Онлайн консультация педиатра

Question 1

Стафилококк золотистый в мокроте у ребенка

27 декабря 2025

Дочка заболела 8.12 с высокой температурой, рвотой. На третий день появился кашель. 12.12 сдали посев мокроты. Выявили стафилококк золотистый 10^7. Антибиотик супракс 400 мг. педиатр назначила еще до результатов 11.12. Пропили его 5 дней. Дочь выписали 18.12 . Но кашель по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-28T10:10:37+03:00

Здравствуйте. По анализам повышен гематокрит это показатель гемоконцентрации - от недостатка питьевого режима - на кашель, повышение температуры, выделения из носа расходуется много воды, надо потери пополнять. Кашель всегда дольше сохраняется чем инфекция, пока не восстановится слизистая, пока слизистая воспалена у неё повышена реактивность, а для восстановления слизистой нужно много влажности, поэтому нужно увлажнение - ингаляции с физраствором и изнутри тоже - повышенный питьевой режим. По анализу лейкоциты не повышены, но нейтрофилы повышены и в абсолютных и относительных значениях - рекомендовал бы рассмотерть антибиотик, сейчас уже макролид например Сумамед до 6 дней (по посеву к Азитромицину - чувствительность имеется).
Если ребёнок хорошо себя чувствует и выражена положительная динамика, то можно обойтись без антибиотика - значит иммунитет справляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Как наладить режим новорождённой

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте! Дочка родилась 15 декабря. На ГВ. Днем спит неплохо, ночью каждый час просыпается и висит на груди. Вчера капризничала, дала смесь в час ночи, в 2 часа ночи уже плачет, как-будто снова голодная. Она съела 60 мл смеси, не может же через час проголодаться? Как...

Анонимно, Калининград

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T16:21:37+03:00

Такие потуживания из за младенческой дисхезии. Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.

Question 3

Кровь в стуле у ребенка

5 ответов

27 декабря 2025

Ребенок 1.3 на общем столе, смесь уже не ест, вместо смеси жидкие кашки. Вчера делали вторую прививку Пентаксим плюс гепатит. Состояние в целом нормальное, активный. Ребенок малоежка, кушает мало, кашки с бутылки ест хорошо. Вечером начал тужиться в туалет и начал плакать, в...

Надежда

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T15:19:28+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего появление крови связано с сильным натуживанием малыша, в связи с чем идет травматизация сосуда и появление крови . Рекомендовано чтобы стул был мягким, чтобы снова не провоцировать кровь. при сильных запорах рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

Question 4

После гриппа опять температура у ребенка

5 ответов

27 декабря 2025

Переболели гриппом. Всей семьей, старшая 4 дня темпер, младшая 3, у старшей зеленые сопли промываем до сих пор. У младшей в ночь на понедельник был лающий кашель пару раз,и осипший голос, вызывали врача, выписала Пульмикорт ингаляции . на 5 дней, вчера был последний день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T15:09:37+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить наслоение новой инфекции. Пока в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, при повышении температуры выше 38,5 обычно рассматривают использование жаропонижающих

Антибиотики обычно подключают при выявлении бактериальной инфекции по анализу крови, на вирусную инфекцию они не действуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)

- осмотр ЛОРа (для исключения отита)

Question 5

Грипп и анализы

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день. 18 декабря дочь 7 лет заболела гриппом. Грипп подтвержден тестом. Грипп А. Началось всё с резкого подьема температуры до 39 и сразу кашель. Кашель влажный. Температура хорошо сбивалась нурофеном, но так же быстро и росла. На следующий день после начала...

Кристина

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T15:05:29+03:00

Здравствуйте, по анализу крови повышение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что говорит о недостатке питьевого режима, тромбоциты в норме до 500, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, соэ неспецифический показатель которые повышается на фоне любого воспаления , срб менее 30, что характерно для вирусной инфекции. По анализу крови достоверных данных за течение бактериальной инфекции нет. По анализу мочи без воспалительных изменений. Как себя сейчас чувствует ребенок ?

Question 6

Можно ли отменить антибиотик после результатов анализа крови?

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте!Ребенку 2,5 года.С 13 декабря был насморк, просидели 6 дней дома, 19 декабря (пятница) педиатр выписал в садик. В воскресенье вечером стал вдруг кашлять, в понедельник остались дома, а вечером поднялась температура до 38,2. Однократно дали Нурофен. На следующий...

Ольга, Омск

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-12-27T15:04:33+03:00

Добрый день
В таком случае лучше оставить приём антибиотика до 7 дней
Так как есть воспалительная реакция в виде острого отита
Кровь могла и не отреагировать
Поэтому в динамике рекомендуется осмотр лор врача

Question 7

Бледный ребёнок и синяки

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте я очень переживаю что у ребенка 5 месяцев бледная кожа и синяки под глазами анализы все в норме.даем прикорм пюрешки,скажите может стоит уже каши попробовать безмолочные давать? Возможно витаминов не хватает? Фото прилагаю посмотрите своим глазом

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-27T14:56:17+03:00

Здравствуйте. У детей кожа тонкая и сосудики видны более отчётливо чем у взрослых. Сейчас можно начинать поить ребёнка 30-40 мл на кг веса тела в сутки водой и детским чаем по возрасту Хипп, Бебивита, Семпер, Леовит, Белтея, Рики-тики, Когда я вырасту и др – они разработаны для малышей, дети их с удовольствием пьют, это дополнительный источник жидкости, витаминов, минералов, фруктовых кислот - полезно для мягкой адаптации ферментов и заодно обладают лечебным действием, заодно это работает как мини-прикорм- начинать с пол чайной ложечки и ферментам для адаптации и в целом для работы нужна вода- это белковые структуры. Не прикрепилось фото, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Правильны ли назначения врача?!

5 ответов

26 декабря 2025

Ребенок 8 лет,заболел с 19 декабря: резкое поднятие температуры, 2 раза рвота в первый день,вялое состояние,позднее кашель,насморк. Температура ещё до сих пор (8 сутки) может подняться до 38Врач слушал,дыхание показалось тяжёлое,направил на ренгент,на ренгенте пневмонии не...

Ирина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-12-26T14:57:15+03:00

Ирина, здравствуйте!

По анализу крови можно предположить, что присутствуют признаки гемоконцентрации (повышены эритроциты, гемоглобин) – чаще всего такое бывает, если ребенок не попил воду до сдачи крови или если недостаточный питьевой режим в общем.

В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 40 мл/кг/сут.

В остальном можно предположить , что анализ крови спокойный, указанные препараты в подобных случаях обычно не рекомендуют

Question 9

Был сухой кашель, потом влажный и не проходит

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, не так давно(21 декабря), обращалась сюда к врачам по поводу сухого кашля у ребёнка, следовала рекомендациям, делали ингаляции с физ раствором, как только кашель стал влажный, иногда даже с отхождением мокроты, начала давать Бронхипрет, подскажите пожалуйста,...

Надежда

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T15:26:18+03:00

Можно купить физ раствор, и использовать для промывания ,он в разы дешевле готовых растворов

Question 10

Лейкоцитарная формула, ОРВИ

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Болеем вместе с сыном начиная со вторника, высокая температура до 39.5, кашель, насморк. Тест домашний на грипп А и Б отрицательный (на грипп Б еле заметная полоска). Температура снижается хорошо, были периоды, что даже до 36.8 снижалась без медикаментов, но к...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-27T14:56:27+03:00

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.

По оам без воспалительных изменений.

Температура на вирусную инфекцию может быть до 7-10 дней

Подскажите как сегодня самочувствие ребенка?

Question 11

Сыпь у ребёнка

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте, у ребёнку 5 месяцев, неделю назад появилась мелкая сыпь по телу. Были у врача сказал аллергия, но лечение не назначил, за неделю ничего не прошло. С рождения на смеси нутрилон премиум

Александра

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-12-27T14:50:18+03:00

Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Ничего нового в уходе не было?
Крема, гели для купания, порошок для стирки не меняли?
Дома не жарко, какая температура?
На прогулке не потел?

Question 12

Сыпь на попе у пятимесячного ребёнка

1 ответ

27 декабря 2025

Добрый день. Подскажите, на попе у пятимесячного ребёнка , на двух ягодицах ближе к апооовым органам появилась сыпь . С чем это связано?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-27T14:41:17+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний для полной диагностической картины и помощи вам, они не прикрепились.

По описанию, можно предположить, что это раздражительный дерматит.

Question 13

Анализы, питание

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 2,4 года, завтра назначена плановая операция по удалению кисты семенного канатика. Прошу Вас:1. Расшифровать прикрепленные результаты крови: всё ли в норме для проведения наркоза и операции? Нет ли признаков воспаления или низкого гемоглобина?2. Оценить...

Мария

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-12-29T05:06:56+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

сейчас делаете все правильно, поддерживаю.

Question 14

Состояние после гриппа или новая орви

5 ответов

26 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенок 3 года 8 месяцев. 30 ноября (в воскресенье) утром несколько раз вырвало, первый раз тем, что съел сутки назад, после рвоты состояние было нормальное, на следующий день (понедельник) после обеда поднялась температура 37.8, начался лающий кашель и насморк,...

Анна

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2025-12-26T17:11:06+03:00

Здравствуйте. По описанию жалоб речь, вероятнее всего, идет о новом случае вирусной инфекции на фоне остаточных явлений предыдущей.
В представленном анализе мочи бактерии и слизь. Слизь чаще всего объясняется дефектом сбора. Бактерии при отсутствии повышенных лейкоцитов не имеют диагностического значения.
В представленном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы, тромбоциты в пределах нормы.
Лейкоциты в норме (нижняя граница нормы от 4,0х10*9/л). В лейкоцитарной формуле лимфоциты преобладают над нейтрофилами, как и положено в этом возрасте. Моноциты и эозинофилы в норме. (показатели нормы на бланке сомнительные). Признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическая терапия и назначения ЛОР. Кашель может быть связан с постназальным затеком слизи, а также встречается при отитах.

Question 15

Температура 39,5

5 ответов

27 декабря 2025

Здравствуйте! У ребенка 4,3 года в пятницу поднялась температура 39,5 ночью и заболели ноги сильно, дали нурофен температура снизилась. Днем дали номидес из капсулы растворили в чае, через час его вырвало. Днем поднялась температура до 39, дали нурофен температура снизилась...

Анна

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T14:12:26+03:00

Здравствуйте, по анализу крови признаки течения бактериальной инфекции, нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, так же есть повышение монолитов. В таком случае необходим осмотр доктора для решения вопроса о назначении антибиотиков. Анализ мочи не сдавали ?

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме