СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3963690

Что вас беспокоит?

Стафилококк золотистый в мокроте у ребенка

Дочка заболела 8.12 с высокой температурой, рвотой. На третий день появился кашель. 12.12 сдали посев мокроты. Выявили стафилококк золотистый 10^7. Антибиотик супракс 400 мг. педиатр назначила еще до результатов 11.12. Пропили его 5 дней. Дочь выписали 18.12 . Но кашель по утрам сохраняется так же осиплость голоса сохраняется. Сегодня были у педиатра на осмотре прописали баксет колд флю, фоюдитек, гомеовокс. Педиатр сказала что мы мало пропили антибиотик, но сейчас показаний для антибиотика нет. У меня вопрос стоит ли сейчас сдавать мазок из зева на стафилококк и нужно ли лечение антибиотиком. Анализы прилагаю

Острый пиелонефрит перенесла 1.5 года назад
9 лет
27 Декабря 2025·Просмотров: 94·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Да, действительно, курс антибиотика обычно не менее 7 дней.
Сейчас ориентируемся на клинику, если в целом состояние хорошее, кашель потихоньку стихает, то антибиотик не показан.
Мазок из зева можно сдать, но не ранее, чем через 14 дней после окончания приёма антибиотика.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам повышен гематокрит это показатель гемоконцентрации - от недостатка питьевого режима - на кашель, повышение температуры, выделения из носа расходуется много воды, надо потери пополнять. Кашель всегда дольше сохраняется чем инфекция, пока не восстановится слизистая, пока слизистая воспалена у неё повышена реактивность, а для восстановления слизистой нужно много влажности, поэтому нужно увлажнение - ингаляции с физраствором и изнутри тоже - повышенный питьевой режим. По анализу лейкоциты не повышены, но нейтрофилы повышены и в абсолютных и относительных значениях - рекомендовал бы рассмотерть антибиотик, сейчас уже макролид например Сумамед до 6 дней (по посеву к Азитромицину - чувствительность имеется).
Если ребёнок хорошо себя чувствует и выражена положительная динамика, то можно обойтись без антибиотика - значит иммунитет справляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Добрый день
По ОАК действительно нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах не повышены, СОЭ в норме
Есть небольшое количество незрелых гранулоцитов, но на фоне нормального уровня лейкоцитов и после перенесенной инфекции иногда могут наблюдаться

Поэтому антибактериальная терапия в настоящее время не показана

Повышены эритроциты, что является признаком гемоконцентрации, вероятнее всего девочка мало пьет, рекомендуется увеличить питевой режим

Кашель после сна чаще всего указывает на постназальный затек (стекание слизи по задней стенке в горизонтальном положении, она там за ночь скапливается и утром ребенок ее активно откашливает)
Что бы минмизировать этот затек. рекомендуется ночью создавать возвышенное положение, а так же передсном и после сна промывать нос солевым раствором, лучше со специальной насадкой на шприц
Гомеовокс - препарат гомеопатический, эффективность его не доказана, но так как это таблетки для рассасываания и согласно инструкции рассасывать их нужно довольно часто. то за счет повышенной выработки слюны при рассасывании может отмечаться положительный эффект, слюна будет увлажнять и успокаивать раздраженную слизистую, соответственно осиплость через два три дня должна значимо уменьшиться

Что касается мазка на стафилококк, лучше сдать после полного выздоровления. позже, через 7-10 дней
Важно так же помнить, что золотистый стафилококк в норме может обнаруживаться в носоглотке, он является представителем условно-патогенной флоры и в титре меньше 10*6 не подлежит лечению

Добрый вечер. Убедительных признаков бактериальной инфекции по анализу крови нет.
Если в целом кашель не усиливается, температура в норме, то антибиотик повторно не назначают
Остаточный кашель может сохраняться в течение 3 недель. Так как слизистая бронхов восстанавливается весь этот период.
Флюидитек это муколитик , он может только усилить кашель.
После окончания курса антибиотика-посев рекомендуют сдавать не раньше, чем через 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.