Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте!

К сожалению, специфических мер по профилактике гриппа не существует.

В таких случаях рекомендуют ограничить контакт или носить маски заболевшим, чаще мыть руки, проветривать, промывать носик.

Номидес совместим с ГВ.

Здравствуйте, согласно рекомендациям и инструкции к вакцине Превенар 13, при начале вакцинации в возрасте с 12 до 23 месяцев (включительно, то есть если первую вакцину ребенку сделали до 2-х летнего возраста) вакцина вводится дважды с интервалом не менее 8 недель. И если ребенку уже исполнилось 5 лет, вакцинацию можно не завершать, если ребенок не входит в группу риска (определяет педиатр). Таким образом, рекомендуется завершить курс вакцинации и сделать еще 1 превенар 13 пока ребенку не исполнилось 5 лет

Масла для купания кожу не жирнят, хорошо смываются водой. Такое использовать не запрещается

Здравствуйте.
Шевелить кистью ребенок может ?
После царапин кошачьих бывают выраженные местные реакции , плюс могут увеличиваться лимфоузлы.
Если умеренна боль, рукой шевелить ребенок может, то местно обработка перекисью / хлоргекседином.
Обработать после банеоцином .

Здравствуйте. Бронхипрет и Аскорил это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Правильно делали что не принимали. Имеются иммуноглобулины М к Бордетелла Пертуссис , это указывает на то что это коклюш и острая форма ещё пока продолжается, кашель обычно долгий. Иммуноглобулины G тоже повышены, это указывает на иммунологическую память. Очень хорошо что вакцинирован ребёнок - это защита от тяжёлого течения. Поскольку состояние улучшилось кашель стал реже и влажным, ребёнок активный, температура эпизодическа, повода для паники нет, но рекомендовал бы: обсудить с очным Педиатром начало макролидной терапии (чтобы сократить заразность и предотвращать осложнения), обеспечить наблюдение и изоляцию до снятия заразности, организовать профилактику для домашних контактов и уведомить садик. В ранней фазе (первые 2 недели) более информативна ПЦР/посев из носоглотки, а в дальнейшем серология IgM, IgG даёт больше информации. Рекомендовал бы контрольный анализ через 14-21 день от начала для подтверждения сероконверсии/динамики титров. Лечение основное при подтверждённом или вероятном коклюше показана антибиотикотерапия из группы макролидов - уменьшает заразность и может облегчить течение. Наиболее удобен Азитромицин (Сумамед)- часто предпочтителен у детей. Азитромицин 10 мг/кг 1-й день, затем 5 мг/кг 2-5 дни . Альтернатива: Кларитромицин (15 мг/кг/сут, разделить на 2 приёма, 7 дней) выбор и дозировку подтверждает очный Педиатр. Даже при лёгком течении многие Педиатры назначают курс макролида при положительной серологии, чтобы прервать цепь передачи в детском саду и среди домашних. Если ребёнку назначили и он принял макролид считается, что он перестаёт быть заразным. Уведомьте детский сад о положительном результате и уточните их требования по возвращению. Обычно карантин при коклюше 14 дней. Профилактика для контактов: всем близким контактам (особенно незавакцинированным детям, младенцам, беременным) обсуждается проведение профилактики макролидами важно для предотвращения тяжёлого течения у младенцев и передачи. Решение и дозу должен принять очный Врач. Немедленно в неотложку, к врачу при затруднённое дыхание, посинение, апноэ, паузы в дыхании, выраженная вялость, нарушение питания, частые рвоты после приступов, высокая или длительная лихорадка. Если кашель снова станет частым, приступообразным, с удушьем или ребёнок станет вялым срочно к очному Врачу. Поддерживающие меры, чем сейчас помочь ребёнку: поддерживать влажность воздуха 40–60%, регулярное проветривание. обильное питьё, лёгкая еда, покой во время пароксизмов. Домашние средства: тёплое питьё, увлажнение носоглотки, очистка носа при необходимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте!
Подкравливание - это нормальное явление во время подсыхания.
Обрабатывать ни чем в таких случаях не рекомендуется. Пупочную ранку необходимо держать открытой, подворачивать подгузник и хорошо просушивать после купания.
Загрязнения вокруг необходимо аккуратно убрать ватным диском.

Здравствуйте, описанная картина вероятно характерна для холодового панникулита. Это воспалительное изменение подкожно‑жировой клетчатки, возникающее в ответ на воздействие низких температур. Это состояние проходит самостоятельно в сроки от нескольких дней до нескольких недель, не оставляя следов.

Здравствуйте, сумамед и максиколд рино не противоречат друг другу, это препараты из разных групп (антибиотик и жаропонижающее, соответственно) сочетаются, совместное применение допустимо. Собственно, сумамедом температуру снизить нельзя

Здравствуйте.
При срыгиваниях врачи назначают антирефлюксные смеси.

При лактазной недостаточности стул пенистый и впитывается в подгузник.
Может имели ввиду аллергию к белкам коровьего молока, обнаружили прожилки крови в кале?

Сейчас какой стул у ребенка, сколько мл смеси ест ребенок, какой вес, какие препараты даете? Срыгивания обильные, правильно понимаю? Новую смесь как давно ввели?

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов в норме .
- моноциты повышены , признак вирусного процесса
Течение бывает волнообразное, назначали при грипп инфекции осельтамивир ?
Температура может держаться 7- 10 дней .

Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:

-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.

-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500.

-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.

-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.

-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.

-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.

-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.

-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.

-СОЭ увеличено в ответ на инфекцию. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.

По анализу крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции, антибиотик в данном случае не нужен.

Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
О
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Здравствуйте!
Белый налёт на языке, как и запах изо рта, может быть связан как с приёмом антибиотиков, так и с проблемами жкт. Уточните пожалуйста, заметили чёткую связь с приёмом антибиотиков?
Подскажите возраст ребёнка?

Добрый день.

Как правило вероятность серьезной травмы при таких обстоятельствах крайне низкая

Ребёнок быстро успокоился, то есть скорее всего плакала из-за испуга , если травма была бы серьезней,то плач бы сохранялся

Также ребёнок совершает движение ручкой, кистью, что не причиняет боль

Поэтому в таких ситуациях рекомендуется понаблюдать за ручкой в течение суток, обратить внимание на отечность, покраснение, если ребёнок будет щадить ручку.

Здравствуйте, по оак, у обоих детей можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты и соэ,дети болеют или не давно болели?

Как сегодня самочувствие детей?

В таких случаях рекомендуется, обильное питье 40 мл на кг веса