Онлайн консультация педиатра

Question 1

8 апреля

Здравствуйте, ребенка три месяца. На щеке появилось красное пятно.Видно, что есть зуд.Ребенок пытается почесать. Около месяца назад папа ребенка потерся бородой, сначала было просто маленькое высыпание.Когда я стала мазать увлажняющим кремом ситуация стала хуже.Что это может...

Кристина, Белгород

Вопрос закрыт

Гантимурова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T10:21:31+03:00

Нет, это не аллергическая реакция, диету соблюдать не нужно. При аллергической реакции симметричные высыпания, а также высыпания на теле.
Судокрем использовать не нужно в своём составе содержит цинк, который ещё больше пересушивает кожу и способствует раздражению.
По предоставленному фото больше данных за контактно-раздражительный дерматит, при выраженных воспалениях рекомендуют эмоленты с приставкой cica ×по мере необходимости (LaRoche-Posay, Cicaplast baume В5+, Topicrem Сіса-крем, Bioderma, Cicabioкрем A-Derma, Dermalibour, Uriage, Bariederm Cu-Zn, Avene Cicalfate)
Для смягчения и увлажнения кожи эмоленты на постоянной основе (Avene XeraCalm A.D крем, Bioderma Atoderm крем ультра, Librederm Cerafavit крем
липидовосстанавливающий A-Derma, Exomega смягчающий крем для лица и тела, Uriage Xemoseкpem
липидовосстанавливающий, SVR, Topialyse питательный крем, Аtoріc, крем для ежедневного ухода, Mustela, Stelatopia крем-эмолент), эмоленты используем несколько раз в день, чтобы кожа всегда была увлажненная

Question 2

Боли в животе

6 ответов

8 апреля

Месяц назад у сына было пищевое отравление. Диарея и рвота 5 дней. Вылечили, но с тех пор постоянно жалуется, что болит живот. Скажите какие препараты пропить, для восстановления кишечника? Сыну 3 года.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-08T06:17:19+03:00

УЗИ рекомендуются сделать ик копрограмму. Если Лимфоузлы по УЗИ будут увеличены, то боли могут давать они. Уменьшатьс они могут в течение 3-6 месяцев после перенесенной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
При болях в животике можно использовать тримедат до 3 раз в день 25 мг
Обильное тёплое питье 40 мг на кг
Кисломолочная продукция
Учитывая, что твёрдый стул периодически, то акцент на овощах, фрутах (киви хорошо слабит, чернослив)
Хлеб, рис Ограничьте

После перенесенной инфекции флора самостоятельно восстановливается, тем более и времени прошло достаточно после заболевания, поэтому препараты по типу пробиотиков не требуются.

Question 3

Болит живот!

5 ответов

8 апреля

Мы на смешанном питании.Пытаюсь наладить лактацию,но все бесполезно.Молока мало,за один приём сьедает две груди.Иногда давлю на ареолу,его нет.Кормлю сначала грудью,потом докорм.Докорм был 90 иногда даже 120,не наедался ребёнок грудью от слово «совсе».Болит живот уже неделю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Радюк Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-08T07:02:39+03:00

Здравствуйте
По описанию, можно предположить, что у ребёнка начался период коликов и младенческой дисхезии. Оба состояния являются функциональными, и к сожалению чудо таблетки от них не существует. Частая смена смеси, может привести к срыву ЖКТ и тогда малыш будет ещё более беспокойным.
Показания для смены смеси являются: это твёрдый, овечий кал, который не купируется питьевым режимом, высыпания на теле, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания.
Если у вас данных жалоб нет, то я не рекомендую переходить на новую смесь, потому что на новой смеси также будут такие же жалобы, пока функциональная система ЖКТ не созреет
Норма отсутствия стула на искусственном вскармливании до пяти суток, если стул отходит кашицеобразный

По поводу коликов:
-Перед каждым кормлением выкладываем на животик
-массажируете животик, можно на фитболе, -ножки подводим к животику
-можно положить на животик грелку из вишневых косточек
-так же можно выкладывать ребенка в «позу высаживания»

Question 4

Ребёнок долго спит

5 ответов

8 апреля

Ребенок 1.7 девочка. Обычно ложимся в 14-15 на дневной сон, спит 2 часа, на ночной сон уходим 20-21 часов. Просыпается в промежуток с 8-9.А тут легли спать на дневной сон и проснулись только утром. Что может послужить такому долгому сну? Прививки не ставили, ни чем особенным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Журавлева Галина Сергеевна · Answer · 2025-04-08T06:00:29+03:00

Здравствуйте! Уточните , пожалуйста, ребёнок уснул в обеденный сон и проспал всю ночь до утра ? Как ее самочувствие после сна? Есть ли дома больные орви ( родители, сёстры /братья и тп)
Как питается ребёнок ( избирательно или кушает все ) , сколько времени проводит на улице ?

Question 5

Температура, понос у ребенка

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, ребенку год и 3 месяца, ночью в пятницу начался понос сильный и поднялась температура, ребенок не пил, поехали в больницу, взяли анализы, температура держалась до субботы, потом прошла, был сильный понос от всего, даже от воды, ребенок постоянно плакал и потом...

Катерина

Вопрос закрыт

Артемова Светлана Геннадьевна · Answer · 2025-04-08T06:25:24+03:00

Здравствуйте, Катерина.
Я врач-педиатр, консультант платформы "Спроси врача".
Вероятнее всего, у Вашего малыша протекает кишечная инфекция.
Я уверена, что все анализы ( и бакпосев кала вы сдавали в стационаре). По времени у ребенка еще не наступило выздоровление, поэтому еще вероятны и подъемы температуры и неустойчивый стул.
Вы все делаете правильно, стоит продолжать в течение недели.
Кроме этого, необходимо соблюдать режим питания.
Исключить из питания молоко, соки, фрукты (то, что способствует дополнительно разжижению стула, вздутию живота и коликам). Рекомендуются крупяные и картофельные супы на курином бульоне с сухариками, каши на воде или курином бульоне, картофельное пюре, котлеты куриные или из индейки, паровой омлет, подслащенный чай, компот из сухофруктов, ягодные кисели (не кислые), отвар шиповника. Диета так же имеет большое значение в восстановлении кишечника и желудка, как и лекарственные препараты.
При вздутии живота применяются такие препараты как Эспумизан. Для восстановления микрофлоры – пробиотики не менее 2-4 недель (Бак сет беби, Максилак беби – применяются по 1 саше в день перед кормлением).
Поскольку вы ушли домой, то обязательно наблюдение участкового педиатра.

Question 6

Вакцина пентаксим может вызвать заболевание полиомиелит?

1 ответ

8 апреля

Вакцина пентаксим может вызвать заболевание полиомиелит?

Анастасия

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:17:05+03:00

Лопатенкова Зоя Владимировна

Будьте здоровы!🌸

Question 7

Температура высокая без симптомов

1 ответ

8 апреля

Добрый вечер!подскажите ,пожалуйста, у ребенка 5.5 лет,держалась температура 39.5-40 ,3 дня.насмрка,кашля,рвоты,поноса нет.сегодня 4й день,температура 37.4 в среднем,стала жаловаться на боль в ножках при хотьбе(как на ходулях).Миозит?

Дарья

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:07:56+03:00

Здравствуйте!
Да, это может быть поствирусный миозит, он характеризуется болями в икроножных мышцах, болях при ходьбе и в покое, при этом суставы не болят, кожа ног не изменена. Обычно в таких случаях рекомендуют приём ибупрофена в возрастной дозировке. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней, чаще 1-3 дня.

Question 8

Сопли у ребенка

1 ответ

8 апреля

Ребенку 2 месяца , вторую неделю лечим сопли. В основном заложенность носа, соплей как такого не сильно много, но они где-то далеко . Врач назначал протаргол, но не помогло. Вчера назол беби начали капать .

Кристина

Вопрос закрыт

Лопатенкова Зоя Владимировна · Answer · 2025-04-08T08:09:51+03:00

Здравствуйте!
Если заложенность носа не мешает малышу есть (сосать) и спать, то использовать сосудосуживающие препараты не рекомендуется. Обычно хватает промывания носика солевым раствором при необходимости, а также важно поддерживать влажность воздуха дома 40-60% и температуру не выше 24.

Question 9

Почему желтуха возрастает?

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, родились 02.04.2025. Вес был 3870. На 4 день после рождения билирубин был 317. Светились под лампой 2 дня. Вчера утром отменили лампу, взяли кровь и показало 214 билирубин. И вечером ещё раз взяли кровь и уже показало 256. Поставили сегодня опять лампу. Можно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-08T03:14:55+03:00

Здравствуйте, Екатерина.

Билирубин достаточно большой и требует фототерапии, тем более в динимике он поднялся. Единственный метод лечения желтухи это фототерапия.

Учитывая возраст лучше остаться в больнице для лечения и контроля билирубина в динамике.

Фототерапия показана при билирубине больше 160. Чем больше светитесь в течение суток, тем быстрее разрушается билирубин и быстрее выводится.

Билирубин снижается медленно, не линейно, волнообразно. Возможно, что он ещё поднимится, такое бывает при физиологической желтухе. Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо (Урсофальк, Урсосан, эксхол не имеют доказанной эффективности).

Question 10

Частые срыгивания у ребенка

5 ответов

8 апреля

Добрый день, ребёнок 5.5 месяцев, ИВ, как перешли на объем смеси 210, стал часто срыгивать, иногда может и час пройти после еды, срыгивания чаще всего створоженным молоком, но иногда бывают как водичка. При это если делать меньше количество смеси, ребёнок не наедается и...

Валерия

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-04-08T09:41:56+03:00

На 1 кормление обычно рекомендуют не больше 180-200 мл. Поэтому и срыгивания могут появиться на фоне большего объёма за 1 раз.

Можно попробовать кормить чаще, но меньший объем давать.

Например, при 6 разовом кормление это 165-170 мл.

Между кормлениями давать водичку 40 мг на кг.

Сам по себе объём срыгиваний до 2-3 столовых ложек это вариант нормы, особенно на фоне повышенной активности ребёнка.

Question 11

Рана нужна ли экстренная вакцинация от столбняка

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. Упал на улице в лужу, рассек подбородок. Обратились в травму, рану промы́ли, стянули стрипами наложили повязку. Про профилактику столбняка ничего не сказали. RV1 от столбняка была выполнена в мае 2024года. Требуется ли ребенку экстренная́...

Екатерина

Вопрос закрыт

Алёшина Дарья Игоревна · Answer · 2025-04-08T02:32:16+03:00

Доброй ночи!
Учитывая, что у ребёнка есть все вакцины, и была ревакцинация не так давно, проводить экстренную вакцинацию не требуется.
В этом случае потребуется только обработка раны, что вам сделали в травмпункте и все. Иммунитет после прививок вполне напряженный.

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

8 апреля

О чем говорят анализы? Ребенок обычного поведения, 3 мес. Я болела орви, педиатр смотрела ребенка в день взятия ак сказала все ок. Из особенностей незначительно увеличена правая лоханка, есть небольшое скопление жидкости в мозге (сказали этап развития, пройдет). За пару дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Абдуллина Лейля · Answer · 2025-04-08T17:01:18+03:00

Здравствуйте! Многие инфекции проходят у детей бессимптомно. В этом ничего страшного нет, это значит, что иммунитет сам справился.
На данный момент активного воспаления нет , прививку ставить можно , не переживайте !

Question 13

Выпадение волос у ребенка 8 лет

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте! Ребенок 8 лет, с недавних пор стали замечать на подушке выпавшие волосы, примерно 5-10 шт. Если провести рукой сквозь волосы, то на руке остаётся 3-5 волосинок. Раньше такого не было. В середине февраля болел короной была высокая температура с воспалением в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T01:07:03+03:00

Здравствуйте!
5-10 волос это совсем немного .( в норме 60-80 выпадения волос за сутки )
Если переживаете , В таких случаях наиболее информативно исключить базовые дефициты .
Сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо ,
Витамин В9, В12. Витамин Д
Цинк и медь

Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Question 14

Жидкий стул грудничка

5 ответов

8 апреля

Доброго времени суток. Новорожденному почти 3 недели. Родилась в 36 недель, далее 4 дня МВД, 7 дней антибиотики , выписаны на 10е сутки. За неделю дома прибавка в весе 590 грамм. Такой вопрос , ребенок с самого роддома ходит в туалет жидко ( водянистый стул с примесью ). В...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T00:53:22+03:00

Здравствуйте, Анна!

Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности.
Приложите фото стула пожалуйста?
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Прибавка в весе хорошая.

Question 15

Лечение кашля у ребенка 2 года

5 ответов

8 апреля

Заболел ребенок, 2 года и 2 мес. Из симптомов - чихал, слезились глаза, сухой кашель, сопли жидкие и прозрачные, как вода. Были у педиатра, назначили ингаляции физ. раствором, капли омнитус, промывание носа и сосудосуживающие капли. Через пару дней после такого лечения...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2025-04-08T00:07:00+03:00

Здравствуйте, Татьяна !

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .