Онлайн консультация педиатра

Question 1

27 декабря 2025

Ребенок 5 лет. Около 2 лет увеличены лимфоузлы после начала посещения детского сада. Лимфоузлы, то больше, то меньше. В ноябре этого года сделали эндоскопию нашли аденоидит в стадии обострения, лейкоциты были 12,5 повышены за счет нейтрофилов 7,5 примерно. Пролечили...

Володя, Москва

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-27T11:43:08+03:00

Здравствуйте! Лейкоциты в норме до 15,5, нейтрофилы в норме до 8,5 по актуальному анализу крови, то есть явных бактериальных изменений нет.

Лимфоузлы являются органом иммунной системы и могут реагировать увеличением на любой инфекционный процесс.

То есть можно предположить, что ребёнок встретился с вирусом, и поэтому лимфоузлы отреагировали. Если нет активных жалоб, такой анализ не требует назначения антибактериального препарата, достаточно понаблюдать в динамике

При повышении температуры, сильной болезненности лимфоузлов рекомендуют солнечная ос осмотр, выполнить узи лимфоузла

Question 2

Ассоциация грудь-сон и переход на ИВ

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день, приняла решение переводить ребенка с ГВ на ИВ, ребенку почти 4 месяца (3 мес 3 нед), но она не засыпает без груди, и дневные и ночной сон грудь держит во рту, если попробовать забрать грудь, может проснуться. Пытаюсь вводить ритуалы на сон и заменить ассоциации...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Фоменко Мария Михайловна · Answer · 2025-12-28T11:43:33+03:00

Здравствуйте.
Для того чтобы переход от ГВ к ИВ прошёл более безболезненно для вас и малыша, нужно его совершать плавно, сокращая потихоньку прикладывания к груди и наращивая кормления смесью.
Напоминаю, что адаптация организма ребёнка к смеси может занимать 2-4 недели. Может быть задержка стула, изменение характера стула и другие проявления.
Обычно рекомендуют, первый раз новую смест давать в первой половине дня, 30 мл (сколько съест) в конце кормления грудным молоком. И смотрим за реакцией ребёнка. Если все хорошо, можно наращивать объем смеси.
В среднем общий объем кормлений за сутки в 4 мес составляет 800-900 мл (на 6-7 кормлений). Объем разового кормления составляет 120-150 мл (может быть меньше индивидуально). Чтобы избежать перекорма и чрезмерного срыгивание, стоит выдержать 3-х часовой интервал между кормлениями.
Для того, чтобы понять, сколько малыш съедает из груди, можно сцеживаться и кормить через бутылочку, а при необходимости докормить смесью. Постепенно объем смеси наращивают до полной порции кормления.
Грудь оставляют в приоритете на дневные и ночные сны, ребёнок так легче засыпает.
Обычно, после частого кормления из бутылочки, дети сами начинают отказываться от груди, так как из бутылочки легче сосать. В качестве альтернативы для удовлетворения сосательного рефлекса, если не подошло ещё время кормления, может быть предложена соска.
После перехода всех дневных кормлений на смесь, можно постепенно отказаться и от груди ночью, заменяя на бутылочку. При желании, можно будет и уйти от ассоциации грудь-сон/кормление-сон.
Для удобства отслеживания объёма кормлений, интервала между ними и отслеживании снпа ретенка, можно использовать приложение в телефоне. При аналитике этих данных можно прийти к режиму дня.

Question 3

Лактазная недостаточность

5 ответов

27 декабря 2025

Ребенку 2 месяца, с рождения на ИВ. Никаких проблем со стулом и срыгиванием не было. Буквально пару дней назад появилась лактазная недостаточность. Жидкий стул с кислым запахом, который впитывает в подгузник, после каждого кормления 2-3 раза точно сходит, раздражение на попе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-27T11:14:37+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . В случае плохой переносимости лактазара можно принимать колиф или изикол беби, вместо лактазара .

Question 4

У ребенка температура 39,5 уже 13 ый день.

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, у ребенка держится температура 39,5-38,7 уже 13 дней. Ни каких признаков орви нет,ни кашля,ни насморка,ничего.Сдавали кровь,мочу, делали снимки. В инфекционном отделении сказали инфекция мочевыводящих путей. Пьём антибиотики 4 ый день ,цефиксим. Результата нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-27T11:41:34+03:00

Здравствуйте! По анализу мочи явных бактериальных изменений нет, бактерии могут быть и дефектом сбора, если плохо собрали мочу

По анализу крови повышение моноцитов бывает при вирусном процессе, так же нет данных за бактериальный процесс

Но СРБ высокий.

Это может требовать назначение антибиотика, учитывая температуру.

Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа, если нет улучшений за это время и температура так же поднимается, это показание для госпитализации

Question 5

Температура 7 лет

5 ответов

27 декабря 2025

Утром проснулся поднялась температура 37, днем уже 38,2 Подскажите пожалуйста как лечить, соплей нет, есть чуть покашливание когда слизь по задней стенке. Вялость.Начали давать анаферон. Какие давать препараты и как миксовать если опять быстро поднимется температуру.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T11:09:25+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Question 6

Малышка покрылась резко красными пятнами

2 ответа

27 декабря 2025

Нам месяц и два дня, сейчас на ИВ,смесь с рождения нутрилон премиум. Смесь не меняли. Пятна появились утром, заметила когда кормила, сначала на щеках, а потом по всему телу. За час до этого сменили слип, но он стиранный и глаженный. В течение суток стул был три раза...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-12-27T12:58:15+03:00

Козюкова Екатерина Владимировна

Пожалуйста.будьте здоровы 🍀

Question 7

Анализы: нужны ли антибиотики

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день. Ребенок заболел в прошлую пятницу, температура была 38,5-39, боль в животе. Ездили в стационар исключили хирургию , по УЗИ - мезаденит, кровь - вирусная. В воскресенье температура была уже 37,5, температура вне болезни у ребенка - 37,3. Во вторник опять подъем...

Розалия

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T10:57:20+03:00

Здравствуйте!

По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Question 8

Жидкий стул, боль в животе в 4 месяца

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Помогите, п-та, разобраться в ситуации с питанием на ИВ. Можно ли подогревать воду с поддержанием температуры для детского питания. Приехали в гости с сыном 4 месяца на две недели и начались проблемы с животиком. Жидкий стул 3 раза в день и боль в животе. Немного...

Ксения

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-12-27T12:22:09+03:00

Алёшина Дарья Игоревна

На здоровье ☀️

Question 9

Ребенок все время плачет!!!

5 ответов

27 декабря 2025

Вчера диагностировали двусторонний отит у ребенка, 2,5 лет. Вторые сутки плаче постоянно и просится только спать, но уснуть не может… капаем отипакс, пьем нурофен и парацетамол от темп и боли, не вижу эффекта, только ночью была весела немного, днем снова постоянный плач. Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-12-27T10:55:33+03:00

Добрый день
Показаться очно педиатру, для осмотра десны и повторной отоскопии.
Температура какая? Отит какой?
Можете прикрепить осмотр?
Сдавали ли какие нибудь анализы?
Нурофен даете в какой дозировке?

Question 10

Набор веса у двух месячного малыша

3 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Ребенку два месяца, был на гв всего лишь две недели, потом у меня пропало молоко на нервах. Перешли на смесь , была жуткая аллергия. Много смесей перепробовали. Педиатр один посоветовал перейти на козье молоко.Ребенок за первый месяц набрал 1500 кг и вырос на 7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-12-27T13:18:47+03:00

Сидорова Арсения Араиковна

Если была реакция, то было б нарушение стула, боли в животике, высыпания

Question 11

Сон ребенка и распорядок дня в 7 месяцев

2 ответа

27 декабря 2025

Добрый день! Подскажите как быть и что может быть? Уже как неделю малыш мучается со сном, через два дня будет 7 месяцев Испортился ночной сон, засыпает в 21:00, просыпается к 23:00, полусне, переворачивается и ползет к опоре что бы привстать, укачиваю, после в 00:30-01:00...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-12-27T14:48:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у малыша скачок роста. Ночью отрабатывает новые умелки, поэтому фазы цикла не склеиваются.
Это временное состояние. Длится у всех по разному: 2-4 недели. Рекомендуется новый навык закреплять для полного освоения во время бодрствования. Также перед сном рекомендуется спокойная обстановка.

Question 12

Запах с рта у ребенка

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый день ! Подскажите пожалуйста по такому вопросу . Меня беспокоит запах из рта у ребенка . Я не могу особо его описать , просто запах нечищенных Зубов , или голодного желудка , когда долго не кушаешь бывает такой. Появился 2 месяца назад. Сохраняется весь день. И до и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-27T11:12:10+03:00

Здравствуйте! Понимаю Ваше переживание, отлично, что посетили врачей очно!

Так как основная причина запаха либо с лор, либо со стоматологической стороны.

Гастроэнтеролог не требуется, если нет других жалоб со стороны жкт, такой запах может являться вариантом нормы при отсутствии других жалоб

Важно соблюдать гигиену, чистить зубки 2 раза в день с фторсодержащей пастой и чистить так же язык скребком.

Question 13

Беспокойство при кормлении смесью

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый день. Ребенку 4,5 мес ,почти с рождения беспокойно ведет себя при кормлении( выгибается, тужится, плачет, краснеет, бывает не берет бутылку сразу плачет). Были на нестоден 1, потом перевели на нестожен комфорт, ела более менее нормально , но все равно плакала ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T10:55:22+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.

Для облегчения симптомов рекомендуют:

- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц

- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками

- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания

- При сильном вздутии Эспумизан Бэби

Белок в кале считается вариантом нормы, смесь в таких случаях не меняют.

Question 14

Грипп А, боль в ухе, высокая температура

5 ответов

27 декабря 2025

Добрый день. Ребенок 4 года вес 18 кг2 дня назад пришел с садика с небольшой температурой 37.4, в ночь поднялась высокая температура 39.3 и температура в течении этих двух дней постоянно повышается. Сбиваем чередуя нурофен и парацетамол, последний плохо сбивает температуру. В...

Ирина

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-12-27T10:43:47+03:00

Здравствуйте!

Для решения вопроса о необходимости антибактериальной терапии , следует сдать общий анализ крови.

Если присутствует только осиплость голоса , кашля нет грубого /лающего, в таком случае требуется только делать ингаляции с физ раствором.

При боли в ухе , в качестве обезболивающего можно давать Нурофен

Question 15

Крссные щеки у ребенка

5 ответов

27 декабря 2025

Ребенку 4 месяца. В течении двух дней у ребенка появились красные щеки , и высыпания на лбу . Кушает смесь нутрилон га . Еще ребенок очень плохо ложится спать . Каждый раз когда укладываешь начинаются истерики хотя спать хочет , когда укладываю в ночной сон , может просто...

Минина, Верхняя Тура

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-27T10:45:29+03:00

Здравствуйте!

По фото можно предположить контактно - раздражительный дерматит.

Провоцирующими факторами может служить: перегрев (если ребенок вспотел), мороз, сухой воздух, обильное слюноотделение малыша.
Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу.

В таких случаях рекомендуют:

-Увлажнение воздуха в доме, влажность должна составлять 40-60 процентов
- Ежедневное нанесение на кожу эмолентов на всю кожу, Цикапласт на область высыпаний
- Поддерживать температуру в доме 20-22 градуса
- Ограничить воздействие провоцирующих факторов внешней среды

Плохой сон может быть связан со скачком роста.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме