Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 апреля

Ребенок 1.7 девочка. Обычно ложимся в 14-15 на дневной сон, спит 2 часа, на ночной сон уходим 20-21 часов. Просыпается в промежуток с 8-9.А тут легли спать на дневной сон и проснулись только утром. Что может послужить такому долгому сну? Прививки не ставили, ни чем особенным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T06:00:29+03:00

Здравствуйте! Уточните , пожалуйста, ребёнок уснул в обеденный сон и проспал всю ночь до утра ? Как ее самочувствие после сна? Есть ли дома больные орви ( родители, сёстры /братья и тп)
Как питается ребёнок ( избирательно или кушает все ) , сколько времени проводит на улице ?

Question 2

Температура, понос у ребенка

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца, ночью в пятницу начался понос сильный и поднялась температура, ребенок не пил, поехали в больницу, взяли анализы, температура держалась до субботы, потом прошла, был сильный понос от всего, даже от воды, ребенок постоянно плакал и потом...

Катерина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T06:25:24+03:00

Здравствуйте, Катерина.
Я врач-педиатр, консультант платформы "Спроси врача".
Вероятнее всего, у Вашего малыша протекает кишечная инфекция.
Я уверена, что все анализы ( и бакпосев кала вы сдавали в стационаре). По времени у ребенка еще не наступило выздоровление, поэтому еще вероятны и подъемы температуры и неустойчивый стул.
Вы все делаете правильно, стоит продолжать в течение недели.
Кроме этого, необходимо соблюдать режим питания.
Исключить из питания молоко, соки, фрукты (то, что способствует дополнительно разжижению стула, вздутию живота и коликам). Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника. Диета так же имеет большое значение в восстановлении кишечника и желудка, как и лекарственные препараты.
При вздутии живота применяются такие препараты как Эспумизан. Для восстановления микрофлоры – пробиотики не менее 2-4 недель (Бак сет беби, Максилак беби – применяются по 1 саше в день перед кормлением).
Поскольку вы ушли домой, то обязательно наблюдение участкового педиатра.

Question 3

Вакцина пентаксим может вызвать заболевание полиомиелит?

1 ответ

8 апреля

Вакцина пентаксим может вызвать заболевание полиомиелит?

Анастасия

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:17:05+03:00

Лопатенкова Зоя Владимировна

Будьте здоровы!🌸

Question 4

Температура высокая без симптомов

1 ответ

8 апреля

Добрый вечер!подскажите ,пожалуйста, у ребенка 5.5 лет,держалась температура 39.5-40 ,3 дня.насмрка,кашля,рвоты,поноса нет.сегодня 4й день,температура 37.4 в среднем,стала жаловаться на боль в ножках при хотьбе(как на ходулях).Миозит?

Дарья

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:07:56+03:00

Здравствуйте!
Да, это может быть поствирусный миозит, он характеризуется болями в икроножных мышцах, болях при ходьбе и в покое, при этом суставы не болят, кожа ног не изменена. Обычно в таких случаях рекомендуют приём ибупрофена в возрастной дозировке. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней, чаще 1-3 дня.

Question 5

Сопли у ребенка

1 ответ

8 апреля

Ребенку 2 месяца , вторую неделю лечим сопли. В основном заложенность носа, соплей как такого не сильно много, но они где-то далеко . Врач назначал протаргол, но не помогло. Вчера назол беби начали капать .

Кристина

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:09:51+03:00

Здравствуйте!
Если заложенность носа не мешает малышу есть (сосать) и спать, то использовать сосудосуживающие препараты не рекомендуется. Обычно хватает промывания носика солевым раствором при необходимости, а также важно поддерживать влажность воздуха дома 40-60% и температуру не выше 24.

Question 6

Почему желтуха возрастает?

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, родились 02.04.2025. Вес был 3870. На 4 день после рождения билирубин был 317. Светились под лампой 2 дня. Вчера утром отменили лампу, взяли кровь и показало 214 билирубин. И вечером ещё раз взяли кровь и уже показало 256. Поставили сегодня опять лампу. Можно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-08T03:14:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Билирубин достаточно большой и требует фототерапии, тем более в динимике он поднялся. Единственный метод лечения желтухи это фототерапия.

Учитывая возраст лучше остаться в больнице для лечения и контроля билирубина в динамике.

Фототерапия показана при билирубине больше 160. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.

Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Возможно, что он ещё поднимится, такое бывает при физиологической желтухе. Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Question 7

Частые срыгивания у ребенка

5 ответов

8 апреля

Добрый день, ребёнок 5.5 месяцев, ИВ, как перешли на объем смеси 210, стал часто срыгивать, иногда может и час пройти после еды, срыгивания чаще всего створоженным молоком, но иногда бывают как водичка. При это если делать меньше количество смеси, ребёнок не наедается и...

Валерия

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-08T09:41:56+03:00

На 1 кормление обычно рекомендуют не больше 180-200 мл. Поэтому и срыгивания могут появиться на фоне большего объёма за 1 раз.

Можно попробовать кормить чаще, но меньший объем давать.

Например, при 6 разовом кормление это 165-170 мл.

Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг.

Сам по себе объём срыгиваний до 2-3 столовых ложек это вариант нормы, особенно на фоне повышенной активности ребёнка.

Question 8

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. Упал на улице в лужу, рассек подбородок. Обратились в травму, рану промы́ли, стянули стрипами наложили повязку. Про профилактику столбняка ничего не сказали. RV1 от столбняка была выполнена в мае 2024года. Требуется ли ребенку экстренная́...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-08T02:32:16+03:00

Доброй ночи!
Учитывая, что у ребёнка есть все вакцины, и была ревакцинация не так давно, проводить экстренную вакцинацию не требуется.
В этом случае потребуется только обработка раны, что вам сделали в травмпункте и все. Иммунитет после прививок вполне напряженный.

Question 9

Расшифровка анализа крови

5 ответов

8 апреля

О чем говорят анализы? Ребенок обычного поведения, 3 мес. Я болела орви, педиатр смотрела ребенка в день взятия ак сказала все ок. Из особенностей незначительно увеличена правая лоханка, есть небольшое скопление жидкости в мозге (сказали этап развития, пройдет). За пару дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Лейля · Answer · 2025-04-08T17:01:18+03:00

Здравствуйте! Многие инфекции проходят у детей бессимптомно. В этом ничего страшного нет, это значит, что иммунитет сам справился.
На данный момент активного воспаления нет , прививку ставить можно , не переживайте !

Question 10

Выпадение волос у ребенка 8 лет

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, с недавних пор стали замечать на подушке выпавшие волосы, примерно 5-10 шт. Если провести рукой сквозь волосы, то на руке остаётся 3-5 волосинок. Раньше такого не было. В середине февраля болел короной была высокая температура с воспалением в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T01:07:03+03:00

Здравствуйте!
5-10 волос это совсем немного .( в норме 60-80 выпадения волос за сутки )
Если переживаете , В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 11

Жидкий стул грудничка

5 ответов

8 апреля

Доброго времени суток. Новорожденному почти 3 недели. Родилась в 36 недель, далее 4 дня МВД, 7 дней антибиотики , выписаны на 10е сутки. За неделю дома прибавка в весе 590 грамм. Такой вопрос , ребенок с самого роддома ходит в туалет жидко ( водянистый стул с примесью ). В...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T00:53:22+03:00

Здравствуйте, Анна!

Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Приложите фото стула пожалуйста?
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Прибавка в весе хорошая.

Question 12

Лечение кашля у ребенка 2 года

5 ответов

8 апреля

Заболел ребенок, 2 года и 2 мес. Из симптомов - чихал, слезились глаза, сухой кашель, сопли жидкие и прозрачные, как вода. Были у педиатра, назначили ингаляции физ. раствором, капли омнитус, промывание носа и сосудосуживающие капли. Через пару дней после такого лечения...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T00:07:00+03:00

Здравствуйте, Татьяна !

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Question 13

Хламидии ребенку

5 ответов

7 апреля

Пожалуйста подскажите что делать В общем дело такое. Мы с мужем хотели ребенка. Получилось забеременеть с первого раза. И где то на неделе 15 меня направили сдавать анализ на ИППП. И выявили хламидии. Моя жизнь тогда разделилась на до и после. И с мужем хотела развестись, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманова Диана Алановна · Answer · 2025-04-08T00:18:16+03:00

Здравствуйте. Для начала нужно постараться не переживать, главное, что Вы уже проинформированы и вылечились. Да, более вероятно, что ребенок заразится хламидиями во время прохождения через родовые пути, если бы Вы не выявили инфекцию и не пролечились, но также есть риск заражения во время беременности. Самыми частыми проявлениями заболевания у младенцев являются хламидийный конъюнктивит и пневмония. Но! При своевременном диагностировании и регулярных медицинских осмотрах можно минимизировать последствия данного заболевания для вас и ребенка. Желаю Вам легкой беременности и родов

Question 14

Температура и кашель у детей

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, детям старшему 2 годика, младшей 1 годик. С 5.04 с утра начался влажный кашель, с температурой 37,7. Ничем не сбивала, обильное питье, проветривание, и свечки Генферон лайт. Ночью старшего (2 года) рвало мокротой обильным количеством. (не особо уделяю внимание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-07T23:37:08+03:00

Здравствуйте!
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препаратов Гриппферон и Генферон ставится под сомнение. Все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
Муколитики детям до 5 лет не даем ( Геделикс лучше не использовать!), так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при длительном кашле анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Question 15

Что делать если ребенок целенаправленно давится едой и выплевывает?

5 ответов

7 апреля

Сыну 2 года Аденоиды 2-3 степени23 марта заболел, высокая температура и сопли.Отказ от любой еды, спасались только банками с пюре покупными. После болезни начали возвращаться к общему столу и тут ребенок начал целенаправленно давиться и выплевывать все. Пробовала разную...

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Махалова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T23:41:28+03:00

Здравствуйте.
Возможно сейчас у ребенка снижен аппетит из за синусита, тем более принимаете сейчас антибиотик.
Сейчас самое главное набраться терпения, предлагать еду, не настаивать. При заболевании лор органов, вирусно-бактериальных инфекциях важен обильный питьевой режим.
По последнему анализу крови признаки вирусной инфекциии(повышение моноцитов),на какой день приёма антибиотика сдали анализ?
Витамин Д низкие показатели, пропивали лечебные дозы?