Онлайн консультация педиатра

Question 1

Ребенок стал плохо есть ,рацион однообразный. что делать ?

27 ноября 2025

Добрый день. дочь 1 год 5 месяцев резко отказалась от привычного питания и меню . Кормили каждый день разными кашами , разными супами , неделю назад полностью отказалась от каш и супов , криком кричит , если засовываем ложку в рот . Очень переживаю что ничем не могу...

Екатерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2025-11-27T23:28:39+03:00

Здравствуйте
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют сдать ОАК исключить анемию,проверить уровень Ферритина(исключить латентный дефицит железа )
и проверить уровень витамин Д , при их дефиците в организме такие проявления возможны

Еще проверить уровень вит В6 и Мg при его недостатке ребёнок становиться раздражителен ,происходит ухудшение аппетита и сна

Обычно рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 9-10 часов

Ограничить прием сладостей,можно заменить на пастилу и сухофрукты

Часто гулять на свежем воздухе больше 2 х часов , перекусы не делать (нужно нагулять аппетит)

Ограничить экранное время до 1 часа в день

Давать вит Д3 Вигантол
по 2 капли каждый день

Предлагать чаще воду 40 мл на кг в сутки

Сдать анализы исключить анемию ,дефициты
витаминов и смотреть дальше

⠀ ⠀
Так же отказ от еды может быть в период дентации ,при наличие во рту язвочек , налета (посмотрите хорошо слизистую )
В период заболевания (если начал отказаться недавно то возможно заболевает )
В период скачка в росте (ложный отказ от еды )

Question 2

Лактозная недостаточность

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день! Сын родился на сроке 35.6 с весом 2830, ростом 49 см. Три дня провел в реанимации роддома, далее перевели в детскую больницу (лечили желтуху, подозрение на инфекцию не подтвердилось). Сейчас на гв полностью (смесь давали только в роддоме, в больнице кормила...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2025-11-27T23:13:33+03:00

Здравствуйте.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стул, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.
Если в течение 7-10 дней приёма фермента нет улучшений, то вероятнее фермент не нужен. ( да и типичной клиники по описанию нет).

Баксет крепит стул, показаний для его приёма нет.
Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены.

Биогаю принимать можно, данный пробиотик не крепит стул, а только помогает заселению кишечника полезной флорой

Question 3

Грипп орви заболел ребенок

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый вечер ,ребенок 13 лет вес 36 кг ,температура 38 -38,5 можно ли ему с таким весом дать целую таблетку парацетомола 500 мг

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-27T23:09:00+03:00

Здравствуйте

Дозировка парацетамола идет 15 мг на кг веса, поэтому разовая дозировка имеет место быть 500 мг на один прием.
До 4 раз в сутки

Также возможно чередовать с нурофеном до 3 раз в сутки

Question 4

Искусственное вскармливание

7 ответов

27 ноября 2025

Нужна правильная дозировка питания младенца на ИВ. На сегодняшний день ребенку 1 мес. И 21 день, перешли полностью на смесь « Симилак Комфорт». На упаковке производитель указывает дозировку 120( 2 мерных ложки) до 2-х месяцев жизни и 180( 3 мерных ложки) для детей с 2-х...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карелова Виктория Витальевна · Answer · 2025-11-27T23:07:14+03:00

Здравствуйте

До 2 мес суточный обьем питания 1/5 от массы тела
После 2 мес до 4- 1/6 от массы тела
Но рекомендуется не превышать 1 литр

Ориентируемся на малыша, если нет обильных срыгиваний от такого обьема смеси, то можно кушать так.
На упаковках приблизительные обьемы и количество кормлений в сутки.

В первые месяцы не у всех детей на искусственном вскармливании устанавливаются кормления по часам, чаще все же как и при ГВ по требованию, поэтому промежутки между кормлениями могут быть не постоянные

Поэтому возможно также кормить 7 раз в сутки

Question 5

Сдали анализ крови 8ми месячного ребенка. Прикрепила файл. Подскажите то что красным серьезно ли? Спасибо

7 ответов

27 ноября 2025

Подскажите то что красным серьезно ли? Рост ребенка 77 см , вес 10.800

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-27T23:01:20+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой вирусной инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.

Question 6

Пузырно-мочеточнековый рефлюкс

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый день. На данный момент ребёнку 6 месяцев. Началось все, когда ребёнку было 23 дня(МАЙ),появился резкий запах мочи, госпитализировали. При поступлении ОАМ белок отр., лейкоциты 70, бактерии значительно, посев мочи escherichia coli ESBL 10/7, биохим крови СРБ 28.Лечили...

Надежда

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-11-28T19:59:20+03:00

Надежда, здравствуйте
при рецидивирующих пиелонефритах действительно, необходимо исключить пузырно-мочеточниковый рефлюкс, увы, по УЗИ его не видно, обычно при подозрении на данный диагноз рекомендовано проведение цистографии

на фоне воспаления чашечно-лоханочной системы могла равиться небольшая пиелоэктазазия

Question 7

Высокая температура 5 дней

7 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, у ребенка 2 года была температура 40.2 на протяжении 4 дней очень плохо сбивалась и быстро поднималась, горло чистое, ни кашля ни соплей, хрипы педиатр не услышал( слушали два раза на второй день температуры и на вчера) по результату оак назначали антибиотик...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-11-27T22:59:34+03:00

Здравствуйте! Оценка эффективности антибиотика, обычно проводится в первые 3дня(72ч). Однако, по крови, убедительных данных за бактериальную инфекцию не выявлено, лейкоциты до 15 у детей в норме, СОЭ-7мм/ч- норма. Возможно, что температура и сама начала снижаться, а вот спустя несколько дней высокой лихорадки, когда присоединяется кашель/насморк/ першение в горле, может быть и типичным течением вируса гриппа или коронавирусной инфекции. Именно эти 2 инфекции истощают детей длительной и высокой лихорадкой, с последующими астеническими проявлениями ( вялость, изменения в аппетите, может быть наоборот выраженная раздражительность и т.п.)

Question 8

Сон ребёнка.

5 ответов

27 ноября 2025

Добрый вечер! Столкнулась с такой ситуаций уже на протяжении месяца ребенок очень плохо уходит на ночной сон. За ночь просыпается примерно 4 раза, приходится либо долго укачивать на руках,либо кормить( мы на искусственном вскармливании)Иногда может проснутся в 2 ночи и ещё не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панова Евгения Григорьевна · Answer · 2025-11-27T22:33:50+03:00

Здравствуйте, скажите сколько часов спит днём, сколько ночью? Распишите ваш день, так будет нагляднее.
Может быть несколько вариантов: это и дентация( зубок может быть и не видно, но они уже продвигаются по десне- это приносит дискомфорт) .
Скачки роста также влияют, на сон.В данный период времени как раз происходит такой скачок.
Перегулы- ребенок, переутомляется и ночью может быть беспокойным.
Недогулы, ребёнок мало бодрствует и донуливает ночью.
Может быть регресс сна. В возрасте к 6,9 и 12 месяцам регресс связан с тем, что у ребёнка появляются новые достижения и умения, в это время он начинает сидеть, ползать, ходить и эти его достижения вызывают в нем много эмоций, а оттачивание новых умений происходит даже во сне. Обычный срок продолжительности регресса составляет 2-4 недели. Поэтому стоит переждать эти моменты, и сон должен наладиться.

Question 9

Грудное вскармливание при болезни матери

6 ответов

27 ноября 2025

Ребенку 1 мес и 10 дней, полностью на грудном вскармливании, молока хватает. У меня обострился холецистит, один раз лечилась на дневном стационаре, делали антибиотики и уколы Дротаверина. Через несколько недель он обострился опять. Нужна операция, неизвестно сколько еще будет...

Татьяна, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Каюшникова Елена Владимировна · Answer · 2025-11-27T22:42:59+03:00

Доброго времени суток!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Если вы хотите продолжать ГВ, то отказываться от него не нужно. Есть безопасные и антибактериальные средства и обезболивающие, которые совместимы с ГВ. Пока вы будете готовиться к операции, можно создать банк молока, который поможет ребеночку пережить разлуку, когда вы будете в больнице. Пока вы будете в больнице вам необходимо будет сцеживаться. За этот период может такое случится, что молока станет меньше, но в дальнейшем можно будет восстановить лактацию.

Question 10

Повышенные лейкоциты в моче

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте,ребенку 5 месяцев( девочка)в октябре был плохой анализ мочи,педиатр назначила супракс 2,5мл на 10 дней, после этого моча нормализовалась. Сейчас сдали контроль мочи и опять повышены лейкоциты(86 и 250), что это может быть? УЗИ почек хорошей, заключение без...

Алина

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-11-27T22:32:00+03:00

Здравствуйте! Возможно инфекция не была долечена первым антибиотиком. В подобном случае требуется очный осмотр уролога/нефролога, а также сдача бактериологического посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы понимать, какой возбудитель вызывает эту инфекцию

Question 11

Высыпание на коже лица новорожденного

5 ответов

27 ноября 2025

Над верхней губой ребенка появилось красное пятно с прозрачным пузырьком (одиночное). ребенок стал беспокойным ,плачет, аппетит не нарушен,

Дмитрий

Вопрос закрыт

Джалилова Ханум Тофиковна · Answer · 2025-11-27T22:10:16+03:00

Добрый день, Дмитрий!

Прикрепите пожалуйста фотографию высыпания.
По описанию нельзя исключить течение акне новорожденных .
Подскажите отмечается ли зуд у малыша?
Сколько малышу месяцев?
Буду Рада помочь!

Question 12

Эпилепсия или обморок с судорогами?

6 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте. Случилась такая ситуация. Дочке 4 года, вечером перед сном пошли в баню( в баню ходит с самого малого возраста), ничего не предвещало беды, уже собрались споласкиваться, как она стала падать и терять сознание(состояние как желе), сразу ее вынесли из бани, дали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-11-27T22:13:34+03:00

Здравствуйте! Так мог проявляться как и судорожный синдром, так и приступ эпилепсии. На основании описанных данных сложно сказать. В подобных случаях требуется экстренное обращение в приемный покой детского стационара с неврологическим отделением, так как важно своевременно исключить обменные нарушения ( глюкоза, недостаток кальция или магния), а также провести электроэнцефалографию( регистрация импульсов головного мозга), для исключения судорожного синдрома( импульсы могут регистрироваться, а клинически сразу не проявляться, но лечение назначается). Также можно сказать, бывают синкопальные состояния у детей с потерей сознания на фоне перегрева, но важно исключать и органическую патологию.

Question 13

Свечи виферон грудному ребенку

1 ответ

27 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, пару дней назад начались сопли, заложенности нет только слизь и слезятся глаза (не постоянно, только когда полный нос)Вызвали врачи на дом, выписал виферон, капли фенистил промывать нос и капать називин 3 раза в день в течении 5-и...

Наталья

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2025-11-27T22:35:51+03:00

Здравствуйте! Как правило, при неосложненных инфекциях верхних дыхательных путей( насморк / кашель и т.п.), важными пунктами в лечении являются: очищение полости носа солевыми растворами, дома прохладный 18-22гр и влажный микроклимат 50-60% , допустимы прогулки на свежем воздухе, при температуре, если повышается- жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена.
Иммуномодуляторы и противовирусные средства типо виферона, гриппферона, эргоферона не обладают доказанной эффективностью ни в профилактики, ни в лечении подобных инфекций.
Противоаллергические препараты также не используются при инфекциях лор органов, они применяются именно при аллергических состояниях

Question 14

Почему ребёнок постоянно срыгивает

7 ответов

27 ноября 2025

Малышу 6 месяцев, постоянно срыгивает, много и часто. От кормления до кормления может срыгнуть до 8 раз больше чем 1ст. л. На ГВ. Врачи ставят непереносимость лактозы, я исключила из своего рациона всю молочку , уже 5 месяцев сижу на диете. Улучшений нет. Начали вводить...

Олеся

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-27T22:09:40+03:00

В таком случае, если узи желудка делали,
Если вес отличный,

То это просто физиологические обильные срыгивания, в литературе таких детей описывают как «счастливые плевуны»

Обычно к году жизни это нормализуется

Question 15

ИВ и количество смеси

6 ответов

27 ноября 2025

Помогите разобраться с количеством смеси для ребенка. Родился 1.11(сегодня 3нед5дней) , вес при рождении 3230, сейчас вес 4100. С рождения на смеси нутрилон премиум, смесь подходит, т к обильных срыгиваний, нарушения стула и сыпи - нет. Сейчас ребенок съедает 120 мл , 8...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-27T22:04:41+03:00

Здравствуйте! Объем смеси обычно пересчитается , исходя из веса ребенка и его потребностей.

На данный момент формула расчета вес:5=4100:5= 820 мл ( в любом случае, даже по мере взросления не рекомендуется объем больше 1000 мл в сутки). Если у вас 8 кормлений, то это около 90-120 мл ( объем может меняться в зависимости от потребности малыша и интервала).

Кормление допустимо по требованию малыша, не по часам.

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме