Онлайн консультация педиатра

Question 1

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку один месяц , получили результат неонатального скрининга . Повышен уровень 17а -ОН - прогестерона . Результат 31,52 . Референтный результат 0-30 н/моль . Это очень высокий показатель ? Что надо делать ?

Людмила

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-27T19:21:39+03:00

Здравствуйте!

Уровень 17-гидроксипрогестерона (17-ОН-прогестерона) проверяют в рамках неонатального скрининга в первую очередь для раннего выявления врождённой гиперплазии надпочечников (ВГН) - наследственного заболевания, связанного с нарушением выработки кортизола.

Однако незначительное повышение уровня 17-ОН-прогестерона не всегда указывает на патологию.

У новорождённых, особенно в первые дни и недели жизни, может наблюдаться физиологический подъём этого гормона, который со временем самостоятельно нормализуется. Кроме того, временно повышенный уровень возможен у недоношенных детей, при стрессе, перинатальных осложнениях или даже из-за особенностей проведения скрининга (анализ из пяточки менее точен, чем венозная кровь).

Ложноположительные результаты неонатального скрининга также случаются.

Важно понимать, что угрожающие формы ВГН обычно сопровождаются клиническими симптомами: у девочек- признаками маскулинизации наружных половых органов, у обоих полов - рвотой, вялостью, плохим набором веса, обезвоживанием, нарушениями электролитного баланса. Если у вашего ребёнка таких признаков нет, риск серьёзного заболевания значительно ниже.

Тем не менее, для исключения или подтверждения диагноза необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром и детским эндокринологом. Скорее всего, врач назначит повторный анализ 17-ОН-прогестерона (предпочтительно из вены, желательно утром натощак), а также дополнительные исследования: уровень кортизола, АКТГ, электролитов (натрий, калий), при необходимости — тестостерон и генетическое тестирование. Не стоит ставить диагноз самостоятельно и тем более начинать лечение без подтверждения. В большинстве случаев незначительное отклонение в скрининге не подтверждается при дообследовании, и ребёнок остаётся абсолютно здоровым.

Question 2

Кишечная инфекция, интоксикация

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день 2,5 года ребенку, вес 14 кгПодскажите пожалуйста, 25 числа днем и ночью у ребенка была многократная рвота и потом к ночи понос, с 26 числа мы лежим в больнице, 26 поставили 3 капельницы Натрия хлоридГлюкозаРингер Сегодня утром ставили рингер, на ночь хлорид...

Вероника, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Евсеева Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-12-27T18:36:03+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего имеет место интоксикация из-за перенесенной кишечной инфекции, и очень хорошо, что в этот момент ребенок находится в больнице, т.к. врачи, судя по перечисленным препаратам, выполняют всю дезинтоксикационную терапию.
Но важно отметить, что организму ребенка нужно время для восстановления сил, поэтому малыш спит и мало кушает, организму некогда переваривать еду и "скакать", все силы брошены на борьбу с инфекцией. Что касается мочеиспускания, важно, чтобы моча была не реже 1 раза в 5 часов, поэтому об этом желательно сообщить врачам стационара

Question 3

Температура, постоянный кашель

2 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте! Дочке 7,5 лет. Неделю проболела с соплями без температуры. Сходили к врачу, сказала горло хорошее, немного сопли долечить ещё. Выписались. Через три дня снова заболела. Со школы вернулась, сказала, что холодно ей. Температура 37,4 была. Кашель в этот день...

Екатерина, Сестрорецк

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-12-27T18:45:44+03:00

Пушкина Ангелина Альбертовна

Выздоравливайте!

Question 4

Сыпь на лице у новорожденного

1 ответ

27 декабря 2025

После ночного сна у новорожденного ребенка 3 недели красная сыпь в области глаз, на щеках и ушах.В течение дня краснота спадает, но остаются прыщички.Вопрос: это акне или все же дерматит?К врачу идем скоро, но переживаю, возможно нужно уже чем-то помазать.

Анастасия

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-27T18:26:27+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это акне новорожденных физиологическое состояние, сыпь проходит самостоятельно к 3-4 месяцам, лечения не требует, в таких случаях рекомендуется на сухие участки кожи, наносить эмоленты, например мустела липобеиз или липикар 3 раза в день, они увлажнят кожу

Прикрепите пожалуйста фотографии высыпаний

Question 5

Запор на аминокислотой смеси

4 ответа

27 декабря 2025

1 месяц 7 дней ребенку Ребенок был на смеси Нутрилак Соя, я подозревала АБКМ Сходили к педиатру, назначили Нутрилон пепти гастро. Ребенок чувствовал себя ужасно. Вырывал фонтаном, не ел, постоянно спал Сходили ко второму педиатру, нам поставили лактазную недостаточность......

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-27T19:09:57+03:00

Алексеева Гузеля Фаридовна

Верно, он разрешен с рождения

Question 6

Расшифровка анализов крови из пальца ребенка 1 год и 2 месяца

4 ответа

27 декабря 2025

Помогите пожалуйста расшифровать анализы малыша 1 год и 2 месяца

Катерина

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-12-27T18:21:42+03:00

Здравствуйте.
В целом ОАК хороший.
Воспалительных изменений нет, анемии нет ( гемоглобин нижняя граница нормы)
Но есть признаки железодефицита( снижение эритроцитарных показателей) , для его исключения необходимо сдать кровь на ферритин.
Он должен быть не ниже 12.
При снижении показан приём препаратов железа курсом 1-3 месяца для восполнения запаса железа.
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .

Question 7

Затяжная желтушка гв, 2 месяца.

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый вечер. Ребёнку сегодня 2 месяца. При рождении при выписке билирубин был 180В месяц 293, сбили под лампой за 10 дней до 129, потом за неделю дорос до 267, переводили на смесь и опять светили 6 дней, стал 107, за 2 дня на смешанном 105.Сейчас в основном гв, но бывает,...

Василиса, Москва

Вопрос закрыт

Полухина Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-27T18:11:58+03:00

Здравствуйте!
По данным жалобам можно предположить физиологическую желтуху. В норме может быть до 3 месяцев.
Фототерапия показана при билирубине выше 300.

Если билирубин идет на снижение, то нет повода для беспокойства.
Если это желтушка ГВ, то билирубин будет выводиться чуть медленнее, чем обычно.

Question 8

Кровь в слюне

3 ответа

27 декабря 2025

Ребенок 6,5 месяцев. Обнаружила сейчас кровь на игровом тканевом коврике после того, как ребёнок обсосал его (или срыгнул). Точно сказать не могу, так как обнаружила уже свежее сырое пятно с красными разводами. На перекись реакция была-пятно исчезло. Поэтому приложить фото не...

Анна, Казань

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-12-27T18:49:39+03:00

Если в поведении ребёнка ничего не поменялось, то возможно спать
Если тёмная, то возможно заглотил коовь

Question 9

Ребенок 2,5 года отказывается от еды,пьет только козье молоко

5 ответов

27 декабря 2025

Сыну 2,5 года.С года и до года и семи месяцев ел каши,супы,мясо,котлеты,фрукты,овощи,всю нормальную еду.с 8 месяцев он на козьем молоке,когда ввели нормальную еду молоко пил перед дневным и ночным сном и немного запивал еду днем.В год и семь месяцев сильно переболел ОРВИ и...

Анна

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T18:07:45+03:00

Анна, здравствуйте!

По анализам можно предположить дефицит железа.

Обычно, в подобных случаях рекомендуют прием препарата железа, например, Мальтофер ( он наиболее хорошо переносится детками) 2 капли на кг веса в сутки, через месяц проводится контроль показателей крови, чтобы оценить динамику лечения.

Ферритин должен быть не ниже 30 единиц.

Question 10

Желтушка в 1 месяц

1 ответ

27 декабря 2025

Ребёнок появился на свет в 38,6, путем ПКС. На 3 день выпивали, но начиналась желтушка. Педиатр говорила, что это норма. Сейчас нам месяц, желтушка не прошла. Вырос на 2 см, и прибавка в весе 1 кг 100 г. за месяц. Педиатра назначила хофитол 6 капель , 2 раза в день. Сдали...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-27T17:57:58+03:00

Здравствуйте, при биллирубине, менее 30,фото терапия не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, в таких случаях рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, биллирубин выводится с мочой и калом

Question 11

Расшифровка анализов, температура у ребёнка

4 ответа

27 декабря 2025

Ребёнку год и месяц, температурит, были воспаленные красные миндалины. Скрин прикрепляю. С 25 на 26 декабря вызывали скорую. Сказали тоже, что увидела и я, воспаленные красные миндалины, хрипов нет.Сегодня сдали анализ крови. Результаты прикреплю. Посмотрел педиатр, горло...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-27T18:08:44+03:00

Здравствуйте! Повышение СОЭ и С-реактивного белка( более, чем в 3раза), как правило могут говорить о возможном течении бактериальной инфекции. Несмотря на то, что чаще вирусные инфекции дают лейкопению( снижение лейкоцитов), порой, при бактериальных инфекциях она тоже встречается. В связи с этим, по анализу больше данных за бактериальную инфекцию

Question 12

Грипп А последствия или?

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок заболел две недели назад гриппом. 5 дней держала высокая температура. Потом на два дня она исчезла. Потом снова поднялась до 38 и 37-37,5 -три дня. Потом два дня ее снова вообще не было. И вот опять спустя две недели до 38.Но поднимается исключительно к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T18:03:59+03:00

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Question 13

Светло жёлтый цвет уала у ребёнка 2 лет, без температуры, рвоты и других симптомов

3 ответа

27 декабря 2025

Вторые сутки у ребёнка 2 лет наблюдается светло жёлтый кал, как жидкая кашица. 2 недели назад перенёс кишечную инфекцию, была диарея, по результатам анализов в кале было много лейкоцитов, анализы на свльмонелез чистые. Сейчас кал 2 раза в день, жидкая каша светло жёлтого...

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Пеняева Елена Николаевна · Answer · 2025-12-27T18:15:12+03:00

Ознакомилась с фото. Не переживайте, стул окрашен, возможно все-таки цвет связан с питанием, а также с перенесенной инфекцией, после которой желудочно-кишечный тракт восстанавливается не сразу и реагирует на любые погрешности в питании.

Question 14

Грипп А у ребенка

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте!Ребенку 8 лет, привит от гриппа в октябре. Заболел 26 декабря: поднялась температура, болит горло, немного кашляет. Давала много тёплого питья, промывала нос, давала Анаферон. Ночью температура прошла, утром снова поднялась до 37 градусов, дали Нурофен, так как...

Марина

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-12-27T18:05:03+03:00

Здравствуйте, при подтвеожденном грипп, рекомендуется , осельтамивир, подключить.

Анаферон не обладает доказательной базой, что работает.

Вам не рекомендуется, для профилактики в положении осельтамивир, он токсичный.

Question 15

Ребенок отказывается от еды

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку 6 месяцев , начала вводить мясные баночные пюре с овощами больше недели кушал все было хорошо , по утрам даю так же каши Nestle безмолочные / молочные , но два дня назад после того как поел выблевал фонтаном , я исключила пюре по совету нашего педиатра ,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-28T23:02:33+03:00

Здравствуйте
Возможно ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Обычно рекомендуют кормить вокруг снов длится примерно 2-3 недели

Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха

Возможно начинается период дентации (десна может не воспалится ,а движение зубика в десне уже началось )
Обычно могут рекомендовать холодный прорезыватель ,холисал на десна
Нурофен если будет сильно капризничать
Давать воду между кормлениями

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

При наличие во рту язвочек , налета (посмотрите хорошо слизистую )
В период заболевания
Если будет сильно беспокойный или появляются другие симптомы то рекомендуют осмотр педиатра

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме