Онлайн консультация педиатра

Question 1

7 апреля

Здравствуйте, детям старшему 2 годика, младшей 1 годик. С 5.04 с утра начался влажный кашель, с температурой 37,7. Ничем не сбивала, обильное питье, проветривание, и свечки Генферон лайт. Ночью старшего (2 года) рвало мокротой обильным количеством. (не особо уделяю внимание...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-07T23:37:08+03:00

Здравствуйте!
К , сожалению, многими врачами и экспертами эффективность препаратов Гриппферон и Генферон ставится под сомнение. Все спреи в горло детям до 3-х лет запрещены из-за риска ларингоспазма.
Муколитики детям до 5 лет не даем ( Геделикс лучше не использовать!), так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при длительном кашле анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Question 2

Что делать если ребенок целенаправленно давится едой и выплевывает?

5 ответов

7 апреля

Сыну 2 года Аденоиды 2-3 степени23 марта заболел, высокая температура и сопли.Отказ от любой еды, спасались только банками с пюре покупными. После болезни начали возвращаться к общему столу и тут ребенок начал целенаправленно давиться и выплевывать все. Пробовала разную...

Татьяна, Белгород

Вопрос закрыт

Махалова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-07T23:41:28+03:00

Здравствуйте.
Возможно сейчас у ребенка снижен аппетит из за синусита, тем более принимаете сейчас антибиотик.
Сейчас самое главное набраться терпения, предлагать еду, не настаивать. При заболевании лор органов, вирусно-бактериальных инфекциях важен обильный питьевой режим.
По последнему анализу крови признаки вирусной инфекциии(повышение моноцитов),на какой день приёма антибиотика сдали анализ?
Витамин Д низкие показатели, пропивали лечебные дозы?

Question 3

Повышен СРБ и лейкоциты

5 ответов

7 апреля

Прошу помощи06.04.25 родила сына роды были быстрые за 2,5 часа. Перевели в послеродовое отделение завтра должна была быть выписка. Сегодня неонатолог сообщил, что у ребёнка не очень хорошие анализы и выписка отменяется Лейкоциты -38000; повторный анализ - 32000Палочки - 2СРБ...

Елена

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-08T00:04:12+03:00

Елена, здравствуйте

Показатели у вашего малыша не критичные, у детей сразу после рождения наблюдается физиологический лейкоцитоз и повышение срб, так как роды и прохождение через родовые пути - это огромный стресс для организма малыша.
Показатели лейкоцитов конечно повышены, но стоит дождаться следующего контрольного забора, в динамике уже чуть меньше.

Самое главное, что малыш сейчас под круглосуточным присмотром специалистов неонатологов и внутриутробная инфекция ( если она подтвердится) в настоящее время успешно лечится и не оставляет никаких негативных последствий для здоровья ребёнка в будущем.
Обычно при сохраняющемся лейкоцитозе назначают антибиотик широко спектра действия , стартовым в роддоме чаще всего является ампициллин, но решение будет принимать лечащий врач, так как он видит всю картину и результаты обследований.

Question 4

Кормление новорожденного

5 ответов

7 апреля

Добрый день, у нас был кс, на 38,4 неделе;Сейчас нам 16 дней, родились с весом 3590, выписали 3370, сейчас набрали до 3590; мы на гв, но в роддоме первые дни был на смеси, но ее тоже плохо ел, пока у меня не пришло молока; С роддома нам сказали кормить каждые 1,5/2 часа...

Екатерина

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-04-07T22:57:02+03:00

Екатерина здравствуйте, в идеале сейчас вес , по нормам, должен быть примерно 3890, отсчет считаем от веса при рождении, а не от физиологической потери массы тела. Касаемо кормлений, очень много мнений и наверное до сих пор нет единого мнения, и нужно ориентироваться на ребенка и ситуацию в данном случае, поэтому лучше днем каждые 1,5 часа сейчас кормить, чтобы максимально пошел набор веса в положительную сторону, ночью можно и реже, каждые 3 -3,5 часа.

Question 5

Расшифровка анализа кала

6 ответов

7 апреля

Интересует расшифровка результатов клинического анализа кала ребенка.На что нужно обратить внимание?В чем может быть причина отклонений и как их исправить

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-07T22:37:36+03:00

Здравствуйте. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности, ели ребёнку менее 4 лет, то это в силу возраста ещё не дозрели ферменты и это так ребёнок жуёт. Белка нет , скрытой крови нет, воспалительных изменений нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 6

Кашель при антибиотике

5 ответов

7 апреля

Доброго времени суток! Уважаемые педиатры подскажите пожалуйста как быть! Ребенку полных три года,вес 17 кг.В четверг прошлой недели со 2.04 по 3.04 ребенок начал прикашливать,появилась заложенность носа в районе аленойд (глубоко) не было ни течи,не температуры, только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T22:37:25+03:00

Добрый день. При влажном кашле пить ничего не нужно, для улучшения от хождения мокроты можно проводить ингаляции с физ раствором 2 раза в день. Антибиотик действует через 72 часа от начала приема, на вирусные инфекции он не действует . Если а ребенка вирусная инфекция, конечно болезнь еще какое то время будет развиваться. Но так как уже начали , пьем 5 дней. И нужно сдать общий анализ крови

Question 7

Какие витамины дать малоежке

5 ответов

7 апреля

Добрый день. Дочка, 3 года. Кушает очень мало и избирательно. Мне кажется, что с таким питанием она не дополучает много необходимых витаминов и микроэлементов. Посоветуйте, пожалуйста, какие витамины можно подавать?

Екатерина

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-04-07T22:41:06+03:00

Екатерина, добрый вечер
Дети в таком возрасте часто избирательны в выборе пищи, это не является редкостью. Со временем обычно такая вот пищевая избирательность проходит.

Ребенку в три года на постоянной основе требуется в обязательном порядке витамин Д в профилактической дозе 1000 МЕ ежедневно ( препаратами выбора является вигантол/аквадетрим/дэтриферол).
Для выявления дефицитов нрекомендуется сдать кровь на ферритин., особенно при малом употреблении в рационе мяса и субпродуктов и по его результату принимать решение о коррекции препаратами железа.

Для выявления дефицитов на другие витамины вы по желанию можете сдать кровь , но как правило, уровень их бывает в норме, при дефиците будут достаточно значимые клинические проявления.
Если вы настроены все же пропить курс поливитаминов , то нужно учитывать, что они будут только в форме БАД, которые не проходят достаточных клинических исследований , которые должны присутствовать для полной безопасности и, как правило , содержание суточной дозы того или иного витамина сильно уменьшено.

Question 8

Насморк у 6месячного ребенка

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Заболел сын 2.5 года (температура кашель), следом подхватила дочка (6месяцев), но у нее просто сильный насморк. Пробовала прочищать каплями аквамарис и убирать соплеотсосом, следом капаю називин беби. Но насморк не проходит и не пробивается, либо только на...

Маргарита, Воркута

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-07T22:17:19+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для вирусной инфекции. В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить или чаще прикладывать к груди, если ребенок на ГВ, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин бэби не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Вы все правильно делаете. Симптомы при вирусной инфекцми обычно сохраняются в течение 7-10 дней. Главная задача - облегчить состояние.

Question 9

Грудное вскармливание

6 ответов

7 апреля

Подскажите, ребенку 11 дней. Доношеная, в роддоме было мало молока, ввели прикорм 30мл. После выписки молока стало больше и я решила отменить докорм, но мне кажется, что рнбнок не наедается, с прикормом после могла спокойно проспать 2,5-3 часа, сейчас пауз почти нет,...

Анна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Четверикова Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-07T22:01:09+03:00

Здравствуйте. Первые 3 месяца идет активное налаживание грудного вскармливания, дети часто кушают по требованию. Чтобы понимать нужен докорм смесью или нет, необходимо оценить прибавку веса ребенка, если ребенок активно набирает вес, то докорм не нужен. 20-30 мл за одно кормление для 11 дневного новорожденного это вполне достаточно. Допаивать водичкой на гв не нужно. Бывает такое что младенец сыт, но за счет сосательного рефлекса он требует грудь мамы, чтобы себя успокоить. Если у вас есть весы взвешивайте малыша каждые 3 дня и смотрите за прибавкой в весе, за неделю малыши могут набирать 150-200гр.

Question 10

Стул ребенка

6 ответов

7 апреля

Здравствуйте!Ребенку 2,5 месяца.До 2-х месяцев стул был каждое кормление, жидкий, без кислого запаха. До 10 раз в день. Постепенно стал реже до 3-х раз в день. Потом стул не было 3 дня - поставила микролакс примерно 1/3 выдавила, 23.03, 27.03, 29.03 - также микролакс по 1/3....

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-07T22:33:13+03:00

В данном случае никакой патологии по описанию нет у ребенка, это вполне нормально для ребенка такого возраста на ГВ, поэтому нет причин думать, что это связано с вашим питанием.
Кормящей маме необходимо сбалансированное и разнообразное питание, а также при кормлении грудью повышенная потребность в жидкости, поэтому не забывайте чаще пить воду.

Question 11

Высыпания на руках

7 ответов

7 апреля

Добрый вечер, у ребёнка краснота на обеих руках, от воды щиплет, трогать больно. Что это может быть? Как помочь?

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-04-07T21:56:59+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото.
По описанию можно предположить обветривание или контактный дерматит.
Ребёнок не находился на улице без перчаток в ветряную, влажную или морозную погоду?
Никаких новых средств или игрушек( пластилин, песок и пр) не было?

В таких случаях можно использовать эмолкнты с содержанием цинка, например цикапласт или биодерма цикабио толстым слоем 4-5 раз в день

Question 12

Иммунитет малыша

7 ответов

7 апреля

Добрый день, Уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, малышке 3 месяца. только пролечились от вируса ОРВИ (поставили в поликлинике). Протекал с высокой температурой. Проставляем пока свечи Вибуркол. Аципол пьем, в связи с приемом антибиотиков . 3 последние дня без...

Зоя

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2025-04-07T21:53:04+03:00

Здравствуйте.
Могу порекомендовать приём витамина Д, он в том числе для иммунитета.
Витамин Д рекомендован в профилактической дозировке всем детям.
От 0 до 1 месяца в дозировке 500МЕ
От 1 месяца до 1 года -1000МЕ
От 1 года до 3 лет -1500МЕ
От 3 лет до 18 лет -1000МЕ
Доказанные формы :Аквадетрим или Вигантол. Все остальное -БАД, недоказанные формы

У детей до года узкие носовые ходы, может наблюдаться физиологический насморк и чихание. Лечить это не нужно

В общем, рекомендую увлажнение воздуха дома 40-60%, Т 22-24.это поможет малышу легче дышать

Question 13

Ребёнок покашливает

5 ответов

7 апреля

Добрый день!Подскажите пожалуйста 🙏Мальчик 6 лет,сегодня весь день покашливает.Сам активный,весь день играл,занимался Но беспокоит это покашливание Сейчас вот лежит смотрит мультик и уже несколько раз было сухое покашливание,прям знаете просто раз кхе кхе и всёИ так с...

Ольга, Кстово

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-07T21:56:20+03:00

Здравствуйте, пожалуйста, осмотрите горло.

Так может начинаться новая вирусная инфекция. Так как идёт раздражение слизистой.
Либо слизистая до конца не восстановилась и от сухости кашель

Пока наблюдаем

Создайте оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода.

Question 14

Ребенок упал с дивана

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте, пока отвернулась за памперсом , ребенок упал с дивана На полу ковер , видимо протер нос об ковер , есть ли повод для переживания На носу потертостиРебенку 6 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Урусова Лина Сафудиновна · Answer · 2025-04-07T22:08:58+03:00

Здравствуйте. При травмах в состоянии ребенка рекомендуется обращать внимание на такие изменения, как повышенная сонливость или, наоборот, более беспокойное, капризное поведение. Также возможно появление рвоты, ребенок может отказываться от еды, изменение в общем состоянии ребенка. В большинстве случаев травмы в детском возрасте не несут серьезных последствий и не имеют неблагоприятных исходов, но любой удар по голове и головой требует осмотра ребенка врачом.

Question 15

Ребенок сильно напрягается, когда кричит

5 ответов

7 апреля

Ребенку 9 месяцев, сильно напрягает все тело когда кричит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-07T22:00:55+03:00

Посмотрела ваши короткие видео😀
Всё нормально.
Ребёнок просто проявляет свои эмоции. Ребёнок в сознании бодрый и весёлый. Это нормальный этап развития ребёнка. На втором видео – проявляет мимику