Онлайн консультация педиатра

Question 1

Плохой аппетит у ребенка, снижено железо

17 декабря 2025

Добрый день! Ребенку 2,7 вес 14 кг. Сильно снизился аппетит, прогулки и развлечения не помогают, появились пристрастия к картону и бумаге. Две недели назад переболели лишаем. Сдали ОАК и железо.Что делать? Что пропить?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-17T21:44:22+03:00

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет

Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях

Эозинофилы и Базофилы повышены

Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз

Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ

Оценивать только уровень железа не информативно (он меняется в течение дня )дополнительно
,при наличие таких симптомов,рекомендуют проверить уровень Ферритина ,ОЖСС и Вит Д

И уже решать нужен прием препарата железа или нет

Question 2

Высыпания у грудничка

6 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Ребенку без недели 3 месяца, с рождения сначала были на смешанном вскармливании, так как теряли сильно вес в роддоме, не приходило молоко. На второй неделе поставили лактазную недостаточность и к 3 недели жизни перешли полностью на смесь. Смесь нутрилак комфорт +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2025-12-17T21:30:40+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить ксероз кожи, в таких случаях рекомендуют обильное увлажнение кожи эмолентами, их наносят, как «крем на торт», особенно после водных процедур, так как вода сушит кожу.

А также рекомендуют поддерживать микроклимат помещения: влажность 50-60 процентов, температуру 20-22 градуса.

Question 3

Психогенный кашель?

4 ответа

17 декабря 2025

У ребенка 10 лет на протяжении 5 недель сохраняется сухой кашель. Перед госпитализацией ( был перелом руки,удаляли спицы) у ребенка начался кашель ночной с приступами,переживали что не возьмут на госпитализацию, но все анализы которые собирали перед больницей были в норме....

Наталья

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-17T21:28:19+03:00

Здравствуйте! КТ может быть назначено, но в первую очередь желателен бы осмотр пульмонолога, уже он по показанием может назначить КТ грудной клетки, либо ребёнок может быть перенаправлен на консультацию к аллергологу, для исключения аллергической природы кашля. Психогенный кашель, особенно на фоне перенесённого стресса может иметь место быть, но как правило, его исключают в последнюю очередь в рамках осмотра невролога. Так как важно исключить те состояния, которые могут потребовать медикаментозного лечения

Question 4

Насморк у ребенка

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Моему сыну 3 года. 7го числа у него ночью начался насморк и поднялась температура 37,4 . С утра температура была 37, 1 на следующий день пришла в норму. Сопли были густые и на следующий день стали зеленые. Не текли , а сидели внутри. Была заложенность . ...

Светлана, Калуга

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-17T20:51:19+03:00

Здравствуйте!
Из-за анатомической особенности строения носа насморк у детей может быть до месяца.

Скажите пожалуйста, гипертрофии аденоидов нет?

Синупрет не имеет доказанной эффективности по данным исследований

В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем

Question 5

В 2,5 месяца, вб 4 часа

4 ответа

17 декабря 2025

Начались проблемы со сном, ребенку 2,5 месяца. Проблемы со сном с 1 месяца. Засыпаем с орами🤪 вб стараюсь отслеживать, все равно орет. Гулять может по 4 часа, потом только крепко засыпает, но с укачиваниями, дает себя укачивать. Читала, что такое практиковать нельзя, типо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-12-17T20:59:52+03:00

Здравствуйте!

Да, у некоторых детей в 2–3 месяца естественное / индивидуальное время бодрствования может быть до 2–2,5 часов, особенно если темперамент возбуждённый или они плохо переключаются между состояниями ( часто это высокочувствительные дети, сангвиники). Это нормально, особенно если ребёнок не плачет от переутомления, а просто бодрствует.

Не рекомендуется насильно укладывать, если признаки усталости слабые или отсутствуют. Не всегда признаки усталости, говорят о том, что ребенок хочет спать - бывает так, что малышу становится скучно и необходимо сменить деятельность.

Лучше следить за индивидуальными сигналами, а не за таблицами.

Укачивание в этом возрасте — нормальная помощь для засыпания, стресса (из-за «повышенного кортизола») не будет — это миф.

Также, по описанию, похоже на наступивший регресс сна. Пробуйте , ко всему, менять способ укладывания, например, вместо укачиваний - лежа на кровати, дойдя до комфортных отрезков бодрствования.

Question 6

Ребенок не берет руки в рот

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Девочке 2 мес 18 дней.Я беспокоюсь за то, что она никак не найдет руки. Она ударяет по игрушкам, берет их и держит, но будто не осознанно. Кулаки во рту редко, слюни не текут, как у ее сверстников. Подскажите, это красный флаг?

Анна

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-17T20:41:53+03:00

Здравствуйте! Тот факт, что ребенок берет игрушки в руки говорит о том, что все в пределах возрастных норм

Малыш еще слишком маленький, так что пока особой «осознанности» в этом возрасте мы не ждем

Поэтому не сравнивайте малыша, каждый ребенок развивается индивидуально🙏🏻

По описанию ничего настораживающего нет

Question 7

У ребенка неделю назад был диагностирован Грипп А

4 ответа

17 декабря 2025

У ребенка неделю назад был диагностирован грипп группы А. Спустя неделю лечения сдали ОАК, ребенку 2 года, помогите расшифровать результаты, на что обратить внимание, что не так. Показатели нормы у взрослых и таких маленьких детей разные, но педиатр будто смотрит в нормы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-12-17T20:38:16+03:00

Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:

— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме от 4,5, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, соответствуют возрасту.

Не волнуйтесь, все в порядке!

Соэ неспецифический показателем и медленно приходит в норму после болезни в течение месяца

Question 8

Ребенок заболел гриппом

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день. В воскресенье старший ребенок заболел гриппом А. Подтвержден тестом на грипп. Сразу дала осельтамивир. Младшему сразу подключида для профилактики релензу 1 раз в день по 2 дозы. Сегодня заболел младший 8 лет. Пришел со школы с температурой. Тест не делала, но...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Гирман Елена Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T20:51:29+03:00

Гирман Елена Дмитриевна

Скорейшего выздоровления!

Question 9

Повторное заболевание

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! Дочка 10 лет 24.11 поднялась температура 38,7,кашель приступообразный назначили номидес и панцеф,ингаляции с пульмикортом от пристуообразного кашля. 05.12 сделали рентген,кашель никак не проходил, по рентгену клиническая картина может соответствовать бронхиту....

Ксения, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2025-12-17T20:39:10+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить наслоение новой инфекции у ребенка.

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей до 5 лет
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в норме.

Номидес назначается только в случае подтвержденного гриппа в первые 48 часов.
Если ребенок принимал данный препарат, то в подобных случаях повторный приём не требуется.

Что касается кашля.
В подобных случаях рекомендуется очный осмотр ЛОРа, для исключения аденоидита.
Так же следует исключить атипичную инфекцию. Которая может вызывать длительный сухой кашель.
Для этого рекомендуется сдать анализ крови на IgG и IgM к микоплазма и хламидия пневмония.

В таких случаях, если кашель у ребенка сухой, надсадный, без признаков мокроты, возможен приём препарата от кашля центрального действия на основе Бутамирата.
Например Синекод.

Question 10

Температура

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 7 лет, через месяц 8. Заболел, высокая температура и кашел, были у доктора, сказала орви но возможно и грипп. Выписала осельтвмивир, но ребенка раньше на него рвало, в этот раз тоже, пробовала два раза, в итоге больше давать не стала. Температура очень...

Александра, Гагарин

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-12-17T20:27:51+03:00

Здравствуйте, на осельтамивир к сожалению может быть рвота, рекомендован прием препарат после еды, Жаропонижающее рекомендуется из расчета нурофен 10мг/кг 16,5 мл иди же таблетки 200мг, или парацетамол 15мг/кг, таблетки 500мг, можно чередовать или использовать один препарат. Интервал между жаропонижающими 4-6 часов . Так же не забываем про физические методы охлаждения ребёнка не укутывать, обтирать водой комнатной температуры. Елси конечности холодные согреваем. Предлагаем питье. При сохранении повышения температуры тела более 3 дней , рекомендуется сдача анализа крови. Следим за интервалами они должны удлинится в динамике.

Question 11

Прикорм. С чего начать?

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуте! Подскажите пожалуйста с чего начать прикорм? Ребенку 5,5 месяцев. Кушает смесь по 180 мл. каждые 4 часа. Наш педиатр рекомендует начинать с овсяной каши на ночь. Я не могу разобраться с чего правильно начинать по сколько грамм давать, в какое время и нужно ли...

Виктория, Белгород

Вопрос закрыт

Силенок Полина Алексеевна · Answer · 2025-12-17T23:24:12+03:00

Здравствуйте, начинать прикорм можно с любых продуктов. Лушче пробовать новые продукты в первой половине дня, чтобы модно было отследить развитие возможных аллергических реакций.
В первое время прикорм будет носить ознакомительный характер, поэтому смесь останется в прежнем объёме.
Каши и овощи можно смешивать.

Question 12

Ребенок 2 месяца Плохо сосет из бутылочки смесь

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте, подскажите с чем может быть связано плохое сосание из бутылочки смесь.С рождения ребенок слабо сосал грудь и от усталости засыпал от этого он не наедался и не набирал вес.С 1месяца ребенок на ИВ и теперь нам не подобрать бутылочку для кормления. Из одних он не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-12-17T20:28:07+03:00

Здравствуйте! В подобных случаях важен осмотр невролога, чтобы оценил рефлексы, неврологический статус, а также челюстно-лицевой аппарат малыша, проводится пальцевая проба, для оценки движения языка/положения языка при кормлении, силы всасывания и т.п. Конечно, до осмотра невролога, чтобы покормить малыша может быть снова предложены разные пробы сосок, начиная от экономических бутылочек, типо «солнышка» и заканчивая более дорогими вариантами( медела, авент и т.д.). Альтернативными вариантами кормления, до поиска причины, могут быть кормления ложечкой, кормление из шприца, SNS система( трубочка по типу зондика, которая вводится ребёнку в ротик и подается медленно смесь)

Question 13

Расшифровка анализа

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Дочери 6 лет. Ранее очень редко болела орви. Был коклюш в 4 года. С сентября случилось четыре эпизода орви с температурой. Один из них дошел до бронхита с отитом (пролечили антибиотиком).Через неделю -температура, заложен нос, + конъюнктивит. Прошло.Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шваб Олег Станиславович · Answer · 2025-12-17T20:49:59+03:00

2 недели заложенности носа и 2 дня высокой температуры меняют ситуацию. В таких случаях рекомендуют не откладывать обращение к ЛОР-врачу. Он осмотрит слизистые и миндалины, при необходимости да, назначит рентген ППН - это поможет исключить гайморит. Такие симптомы уже намного ближе к возможности бактериального синусита, назофарингита или гайморита. В таком случае Лор может назначить антибиотик первой линии, такой как амоксициллин. Но сделать это должен врач и только после осмотра. Самостоятельно привентивно начинать принимать антибиотик не рекомендуют. Не откладывайте визит к ЛОРу, потом, после получения дополнительных анализов, если будет необходимость, врач подкорректирует лечение.

Question 14

Покраснения в паху у мальчика 1 и 2 месяца

5 ответов

17 декабря 2025

Мальчик год и два месяца появились покраснения в паху с одной из сторон. Покраснение не шелушится. Ничего нового не ели, порошок не меняли. Памперсы носим только ночью и на выход. На данным момент активно режутся зубки жевательные сверху. А также уже проходит покраснение на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-12-17T20:44:32+03:00

Екатерина, добрый вечер

Такое покраснение может быть в связи с парниковым эффектом от подгузника ночью, например, лежал на этой стороне, сдавила резиночка, контакт кожи с мочой, перегрев, такое иногда случается, относится к разновидности раздражительного дерматита с большой долей вероятности

Если нет зуда, достаточно обрабатывать протективными средствами, например неотанин крем или цикоплат/цикабио, то, что есть в домашнем уходе, щедрым слоем 3-4 раза в день

Question 15

Белый кал положительная проба Грегерсена

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! 4 декабря сына (3 года) однократно вырвало, и несколько раз был понос, ночью температура 39, сдали ОАК и биохимию, врач сказал похоже на сальмонеллу и назначил энтерофурил 5 дней. А сегодня он покакал белым цветом. Что делать? Сегодня еще сдала капрограмму, а...

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Гирман Елена Дмитриевна · Answer · 2025-12-17T20:13:43+03:00

Здравствуйте!
Объективно по копрограмме серовато-желтый кал, такой цвет допустим.
Проба Грегерсена слабоположительна, что бывает на фоне гастроэнтеритов вирусных или бактериальных, значимых отклонений по копрограмме нет.
В анализе от 5.12 Печеночные ферменты и билирубин в норме, нет причин для переживания.
Незначительно повышена мочевина, что часто наблюдается при дефиците жидкости на фоне диареи. Повышен С-реактивный белок, указывающий на воспалительный процесс в организме.
Несколько понижена глюкоза.
В клиническом анализе крови:
Гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в рамках нормы, анемии и железодефицита нет.
Лейкоциты и их соотношение в пределах возрастной нормы, признаков воспаления нет.
Тромбоциты в норме.
Учитывая, что биохимический анализ не актуальный, рекомендуют повторную сдачу АЛТ,АСТ, билирубин по фракциям. По показаниям УЗИ ОбП

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме