Онлайн консультация педиатра

Question 1

27 ноября 2025

Добрый день. Ребенок рожден 23.09 весом 3700, выписывались 3470 - билирубин 160. В месяца вес 5300, билирубин - 140. В 1.5 месяца билирубин-120. В два месяца (измеряли на прошлой недели ) билирубин 100. Сегодня тоже 100. Врачи бьют тревогу, прописывают урсофальк, глюкозу , и...

Надежда, Муром

Вопрос закрыт

Климова Галина Александровна · Answer · 2025-11-27T19:18:58+03:00

Здравствуйте!

Данный показатель билирубина некритичный!

Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
Согласно новым клиническим рекомендациям при показателе билирубина выше 300 и возрасту ребенка более 5 суток необходима фототерапия.
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.

Question 2

Повышен витамин B12

4 ответа

27 ноября 2025

В октябре ребенок переболел бронхитом, были сданы анализы, по тем анализам диагностировали анемию. Сейчас пересдали в том числе и вит B12, т.к. было подозрение на анемию именно связанную с отсутствием этого витамина. А он зашкаливает.Никаких витаминов не принимаем и не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-27T19:23:48+03:00

Здравствуйте!

По последним анализам можно предположить, что выраженной анемии сейчас нет, а есть ранний дефицит железа. Гемоглобин 113 в допустимых пределах для 3 лет, но ферритин 10 и железо 6.6 снижены, это говорит о пустом запасе железа. Витамин В12, наоборот, сильно выше нормы, но ферменты печени, почечные показатели и общий анализ крови без тяжелых отклонений, поэтому это, скорее всего, лабораторная особенность/повышение связывающих белков, а не опасное состояние.

В таких ситуациях обычно рекомендуют планово обратиться к детскому гематологу, уточнить тип анемии, подобрать лечение препаратами железа и схему контроля анализов. Отдельного лечения от высокого В12 не назначают, чаще просто наблюдают и повторяют анализ через 2–3 месяца, иногда в другой лаборатории. Противосудорожную терапию продолжают, любые изменения доз обсуждают только с неврологом, который ведет ребенка.

Есть ли сейчас какие-то жалобы, кроме результатов анализов?

Question 3

Температура 5 суток

6 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте. У ребенка резко в субботу вечером поднялась температура 38.1. При этом самочувствие нормальное было. В воскресенье и понедельник она также поднималась, но уже доходила до 39 плюс появился сухой кашель. Врач назначил ингаляции пульмикортом плюс Сумамед....

Валерия, Макеевка

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-27T19:12:11+03:00

Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется сдать оак, чтоб посмотреть какой процесс протекает вирусный или бактериальный.

Антибиотик на вирусы не работает, температура на вирусную инфекцию может держаться до 7-10 дней

Question 4

Температура у ребенка

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку 1 год 6 месяцев. Сначала была температура 37,3-37-5 22.11, 23.11, 24.11 (поднималась только утром). 24.11 были на приеме, признаков ОРВИ врач не увидела, сказала, режется клык. С 25.11 температура поднимается утром и вечером до 38,5. Вчера сдали ОАК,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-27T19:26:38+03:00

Нелюбова Анна Николаевна

Может быть вместе и вирус и бактерия.

Question 5

Длительно субфебрильна температура у ребёнка

3 ответа

27 ноября 2025

Здравствуйте.У ребенка, возрастом 1 год и 5 месяцев, держится температура от 37 до 37.5 на протяжении 4 месяцев.Во время обеденного и ночного сна температура понижается до 36.6 и ниже.Наблюдаю за температурой с августа месяца, после того как второй раз пролежали в...

Алина

Вопрос закрыт

Фефлова Наталья Александровна · Answer · 2025-11-27T22:54:28+03:00

Здравствуйте.

По похожим прикрепленным анализам кала говорят так:

Анализ мочи без воспаления.

Биохимический анализ в пределах нормы.

Положительным кальпротектин может быть после перенесенной кишечной инфекции или маркер воспаления в кишечнике.

Йодофильная флора, дрожжеподобные грибы и остатки пищи в копрограмме: Это говорит о нарушении пищеварения и дисбактериозе кишечника.

Рекомендуют исключать глистные инвазии сдать кал на гельминтов методом парасеп 3х кратно.

Сдать анализ кала на скрытую кровь

Результаты анализов на пищевые аллергии могут быть ложно отрицательные до 3х лет, у ребенка может быть реакция на данные продукты. Рекомендуют элиминационную диету, при которой из рациона исключаются потенциальные аллергены или продукты, вызывающие воспаление. Рекомендуют ведение пищевого дневника. записывать все, что ест ребенок, и отмечайте, как это влияет на стул, температуру тела и поведение ребенка.

Общий анализ крови не увидела, не сдавали?

Question 6

Температура у ребёнка до 40, низкие тромбоциты в анализе крови

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнок 3,5 года. Заболела 3 дня назад. Высокая температура до 40 градусов, сбивалась плохо, до 38 максимум.принимали ибупрофен/парацетамол. Кроме температуры накануне болел живот, больше симптомов нет.Сегодня(3 сутки) ребёнок чувствует себя лучше, подъёмя...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2025-11-27T18:55:29+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови отмечаются признаки анемии ( снижен гемоглобин и цветовой показатель, но такое состояние может быть при вирусных инфекциях, так как расход железа идет на борьбу с воспалением). Повышены нейтрофилы, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Тромбоциты , действительно, снижены - такое часто бывает, например, при гриппе и , в целом, воспалительном процессе.

Обычно рекомендуют контроль общего анализа крови ( через 1-2 дня) , подсчет тромбоцитов по Фонио.

Если жалобы будут сохраняться , учитывая повышенные нейтрофилы, возможно рассмотреть вопрос о назначении антибактериальных препаратов.

Но вы пишете, что по течению отмечается положительная динамика ( температура ниже и поднимается реже) , поэтому пока что возможно оставить симптоматическое лечение.

Question 7

Кровь в стуле

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 5 мес, полностью на ГВ, прикорм не вводили. Вчера однократно появился стул с кровью. Сегодня весь день стул был обычный желтоватый жидкой консистенции с частицами непереваренного грудного молока. К вечеру появились снова небольшие вкрапления крови в...

Елена

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-27T18:52:27+03:00

Здравствуйте, однократное обнаружение прожилок крови требует лишь наблюдения, так как чаще всего связано с тем что малыш тужится, и идет трамвтизация сосуда. Пл фотографии стул варианта нормы, поэтому только наблюдаем, в случае когда прожилки постоянно нужен осмотр доктора очный.

Question 8

Режим и сон новорожденного

4 ответа

27 ноября 2025

Ребенку 3 недели. Не понимаю как наладить сон. Понимаю, что режима как такового еще нет, но все же. В ночь уходит в 2 ночи, спит до 6 - кушает, затем с 7 до 10-10:30 (чаще бужу в это время сама). В течение дня очень сложно пробудить, время бодрствования обычно не более 30-50...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Илларионова Наталья Юрьевна · Answer · 2025-11-27T19:00:53+03:00

Здравствуйте, описанная ситуация является вариантом нормы в этом возрасте. Малыш еще только адаптируется, сны в этом возрасте хаотичные, режимности нет, время сна хорошее. Рекомендовано так же убирать внешние раздражители звук и свет. Как правило сейчас период так называемого периода донашивания, когда малышу очень нужна мама, и спокойнее ему на ручках. По поводу замирания ничего страшного в этом нет, плановый осмотр невролога по возрасту, родничок еще активно растет, по мере роста головы будет увеличиваться.

Question 9

Беспокоит темпиратура и вялость у ребёнка

6 ответов

27 ноября 2025

Добрый вечер! Пожалуйста подскажите, очень сильно беспокоюсь. У ребёнка 1,9 была температура три дня высокая, периодически выше 39, сбивалась После появился прозрачный насморк и кашель. Врач сегодня слушала сказала лёгкие чистые, режется много Зубов сразу, плюс маляры....

Кристина

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-27T18:33:43+03:00

Здравствуйте! Обычно при таких симптомах сразу не проверяют уровень глюкозы

По такой симптоматике можно предполагать развитие астенического синдрома, который сопровождают вирусную инфекцию

У ребёнка может отмечаться вялость слабость в течение двух недель иногда, организм будет восстанавливаться постепенно

Субфебрильная температура как температурный хвост то есть значение до 38 могут также отмечаться несколько дней

Поэтому не переживайте, самое главное достаточно предлагать ребёнку пить воду, давать время отдохнуть

Рекомендуется сдать общий анализ крови общий анализ мочи в случае, если температура будет нарастать до 38 и выше

Question 10

Повышенный билирубин

4 ответа

27 ноября 2025

У ребёнка 11 лет повышенный билирубин. Результаты прикрепляю. С чем это связано?

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Балаева Хеди Уматгиреевна · Answer · 2025-11-27T19:20:25+03:00

Да посмотрела анализы, по общему анализу крови, можно предположить вариант нормы, так как нет явных отклонений, гемоглобин, эритроциты индексы в норме, они и железодефицита нет;
Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула с небольшим сдвигом в сторону лимфоцитов, возможно перенес вирусную инфекцию последние месяцы,
В остальном нет отклонений;

По биохимическим показателям также отклонение не выявлено,
По УЗИ брюшной полости незначительные изменения паренхимы, тоже встречается часто после перенесённой вирусной инфекции или частых при погрешностях в питании ;

УЗИ почек и мочевого пузыря без патологии;

В таких случаях рекомендуется исключить синдром Жильбера, часто манифестируют в подростковом возрасте, для точного выявления рекомендуют сдать генетический анализ;
Также в таких случаях может быть рекомендовано сдать анализы на исключения паразитозов и гельминтозов,это
Кал методом парасеп трёхкратно с интервалом 6-7 дней, и отдельно важно сдать соскоб на энтеробиоз, обязательно утром не подмываясь и не подтираясь.

Question 11

Как расшифровать анализ мочи? Ребёнку 3 месяца

4 ответа

27 ноября 2025

Настораживает эпителий и лейкоциты, это норма или нет? Ребёнку 3 месяца

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-27T18:34:07+03:00

Здравствуйте, по оам, можно предположить, что он без воспалительных изменений, лейкоциты у девочек до 7 норма, остальные все показатели в норме, все хорошо, повода для беспокойства здесь нет ни какого

Question 12

Красное горло прозрачные прыщики

5 ответов

27 ноября 2025

Девочка 10 лет, съела мандарин пожаловалась что в горле чешется. Посмотрели с фонариком. Слизистая красная и прозрачные прыщики, кажется похоже на герпесную ангину. Температуры нет, бодрая. Чем лечить?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Нелюбова Анна Николаевна · Answer · 2025-11-27T18:31:26+03:00

Здравствуйте, по фотографии и по описанию можно предположить, что так протекает вирусная ангина, при ней рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, в горло мирамистин или тантум Верде, можно рассасывать лизобакт.

Question 13

Боли в животе

5 ответов

27 ноября 2025

Доче 7 лет, вчера утром позавтракала бутербродом, больше за день ничего не ела. После танцев стала какая то квелая, не разговаривала. Стали спрашивать что случилось, может что болит. Сказала нет, просто устала. Вечером ее вырвало, один раз и стало легче. Утром съела гренку,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассонова Виктория Вячеславовна · Answer · 2025-11-27T18:25:07+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях нельзя исключить как функциональное расстройство, так и начало кишечной инфекции, также возможно что-то произошло в школе и на нервной почве отмечается такое состояние?

Обычно рекомендуют соблюдать диету: ограничить молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, а также по возможности увеличить питьевой режим предлагать воду и растворы для регидратации( например, адиарин регидро) часто, но малыми порциями чтобы восстанавливать электролиты и большим объёмом не провоцировать рвоту.

При ухудшении состояния: повышении температуры тела, либо при появлении диареи и прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР + оак и срб.

Question 14

Анализы на дисбактериоз

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенок 3 месяцаКонечно же беспокоили проблемы с животом как и у многих.Стала замечать кислый запах кала, ребенок беспокойный, начала плохо кушать, раньше ели по 100-130 мл за один прием, сейчас можем и по 60 и по 70. Перед приемом пищи начала капризничать,...

Юлия

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-11-27T18:18:57+03:00

Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ на упф / дисбактериоз неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный.

Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма в норме

При таком стуле лактазар не показан

Уточните пожалуйста, когда заметили отказ от бутылочки?

Ребёнок хорошо набирает вес?

Во сне кушает лучше?

Question 15

Ребёнок прокусил супер клей

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте! Ребенку два года. Сегодня оставила её с мужем и произошла следующая ситуация: доча прокусила клей секунду. Он сказал, что сразу вымыл ей рот (что смог), там был клей и вызвал скорую. Приехала врач, осмотрела, сказала, что ожога ротовой полости нет, в горле тоже...

Татьяна, Болотное

Вопрос закрыт

Козюкова Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-27T18:30:08+03:00

Здравствуйте.
Остатки клея с лица обычно рекомендуют обрабатывать маслом(персиковое,оливковое),протирать Хлоргексидином.
Слизистую губы обрабатывают хлоргексидином или мирамистином,наносят гигиеническую помаду или ланолин(пурелан и др)если сильно болит,то Холисал гель наносят

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме