Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 апреля

Добрый день! Ребенку 2 года 8 месяцев. Сначала началась рвота,поноса не было. На второй день поднялась температура 38,8, очень плохо спадала и ребенок начал плохо мочится. На другой день температура держалась 38,5 и ребенок перестал мочится совсем. В итоге вызвали скорую...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Таова Алиса Сергеевна · Answer · 2025-04-08T18:31:00+03:00

Отлично, тогда дождитесь результата
Результат покажет нужна антибактериальная терапия или нет

Question 2

Пентаксим, температура

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть реакция на первый пентаксим? Ребенку 1,10, с утра в четверг сделали ввели первую вакцину пентаксим. Все было хорошо. Вечером пятницы поднялась температура 38,5, других симптомов ОРВИ не было. Педиатр сказала, что в...

Юлия

Вопрос закрыт

Сидорова Арсения Араиковна · Answer · 2025-04-08T16:28:23+03:00

Здравствуйте.
Да, такая может быть реакция
Если так и не появилось никаких симптомов ОРВИ, то наиболее вероятно, что поствакцинальная реакция возникла.
Это не осложнение, а реакция на введение
Не обязательно, что на вторую будет такая же реакция, возможно ребенок перенесет легче. Повышение температуры на вакцинацию - не противопоказание к последующим

Question 3

Результаты анализов

7 ответов

8 апреля

Добрый день! Сегодня сдавали ОАК и ОАМ внешне здоровому ребёнку, пришли такие результаты. В чем возможная причина отклонений? Внешне ребёнок здоров

Кирсанова, Казань

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:27:42+03:00

Здравствуйте ! 🤝

По представленным анализам можно предположить, что по возрасту они в рамках нормы

ОАМ без воспалительных изменений
По ОАК можно предположить, что анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту (от 150), аллергонастроенности нет (эозинофилы повышены совсем незначительно)

Question 4

Назначили антибиотик

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте. У ребёнка 5 день высокая температура, кашель, педиатр назначила панцеф 400 мг 1т. 1 раз в день. В анатации написано противопоказания детский возраст до 12 лет и масса тела более 50 кг. Так можно давать ребенку и по сколько? 9 лет, вес 35 кг

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:25:28+03:00

Здравствуйте! 🤝

Скажите, пожалуйста, какой диагноз у ребенка?
Анализ кровати сдавали до назначения антибиотика?

По возрасту рекомендована форма в виде суспензии, а не таблеток
Дозировка обычно 8 мг/кг/сут, то есть суспензия 100/5 1 мл 1 р/сут или 7 мл 2 р/сут + пробиотик

Question 5

Новорожденный насморк

7 ответов

8 апреля

Дочке 18 дней. Три дня назад начались сопли. В первый день утром обнаружила желтую корочку. Сегодня сопли прозрачные. Фото приглагаю. Желтый цвет соплей первоначально связываю с срыгиваниями (ребенок на ГВ, ранее от избытка молока срыгивала и текло через нос и через рот...

Наталия

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:22:47+03:00

Наталия, здравствуйте! 🤝

Альбуцид и мирамистин по возрасту и описанию не показаны

Вы делали все верно, Називин Бэби до 5 дней можно добавить 🙏🏼

Желтый цвет - это слущенный эпителий и специфический фермент, о бактериальной флоре это не говорит

У малышей узкие носовые ходы и насморк длительно может проходить

Question 6

Осельтамивир ребенку. Пить или не пить?

5 ответов

8 апреля

Добрый день, уважаемые доктора! Дочь заболела вчера (10 лет, 39 кг). Слабость, поздно вечером поднялась температура 38,3. На ночь решила дать нурофен, чтобы ребенок спал. Ночь прошла спокойно. Рано утром за час поднялась с 37 до 38,5. Дала нурофен, но через час стала только...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T16:14:52+03:00

Здравствуйте, Наталья!
В данном случае может быть информативно выполнить экспресс тест на грипп и ковид. Прием препарата Осельтамивир необходимо начинать не позднее 2 суток с момента развития симптомов заболевания.
При гриппе температура может держаться 10 дней .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)

Question 7

Скрытая кровь в кале у грудничка

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев, на ИВ. Две недели назад начинали прикорм, кушали неделю брокколи, на следующий день после этого началась диарея, ходил в туалет очень часто днем и ночью, жидко как вода, все полностью впитывалось в подгузник, ярко желтого цвета, поначалу попа...

Яна, Красноярск

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:09:50+03:00

Яна, здравствуйте!
🤝

По описанию, действительно, похоже на проявление лактазной недостаточности, фермент верно начали давать.

Энтерофурил показан при бактериальной инфекции, не совсем ясно, зачем его рекомендовали Вам

Прожилки крови видимые глазом в стуле бывают?

Question 8

Грудничок ходить по большому с пеной

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте ребенку 4 месяца .из за того что не может сама сходить по большому стали вводить перекорм с кабачка дала 2 маленькие ложечки на следующий день перестала давать , кал так и испортилась стала ходить водой с пеной и мучает живот , плачет ее тужит постоянно , кушать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Ольга Николаевна · Answer · 2025-04-08T16:23:15+03:00

Смирнова Ольга Николаевна

Пожалуйста, поправляйтесь!

Question 9

Может быть это аллергия?

1 ответ

8 апреля

Ребенку через 3 дня 3 месяца.1,5 недели назад высыпало мелкими-мелкими прыщиками коленки, после чего они покрылись корочкой, хотя и на корочку не похоже. Как будто и подсохли , но не уходят, почему то только на коленках.Что это может быть?

Диана

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T17:50:46+03:00

Здравствуйте, Диана!
Пришлите пожалуйста ссылку на яндекс диск с фотографией высыпаний.
На лице, на теле больше нет подобных высыпаний? Ранее такого не наблюдали?
Подскажите, находитесь на ГВ или ИВ?
Что-то использовали в качестве терапии?

Question 10

Сыпь во рту

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ребёнку 6 лет. Появилось вот такое во рту. Мы сейчас в другой стране, поэтому очень переживаем,что это такое. Несколько таких точек и глубже, во рту. На нёбе тоже есть .А это на губе. Что это может быть? Не жалуется. Подумала,что прикусила.

Дарья, Одинцово

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-08T16:01:01+03:00

Здравствуйте
Температура тела в норме ?
Можно заподозрить стоматит , вирус кокксаки
Руки ноги чистые , без сыпи?
Местно можно нанести калгель, теплое обильное питье , мирмидез спрей
Проветривание комнат

Question 11

Желтуха у новорожденного

8 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Нам месяц , сдали кровь на билирубин Пришел результат 139,40 Подскажите чем лечить ? Нам педиатр назначила ursosan 1 капсулу делить на 4 приема Давать 1 раз на ночь И подскажите пожалуйста у малышки креатинин 15.5 Почему так понижено ?

Ирина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T15:57:51+03:00

Здравствуйте! Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам. Никакие препараты не влияют на течение желтухи физиологической .
Диагностически значимо именно повышение креатина .
До года уровень АЛТ и АСТ может быть до 100.

в представленном анализе показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) ( RDW)в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Question 12

Запор и сыпь у новорржденного

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ребенку ровно 3 недели, в роддоме докармливали нутрилак премиум, так как сказали что ребенок сильно потерял в весе (родились 3300 потеряли 300гр). После выписки от груди отказался, полностью перешли на ИВ. Кушали также нутрилак, но перестали ходить в туалет...

Татьяна, Симферополь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T15:54:46+03:00

Татьяна, здравствуйте! 🤝

Приложите фото высыпаний, пожалуйста 🙏🏼

При подобной картине обычно рекомендуют введение кисломолочной смеси в 2 кормления - утром и вечером

Также возможно допаивать ребенка водичкой 30-40 мл/кг/сут между кормлениями

Question 13

Расшифровка анализа грудничка

7 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Дочке 2,5 месяца.С 18.03 по наст.вр. - жидкий стул (впитывается в подгузник).С 28.03 по 1.04 принимали фурагин, так как были подозрения на мочеполовую инфекцию.Прошу Вас расшифровать анализ и подсказать нужно ли что-нибудь лечить. Так же подскажите какая норма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T16:20:07+03:00

В таких случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление

- если малыш на ГВ: обычно рекомендуют перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл (или более) предварительно сцеженного молока и перемешивать, давать малышу в начале каждого кормления из бутылочки или ложечки, затем докармливать из груди (расчет 1 капсула на 100 мл молока).

Эффект наступает через 2-3 недели.

Question 14

Сыпь у ребенка

5 ответов

8 апреля

У ребенка 4 года, появилось красное пятнышко на щеке, на следующий день превратилось в высыпания на обеих щеках и за ушами. Педиатр сказала аллергия, назначила антигистаминные, лактофильтрум ,диету и анализы, общий анализ крови, сахар крови, иммуноглобулин Е, все результаты в...

Мария, Чехов

Вопрос закрыт

Умаева Берлант Баудиевна · Answer · 2025-04-09T18:52:41+03:00

Умаева Берлант Баудиевна

Если такая возможность есть конечно же сдайте.

Question 15

Хрипы при дыхании

6 ответов

8 апреля

Дочке 3 года, болеет уже 2 неделю... Началось всё с п чихание и потом появился насморк, а потом и кашель сначала был сухой дня два, сопли текли ручьём щас нос сухой соплей нет, были у Лора он сказал что соплей нету а отёк не много есть прописал назонекс на две недели и зодак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T15:43:57+03:00

Здравствуйте!

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )