Онлайн консультация педиатра

Question 1

ОАК , вопрос по железодефициту у ребенка, 8 мес

17 декабря 2025

Добрый день!Сдавали оак два месяца назад, гемоглобин был 116, педиатр сказала пересдать позже повторно, т к в 6 мес еще было рано оценивать дефицит со слов врача. Сдали повторно , результат прилагаю. В какой дозировке и какой препарат лучше в этом возрасте?Спасибо

Анастасия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T11:22:07+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500

Question 2

Пятна на лице у ребёнка

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Ребёнку 2,10 года. Сейчас приболел. Кашель. На приёме сказали лёгкие чистые. Горло не красное. Нос подзаложен. Вчера у ребёнка были пятна под губой и под носом. Там ребёнок активно чесал и я думала, что натер. Вчера ребёнок жаловался, что болит около ротика. А...

Юлия

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T11:10:41+03:00

Здравствуйте.
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление перорального дерматита.
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
Паста с фтором так же может быть раздражителем

В таком случае обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,03% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить

Question 3

Температура у ребенка 6 день

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Ребенок 6 лет, 6 день держится температура. Первые два дня была высокая, доходила до 39.6, с третьего дня выше 37.8 не поднималась. С 4 дня появился насморк и кашель. Сдавали кровь и мочу в первый день температуры. Врача вызывали, посмотрел, послушал, сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-17T10:54:52+03:00

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиока по анализу крови не показан
Повышены моноциты это признак вируной инфекции

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение

Question 4

Билирубин 297 у 2х недельного малыша

6 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Родился у нас малыш, в роддоме немного поднимался билирубин, полежали пару дней под лампой и выписали. В выписке был билирубин 205, но сказали, что он хорошо снизился и дальше выйдет со стулом. Нам вот 2,5 недели Вот уже 1,5 недели мы дома, педиатр с поликлиники...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-17T10:39:31+03:00

Здравствуйте
Не переживайте такой уровень билирубина не токсичен
Обычно фототерапия показана при билирубине выше 308

Билирубин снижается волнообразно ,к 4 месяцам снижается полностью
Обычно рекомендуют чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Но раз начали делать то продолжать светить малыша ,лежать долго (брать только на кормление и смену подгузника )

Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Прием желчегонных препаратов не показан

Question 5

Дочке 2.3. Месяц не проходит кашель и насморка.

5 ответов

17 декабря 2025

Месяц не проходит кашель и насморк. Температуры нет. Врача вызывали, хрипов нет. Назначали рейнофлуимуцил и изофру на 7 дней. Немного стало лучше. При повторном визите врача назначили назонекс, но он гормональный. Еще не давала.Про антибиотики ничего не сказали. А я думаю,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:33:54+03:00

Здравствуйте
По представленному общему анализу крови можно предположить наличие варианта нормы. Данные анализа бактериальной процесс по представленному анализу можно предположить, что отсутствует. Подскажите, какие жалобы у ребёнка?

Question 6

Расшифруйте эпикриз

1 ответ

17 декабря 2025

дочка, 8 лет (8 лет, 9 месяцев) температура, кашель, ночью храп.супруга сходила к врачу в городскую поликлинику, тот неуверенно поставил такой диагноз (в приложении), выписал антибактериальные и противовирусные. пожалуйста, дайте точный диагноз, а то сомнения закрались

Ste, Котельники

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-17T10:46:51+03:00

Здравствуйте
Вероятно врач заподозрил мононуклеоз
Так как при осмотре увеличена подчелюстные лимфоузлы ,есть налёт гиперемия в ротовой полости и высокая температура

Мононуклеоз это вирусная инфекция,лечение в основном симптоматическое

Врач назначил антибиотик

Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов при лечение респираторных вирусных инфекций ,поэтому прием препарата Изопреназин так же не показан

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Обычно ,если нет улучшения на 3-4 сутки рекомендуют сдать ОАК,ОАМ что бы исключить бактериальную инфекцию
И повторный осмотр врача и лор врача

Question 7

Высыпания у младенца

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день, ребенку через неделю 5 месяцев. Стали беспокоить высыпания и шелушения (фото прилагаю). Думали сначала что на смесь нан опти про, сменили на кабриту, все то же самое. Что это может быть?

Светлана, Алдан

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:31:53+03:00

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 2р в сутки до полного разрешения
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Question 8

Колоноскопия с седацией при ГВ

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Мне назначили колноскопию с седацией, и для подготовки к процедуре назначили препарат Эзиклен, я кормлю грудью, ребенку 1год и месяц , дневных кормлений почти нет , есть только ночные и на ночь.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-12-17T10:30:06+03:00

Добрый день. Когда будет происходить диагностическая процедура? Какой препарат для седации будет использован? По поводу слабительного, он абсолютно безопасен.

Макрогол ( эзиклен)осматическое слабительное
Он не переваривается и не всасывается в кишечнике. Он остается в каловых масках и тем самым размягчается стул.

Question 9

Повышены тромбоциты и соэ после удаления аденоидов и подрезания Менделем

5 ответов

17 декабря 2025

06.12.2025 ребенку 7 лет удалили аденоиды,была температура пару дней,потом болела голова,у оперирующего лор были заживление проходит хорошо,на 10 день сдали кровь повышены тромбоциты 608 и соэ 50! Головная боль прошла,ребенок активный,но показатели по крови очень волнуют!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-12-17T11:20:31+03:00

Нет ,главное всегда оценивать общее состояние ребёнка
Если нет жалоб то дополнительное обследование и лечение не требуется

Question 10

Аугментин или Амоксиклав

6 ответов

17 декабря 2025

Ребенок. 5 лет. Вес 17 кг. Бронхит. Ранее ребёнком принимался Амоксиклав. Ребенок переносит его относительно хорошо (бывает расстройство кишечника, но при приёме прибиоттков все налаживается). В этот раз тоже прописали антибиотик Амоксициллин. Проехав несколько аптек был...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-12-17T10:23:43+03:00

Здравствуйте

Аугментин -Это торговое название препарата; действующее вещество точно такое же как и у амоксиклава, поэтому как правило аллергические реакции не вызывает

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

17*50=850 мг в сутки должен принимать ребёнок
У вас суспензия 200 мг в 5 мл
Поэтому по 7 мл 3 раза в день

Но бронхиты чаще всего вирусной этиологии
Поэтому антибиотик подключается при подтверждение бактериальной инфекции по анализу крови

Question 11

Сыпь на руке у ребенка

5 ответов

17 декабря 2025

У ребенка на сгибе локтя несколько дней уже не проходит сыпь, похоже на потницу. Что это может быть и что с ней делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:16:54+03:00

Здравствуйте
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут

Question 12

Болит живот у новорожденного

5 ответов

17 декабря 2025

Добрый день! Новорожденный ребёнок возрастом 19 дней от рождения по ночам плачет. Как мы поняли, беспокоят боли в животике, ребёнок краснеет, корчится и поджимает ножки. Днём чаще всего спит спокойно. Ребёнок родился на сроке 36 недель и 1 день, весом 2400, маловесный,...

Арина

Вопрос закрыт

Морозов Александр Владимирович · Answer · 2025-12-17T10:21:52+03:00

Арина, здравствуйте!

По предоставленной информации можно предположить течение периода дисхезии и колик у ребёнка.

Младенческая дисхезия встречается практически у всех малышей, это состояние обусловлено трудностью координации акта дефекации, малыш не может напрячь животик и расслабить анус. Колики - это эпизоды безудержного плача у малыша, обычно они длятся более 3 часов, не менее 3 дней в неделю. Точная причина этого состояния неизвестна, считается, что есть связь с незрелостью кишечника.

Этот период может быть непростым для родителей и для малыша

В таких случаях обычно рекомендуют:

- контакт "кожа к коже", можно выкладывать малыша на живот на маму/папу перед кормлением

- ношение столбиком после и между кормлениями

- выкладывать теплую пелёнку на животик

- при сильных газиках некоторые родители отмечают эффект от Эспумизан бэби

Question 13

Температура 38,5 кашель сопли

5 ответов

17 декабря 2025

Заболел ребенок,кашель редкий,сопли бегут.в понедельник целый день была температура 37,5 ,вечера поднялась 38,5 и так сбивали весь вторник(вызывали врача на дом,поставили бронхит)сказали пить антибиотики,но ребенок свободно и не тяжело дышит.сегодня температура тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:16:20+03:00

Здравствуйте
По представленным общему анализу крови можно предположить наличие варианта нормы. Данных за бактериальной процесс, по представленному анализу, можно предположить, что отсутствует. Подскажите, на сегодняшний день какие жалобы?

Question 14

Сильные колики

6 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте! У меня дочка в возрасте 7 недель на искусственном вскармливании ,смесь Кабрита. Питание 8-9 раз ,в общем сложности 600-700 грамм ,развожу всегда 100 грамм ,иногда все съедает ,иногда 80. Эта смесь у нас после выписки с роддома. В роддоме была Nan ,я не знала что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:15:16+03:00

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие периода коликов и так же младенческая дисхезия – это затруднения при опорожнении кишечника(ребёнок постоянно тужится, учится какать самостоятельно) Состояние имеет функциональное происхождение, как правило ближе к 4-5 месяцам прозодит, но иногда может быть до 9 мес. Для него характерно натуживание, крик, покраснением лица.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

Норма прибавки за 1 мес жизни 600гр, ребёнок набрал 1050 можно предположить наличие варианта норм

Question 15

Орви у новорожденного ребенка

5 ответов

17 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенок 4 месяца. 12 декабря (пятница) появились сопли и ночью была темп 37,6. Начала вставлять Генферон Лайт свечи.В субботу 13 декабря температура 37. С субботы на воскресенье ночью температура 38. Держится по сей день (4 суток) 38-38,6. Сбиваю , через время...

Ольга

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-12-17T10:10:55+03:00

Здравствуйте

Дети данного возраста при затяжном заболеваний, должны находиться под наблюдением. Антибактериальная терапия назначается по анализу крови, если есть признаки бактериальной инфекции. Антибиотик на вирус не влияет

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме