Онлайн консультация педиатра

Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс ( лейкоциты в норме, палочкоядерные нейтрофилы не повышены) , вероятнее вирусная инфекция ( повышение моноцитов)

Здравствуйте.
Приём номидеса может быть оправдан и от него стоит ждать эффект, если начинаем приём в первые 24 ( максимум 48) часов от первых симптомов.
Позднее уже не имеет смысла.
Если сделана вакцина от гриппа, то так же приём не нужен.
Лечение только симптоматическое.

Здравствуйте, ещё раз уточню, гипертрофию- увеличение аденоидов лор врач не ставит? Аллергический ринит исключен?
По описанию следует исключать рефлюкс-эзофагит, при нём часто бывает кашель вне болезни. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога.

Здравствуйте, в таком случае предлагать частое тёплое питьё. При выраженной боли рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Скажите массу тела?

Здоровья вашему малышу🙏

Здравствуйте!

Температура при вирусных инфекций может сохраняться до 7 дней, при гриппе до 10-14 дней.

При отсутствие положительной динамики, рекомендуется повторный осмотр врача, а также ЛОР-врача.

Здравствуйте, по фотографии это проявление географического языка, или еще называют десквамативный глоссит. Это состояние характеризуется появлением на поверхности языка гладких красных пятен неправильной формы с белой или светлой каймой. Лечение не требует проходит самостоятельно, причин его появления не известны. Если есть сопли, кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, в таком случае необходим лишь туалет носа солевыми растворами по необходимости. Зеленый цвет соплей не говорит о бактериальной инфекции, цвет меняется из за скопления клеток. В случае сильных выделений из носа лучше долечить их дома, чтобы не подхватить еще вирусную инфекцию.

Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Скажите стул какой, не плотный? Ежедневный?
В течение всего дня данные жалобы или в вечернее и ночное время?

Здравствуйте, скажите лор врач не ставил диагноз увеличение аденоидов? Искривление носовой перегородки? Аллергический ринит?
Возможно по описанию и нейрогенного характера покашливание.
Так как ночью данных жалоб нет. Если постоянно бы что-то стекало, ночью ребёнок бы тоже кашлял.

Здравствуйте

Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)

14*50=700 мг в сутки
У вас суспензия 200мг в 5 мл- 17.5 мл в сутки
Поэтому по 5.8 мл 3 раза в день либо 8.7 мл 2 раза

22*50=1 100 мг в сутки это 27.5 мл в сутки
Поэтому по 9.1 мл 3 раза в день либо 13.7 мл 2 раза

Но при отите дозировка может Быть и выше до 70-90 мг на кг , зависит от картины в ухе при осмотре

Здравствуйте, норма прибавки массы тела у недоношенных деток 15 мг на кг массы тела в сутки, соответственно это 30-35 грамм в сутки примерно должен прибавить малыш. У вас в целом достаточно.
Малыш учится акту сосания, он у недоношенных также слабо развития пока, главное, чтоб бутылочка предлагалась в каждое кормление и если уже малыш устаёт и засыпает остаток выдать через зонд. Всё верно вам делают. По достижении веса 2500 и выше, уже вас выпишут из роддома.

Здравствуйте!

Подобная симптоматика может быть характерна для кишечной инфекции.
Также с кишечником синдром может протекать грипп. Можно самостоятельно выполнить экспресс тест на грипп.

В таких случаях рекомендуется
-увеличить количество жидкости до 40 мл/кг массы тела.
Отпаиваем ребенка часто, но дробно.

-солевые растворы, например, Адиарин регидро, регидрон био, хумана электролит - Каждые 15 минут небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

-Сорбенты - смекта/полисорб/энтеросгель, курсом на 5 дней.

-безмолочная диета. Также исключить жирное, жареное, свежие фрукты и овощи, мучное, сладкое.

-пробиотики (энтерол) 10-14 дней

Также рекомендовано показать ребенка врачу очно.

Здравствуйте. Ночью господствует парасимпатическая нервная система и если днём не было достаточной активности симпатической нервной системы, то она начинает "прорываться" во сне. Днём рекомендую увеличить двигательную активность.
Рекомендую до ночного сна за 2 примерно часа начинать плавную подготовку- снизить нагрузку на симпатическую нервную систему: приглушить звук, свет, начать ритуалы – подготовку ко сну– купание, нанесение крема, переодевание в пижамку – только в которой спит, гулять и дома носить её не надо, только для сна – тогда включается рефлекс и запускает выработку гормона сна, чтение книжек, колыбельные и тд.
Приём препарат Глицин можно рассмотреть, но его не пить, а втирать в дёсны, Обычно при нарушении сна младенцам помогает Глицин 50 мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсны и под язык и на слизистые щёк изнутри ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает. Седативный препарат с ноотропным компонентом действия. Способствует наступлению сна, разрешён с рождения. если его просто проглотить, то захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции конъюгации глицинирования и мозгу достаётся по остаточному принципу. А если препарат всасывается со слизистой ротовой полости, то уходит работать в ЦНС, где связывается с глициновыми рецепторами и проявляет свой эффект в белковых каналах в мембране нейрона. Есть детский чай Хипп Липа-Мелисса с 4х мес и липа и мелисса обладают противотревожным, лёгким седативным действием, помогают засыпать, начинать с полчайной ложечки. Есть чай Хипп Спокойной ночи – тоже с 4х мес, активные вещества экстракт мелиссы и ромашки. Маленькое счастье чай Для спокойной ночи с 4х мес. Успокаивающий чай Рики-Тики и Фитоежка с 6 мес Когда я вырасту Спокойных снов с 6 мес. Хорошо помогают магниевые ванны перед сном, разрешены с 0, также есть для купания Сонные травы Наша мама или Здравландия если нет аллергии на состав. Эффективно в течение дня соблюдать режим питания, прогулок, физической активности это помогает синхронизироваться нервной, эндокринной и гуморальной системе, проявлять физическую активность- массаж, гимнастика, в том числе пальчиковая - заодно для развития речи хорошо, прогулки, плавание - то есть нагрузку на симпатическую нервную систему увеличить и тогда равновесно будет увеличиваться активность и парасимпатической нервной системы –сон будет крепче и дольше и без пробуждений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте! По приложенным анализам, кровь, кал, УЗИ внутренних органов - все в пределах возрастной нормы. На фоне течения респираторных инфекций, особенно с подъемом температуры, может реагировать кишечник спазмами, могут даже воспаляться лимфатические узлы брыжеечные в кишке, что также может приносить боль и дискомфорт в животе. Так же, очень часто на фоне болезней, у детей начинаются погрешности в питании, в частности быстрые углеводы- сладости, хлебо-булочные, макаронные изделия и т.п. Эти продукты усиливают брожение в кишечнике и метеоризм. Если ребёнок болеет более 8- 10раз в год + переносит инфекции с осложнениями( отиты, пневмония и т.п.), то в таких случаях направляют на консультацию иммунолога, с оценкой всех звеньев иммунитета

Здравствуйте.
Да, витамин д в составе может в некоторых случаях оказывать возбуждающее действие, поэтому его чаще рекомендуют принимать в первой половине дня.
Важно - Кальций детям даём только при подтверждено дефиците по крови.