон...
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

По предоставленным данным наиболее вероятна вирусная инфекция, данных за бактериальную инфекцию нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Подскажите, кашель на сегодняшний день частый? Ребенок тяжело дышит? Нет ли приступов закашливания ночью, лающего кашля?
Грипп у ребёнка 2,3г
7 января
Здравствуйте, 03.01 вечером поднялась температура у ребёнка до 38,2 сбили. Ночью росла до 39.0 и дальше так и было, самая высокая температура была 39,5. (Любые жаропонижающие давали эффект на 3-4 часа)Обратились в приёмное отделение детское, послушали, проверили горло,...
Марина, Кондрово
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

Обычно при вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Раз начали прием антибиотиков, то продолжать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Можно ли вводить прикорм, если ребенку 10 дней до 4 месяцев, а пищевой интерес уже есть
7 января
Я так понимаю у него уже есть пищевой интерес: интересуется тем, как мы едим, провожает взглядом ложку, тянется к еде, иногда и будто истерит что при нем едят, а когда прикрашивают успокаиваться, если вводить модно прикорм, как лучше это сделать?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в подобных случаях обычно рекомендуют пробовать начало введения прикорма. Согласно рекомендациям отзывчивого прикорма можно давать попробовать разные продукты и наблюдать за реакцией ребёнка. Например, можно дать облизать яблоко или банан.
Докорм смесью в 2 месяца
7 января
Здравствуйте, ребенку 2 месяца будет 14.01. полностью на гв. Вес при рождении был 2700, при выписке 2480, в месяц весила 3370, сейчас на весах 4100Стала наедаться только двумя грудями, и с психом, по ночам может висеть по 3 часа на груди и плакать. Подскажите, как правильно...
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Прибавку в весе оцениваем за полный месяц, но дала на данном этапе возможно предположить, что прибавка будет более чем достаточная, то есть дефицита веса нет

Частые прикладывания к груди является абсолютной нормой для малыша , так как таким образом он не только ест, но и удовлетворяет сосательный рефлекс , успокаивается, также это способ стимуляции лактации.
Номидес дозировка
7 января
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка температура 38,5, болит горло.купили в аптеке номидес, дозировку посоветовали 75 мг, в феврале исполняется 12 лет,вес 36 кг. По инструкции больше подходит 60 мг, можно ли давать 75 и сколько раз в день.заранее спасибо за ответ
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для детей от 8 до 12 лет согласно инструкции препарат Номидес (Осельтамивир) может приниматься в дозировке 75 мг 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.

Скорейшего воздоравления.
Острица, энтеробиоз
7 января
Здравствуйте. У ребенка 4 лет был положительный результат на остриц. По рекомендации врача дала Пирантел дважды, ровно через три недели после повторного приема вернулись симптомы, и в попе у ребенка была будто белая тонкая волосина, возможно, острица. Поверхности во время...
Д
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Если не было обнаружено живых паразитов, то лучше снова сдать соскоб на энтеробиоз ( трижды) и при положительном результате пролечить.
Для лечения паразитов препарат выбора- немозол 400 мг, всем членам семьи, старше 2 лет. С повтором через 14 дней. После приема препарата сменить все постельное и нательное белье, постирать, прогладить. Помыть, постирать все игрушки. Ребенку коротко подстрич ногти.
В смесях NAN найден токсин
7 января
Добрый день! Недавно была опубликована информация о том, что в смесях NAN найден токсин. Нам 1 месяц, с рождения на ИВ, так как не смогла совмещать ГВ с приемом определенных препаратов. Подскажите, пожалуйста, насколько в данной ситуации можно резко перейти на другую смесь...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Искусственное вскармливание
7 января
С месяца малышка есть смесь НАН опти про ,до 3,5 месяцев давали различные капельки (зайчик ,беби Калм ,эспумищан) малышка ходила в туалет проблем не видели ,после того как убрали капли ребенок начал ходить в туалет раз в 4-5 дней ,стали ставить свечи 1/4 ,в туалет ходила но...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Аллергия или что у новорожденной
7 января
Добрый день, помогите разобраться и какие нужно сдать анализы чтоб понять что к чему!?!Грудничок 3,5 месяца, полностью на ГВ месяц назад появились прожилки в кале не много пару штук, убрала молочку, вроде ушли потом как то еще раз были потом не было на новый год ела салат он...
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана! Понимаю Ваши переживания🙏🏻давайте разберемся

Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный в настоящее время, не оценивается по современным данным. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Лечения никогда никакого не требует, стафилококк есть в норме в жкт.

Прожилки крови стуле может быть признаком аллергии к белкам коровьего молока. В таком случае кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.


По фото похоже на раздражительный дерматит, это может быть из-за контакта со слюной, сухого воздуха,

В таких случаях рекомендуется наносить цикальфат / цикапласт 3 раза в день для создания защитного барьера кожи,


Увлажнять кожу эмолентами (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм) несколько раз в день.
Сыпь вокруг рта
7 января
У ребенка (мальчик, 10 лет) за месяц второй раз появляется сыпь вокруг рта с фиолетовым оттенком. Что это может быть? Фото прикрепила
Любовь, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, у ребёнка нет вредной привычки закусывать нижнюю губу, как делает на фото?
Такая реакция может быть на частую травматизацию, растяжение, раздражение кожи.
Может быть от трения воротника куртки или просто от холода.
Сыпь на теле у ребенка
7 января
Ребенок был на ГВ. Плавно перешли на смесь козью . И вот неделю ребенок без ГВ чисто на смеси и прикорм. Появилось сыпь на животе, дала финистил. Сегодня уже сыпи больше. Температуры нет, не зудит. Что это может быть??Малышу 8,5 месяцев. Из прикорма новое не вводила.Фото...
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Сыпь реагирует на приём антигистаминного препарата? По возрасту разрешён наружно Целестодерм В - с 6 месяцев. Внутрь Солонэес или Зиртек или Зодак. Если сыпь вирусная, то на антигистаминные препараты она не реагирует, но эти препараты уменьшают зуд. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Белый налет в Кале у ребенка
7 января
Здравствуйте! Ребенок болел с 1 января, из симптомов были насморк, кашель, температура 3 дня. 3 числа врач назначила антибиотик суммамед 3,5 мл. Пили амбробене 2 раза в день, тонзилгон 10капель 5 раз в день, капали в нос, свечи Виферон 2 раза в день. При температуре давала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Учитывая, что в лечении использовались свечи, то с большей вероятностью это остатки нерастворившихся свечей.
В таких случаях никакого лечения и обследования не требуется.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Замечательный врач, быстро ответила на мой вопрос, общается деликатно, задаёт уточняющие вопросы...
— Кристина, г. Тула
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо за пояснения и рекомендации! Полезная консультация. Рекомендую! 👍
— Вероника
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Врач все понятно объяснила, спасибо огромное за разъяснения и рекомендации в выборе профильных...
фотография пользователя
Разложила все по полочкам, грамотная , вежливая Максимально полезная консультация, врач...
— Айгуль, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Замечательный доктор. Помогла нам разобраться в запутанной ситуации , доступным языком всё...
— Анна, г. Хабаровск
фотография пользователя
Все подробно и идеально рассказала, на все вопросы ответила детально Очень сильно помогла в...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила , не оставив даже вопросов . Побольше бы таких врачей Полезно и...
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Четко , грамотно пояснила Своевременно и доступно ответила на все вопросы Грамотный доктор
— Юлия, г. Оренбург
фотография пользователя
Огромное спасибо за оперативные ответы, стало гораздо спокойнее, ведь теперь я знаю, как...
— Дарья, г. Саров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Ирина Анатольевна, хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь,...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Кратко и по делу, хорошая рекомендация, средства мне подошли. Спасибо большое ☺️ Очень полезно...
— Олеся, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Педиатру Бэла Дзусова
Врач очень досконально подошел к каждому моему вопросу , все конкретно объяснил и подсказал Мне...
— Анастасия, г. Шахты
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
БОЛЬШОЕ СПАСИБО СПЕЦИАЛИСТУ СВОЕГО ДЕЛА. Я мама очень тревожная, которая не специалист в сфере...