Онлайн консультация педиатра

Question 1

24 мая

Добрый вечер, сыну 1год и 1 месяц в последние 2 недели отказывается от смеси перед сном. У сына АБКМ, сейчас уже включили в рацион кисломолочные продукты. Сейчас у нас получается 3 приёма пищи+ перекусы. Сегодня сбился режим и обед был в 15:30+16:00, сейчас налила ему...

Ольга, Ставрополь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-05-24T21:21:21+03:00

Поняла вас. Да, также ребёнок может быть ещё очень активен. Много двигаться.
Потеря веса всё равно требует внимания. Наблюдения.

Question 2

Дисхезия новорожденных?

7 ответов

24 мая

Ребёнку 1 месяц и 9 дней, полностью на гв, раньше стул был стабильно 4-6 раз за день, на ночь могла раза 3 сменить памперс. И вот может с неделю на вечер или утро стала плакать, тужится и не может сходить. Массажи делаю если позволяет, а основном это сразу слезы, раньше...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бойко Екатерина Викторовна · Answer · 2026-05-24T20:42:59+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить - младенческую дисхезию ( нормальное физиологическое состояние новорожденных, когда малыши учатся координировать работу жкт). То есть ребенок кряхтит, тужится , краснеет, чтобы помочь себе выпустить газики или совершить акт дефекации. Данное состояние обычно угасает к 3-4 месяцам. Ночью проявления могут быть сильнее, так как активность жкт усиливается к 4-5 утра.

При отсутствии выраженного беспокойства стул раз в3-5 дней считается нормой, так как молоко начинает лучше усваиваться.

Обычно рекомендуются :
- позы «высаживания», поза «Будды» ( этими позами можно заменить массажи);
- массаж животика и выкладывания малыша на живот ;
- могут помочь препараты симетикона ( например, боботик);
- пробиотики с доказанной эффективностью, например, биогая;
- больше тактильного контакта.

Ректальная стимуляция обычно не рекомендуется, так ребенок дольше будет осваивать навык дефекации. При сильном беспокойстве и повышенном газообразовании трубочку разово использовать допустимо.

Question 3

Сыпь во круг рта

3 ответа

24 мая

Здравствуйте, у ребенка 1.7 сыпь во круг рта с 24.03 От соски из-за этого отказались, она то проходит, то снова появляется с разных сторон Давала капли Зиртек дня 3 , ничего не изменилось Так же однократно давала полисорб при обострении 50 л Баксет пропивали 3 дня Из мазей...

Софья, Калининград

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2026-05-24T20:59:55+03:00

Добрый день. По фото – раздражительный дерматит. Чаще всего возникает после контакта с пищи, со слюной. Поэтому важно часто умывать ребёнка чистой водой без мыла в течение дня.

Антигистаминные препараты в подобной ситуации не назначают, потому что это не аллергия.
Полисорб – сорбент. Он не показан.

Баксет и другие пробиотики – не влияют на наличие подобных высыпаний.
Элидел можно наносить длительно, например, 10 дней (если видите эффект)

Фото сыпи на сегодняшний момент? Вообще никакой динамики нет? Или становится лучше, затем снова раздражение?

Question 4

Ночью была тошнота, днем нормально

4 ответа

24 мая

Вчера перед сном ребенка (1г 8 мес) вырвало всем, что ел за последние часы. Ночью рвало еще раза 4 ( сначала вся еда вышла, затем вода и желочь) до 2 часов ночи, далее уснул и спал. Давали энтеросгель.Сегодня целый день играл, гулял, даже поел овощной суп, пил много воды,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Антонова Мария Владимировна · Answer · 2026-05-24T20:38:49+03:00

Здравствуйте. Я врач-инфекционист

Описанные вами симптомы могут соответствовать не только ротавирусу, но любой вирусной диарее.

Чтобы уточнить диагноз можно сдать анализы:
ИФА кала на антигены рота-, адено-, норовирусов ИЛИ ПЦР кала ОКИскрин.

Лечение в подобных ситуациях обычно симптоматическое.
1. Режим щадящий - по самочувствию ребенка
2. Диета: кормить чаще небольшими порциями. Исключить жирное, жареное, цельное молоко, большое количество свежих фруктов или овощей. В остальном питание по аппетиту. Через силу не кормить.
3. Обильное частое питье маленькими порциями: можно из поильника, из чашечки, из ложки, из шприца Нурофена.
5-10 мл через 5-10 минут. Если повторяется рвота, сделать перерыв на 30 минут, потом возобновить отпаивание.
В идеале за сутки 80мл/кг. Но, конечно, с учётом еды. Если не успеваете выпить весь объем, пусть лучше будет меньше, чем за раз будете давать много и повториться рвота.
Для отпаивания используем гипоосмолярный раствор для регидратации, например, Адиарин регидр Хумана электролит.

4. Все лекарственные препараты в период частой рвоты у ребенка лучше убрать. С точки зрения доказательной медицины в таких ситуациях они мало эффективны. А сам их прием может доставлять ребенку дискомфорт и провоцировать рвоту.

5. Энтеросорбенты (Энтеросгель, смекта) после купирования рвоты до нормализации стула в возрастной дозировке между приемами пищи и за 30 минут до приема других лекарственных препаратов.

6. Энтерола по 1 пакетику /капсуле 2 р/сут.
Но тоже не раньше, чем прекратится рвота.

7. При температуре выше 38,5 го С парацетамол 15мг/кг или ибупрофен 10 мг/кг в форме сиропов.

При ухудшении состояния необходим осмотр врача

Question 5

Срыв стула у ребенка

5 ответов

24 мая

Ребенку 1 год, на протяжении недели разжиженый стул по 3-4 раза в день, 3 раза какал во сне ночью. Состояние обычное, температуры нет, кушает хорошо, с чем это может быть связано?

Юлия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-24T20:18:51+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника. Так же учащение и разжижение стула возможно на фоне дентации, так как в слюне содержится большое количество ферментов .
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол либо Бак сет бэби по инструкции

Question 6

Частый жидкий стул у новорожденного

5 ответов

24 мая

Частый жидкий стул у малыша, родились 19.05.2026, на данный момент на гв плюс докорм смесью симилак Голд, как в роддоме Из-за чего может быть? Может ли быть лактозная недостаточность ? Какие анализы сдать ?

Ксюша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2026-05-24T20:19:16+03:00

Лактазная недостаточность это физиологическое состояние, то есть нормальное,

Фермент лактазы (лактазар или колиф) показан, когда есть явные признаки - часы очень жидкий стул, раздражающий кожу, который впитывается и пенится, бурление при каждом кормлении, беспокойство.

То есть если малыш хорошо кушает, набирает вес, то сам по себе просто такой стул не повод добавлять фермент. Но если станет хуже по описанным симптомам, то добавляется в каждое кормление

Question 7

Ветрянка . Девочка 5 лет

6 ответов

24 мая

Здравствуйте, у дочери большие волдыри диаметром 5-6мм с мутной желтовато-белой жидкостью. Держатся долго, уже 7 дней. Обрабатываю каламином. Внутрь зиртнк 2 раза в день по 10 капель. Температура держалась 5-6 дней, доходила до 38,6 . Сбивали нурофеном. Первый пузырь на...

Наиля

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-05-24T19:14:20+03:00

Здравствуйте!

Элементы сыпи принято обрабатывать лосьонами - Каламин, Поксклин, Циндол, Судокрем, Bioderma Cicabio (они снимают зуд + за счет оксида цинка подсушивают высыпания). Зелёнку, Фукарцин и прочие антисептики использовать не рекомендуется, они излишне сушат кожу и провоцируют еще больше зуда. Вышеописанная терапия наиболее комфортна и эффективна.

Если же инфекция все-таки попадает в ранки и они инфицируются (становятся красными, отечными, болезненными на ощупь, покрываются желтыми корочками), то к лечению подключают мази на основе мупироцина 2% (Супироцин, Бондерм). В остальных же случаях тщательной гигиены вполне достаточно.

Как-то повлиять на то,останутся ли шрамы скорее невозможно, мы можем только профилактировать вторичную инфекцию. В дальнейшем возможны косметические процедуры - лазерная шлифовка шрамов во взрослом возрасте.

Question 8

Прививка от столбняка

5 ответов

24 мая

Здравствуйте. Сегодня днем, около 2х часов дня, ребенок в возрасте год и 2 месяцев упала в больнице на плитку/кафель. Ушиб верхней губы и разрыв уздечки верхней губы. Было много крови. В больнице обработали водным раствором. Хирург осмотрел. Зашивать не пришлось. Обморока и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-24T19:13:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Учитывая механизм травмы и отсутствие у ребёнка прививок , согласно приказу в таком случае действительно рекомендуют вакцинацию от столбняка , поэтому в течение 20 дней с момента получается травмы рекомендуют вакцинироваться

Question 9

Klebsiella pneumoniae в моче ребенка

5 ответов

24 мая

Добрый день. Ребёнку 10.5 месяцев. Наблюдались уролога, был вульвит и кишечная палочка в моче. Пропили Макмирор и Канефрон через 1.5 месяца снова сдали анализы мочи. Обнаружилась klebsiella pneumoniae. Что с ней делать?Ко врачу записи нет ближайшей, просто понимать, отчего к...

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Еремеева Елена Анатольевна · Answer · 2026-05-24T19:26:28+03:00

Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, уровень лейкоцитов соответствует норме. В посеве выделен микроб в значимом количестве, но при отсутствии признаков воспалительного процесса в моче антибактериальная терапия не показана. Обычно в таких случаях рекомендуют иаюспольщовать фиточаи с антибактериальной активностью, например, отвар ромашки. Необходимо соблюдение гигиены, профилактика запоров.

Question 10

Добрый день. Прививка Манектра

1 ответ

24 мая

Сделали прививку Манектра ребенка в 2,2 года. Педиатр сказала придти на повторную через месяц. Но после 2 лет она вроде делается разово. Хотела спросить , необходимо ее повторно делать?

Наьалья

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-24T19:09:09+03:00

Здравствуйте, Наталья.

Вы правы, по инструкции детям с 2 лет рекомендуют проведения 1 дозы, если ребенок здоров и не относится к группе риска (например, проживание в зоне эндемичной по менингококковой инфекции) проведения второй дозы не показано.

Question 11

Ребенка 3 года вырвало, на следующий день температура и сухой кашель

4 ответа

24 мая

Здравствуйте, ребенку 3 года, ночью во сне вырвало и потом каждые 40 минут. Утром после еды и выпитой воды опять вырвало, затем рвота прекратилась, но поднялась температура 38-38,5 и небольшой сухой кашель. Температура хорошо сбивается жаропонижающими. Днем на руке, а вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-05-24T19:01:57+03:00

Здравствуйте.
По описанию вероятнее всего кишечная инфекция и проявление вирусной крапивницы.

В таких случаях используются антигистаминные препараты по возрасту, если сыпь продолжит распространение по телу, то необходимо обратиться в приёмный покой детского стационара для решения вопроса о необходимости применения гормона ( преднизолон, дексаметазон)

Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Question 12

У ребенка появились прыщики

6 ответов

24 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста что это может быть?ребенку месяц

Анастасия

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-24T19:01:11+03:00

Здравствуйте!

В этом возрасте прыщики на лице наиболее характерны для акне новорожденных - высыпания, связанные с гормональными перестройками в организме.
Локализуются чаще всего на лице, волосистой части головы, иногда распространяются на верхнюю часть туловища и плечи.

Появляются, примерно, на 3 неделе и сохраняются до 3-4 месяцев жизни, никакого дискомфорта в таких случаях ребенку не доставляют и опасности не несут.

Не связаны с питанием мамы, не требует, как правило, никакого лечения, высыпания бледнеют во сне и краснеют во время плача, купания.

Прикрепите фото высыпаний, пожалуйста, фото не видно

Question 13

Малышу 11 месяцев, понос 5й день с кровавыми вкраплениями.

5 ответов

24 мая

Здравствуйте. Ребенку 11 месяцев и 18 дней. 19го числа начался понос. Первые три дня давала Энтерол, далее Бак сет беби. Ни температуры, ни рвоты нет. Ребенок активный, аппетит как обычно. Лезут два верхних зуба. Давала Энтерол, с ним вроде и лучше было, но не помогал. Купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ремизова Анна Игоревна · Answer · 2026-05-24T19:21:44+03:00

Здравствуйте ! Понимаю Вашу тревогу и желание помочь малышу. Молоко и молочные продукты обычно мы не рекомендуем давать во время подобных состояний, это связано с тем,что лактоза,которая содержится в молоке плохо усваивается ,это временное состояние, оно проходит после выздоровления.

Обычно в подобной ситуации принято ориентироваться на самочувствие ребенка. Если Вы отмечаете у ребенка признаки обезвоживания(мочится реже чем 1 раз в 5 часов ,есть сухость слизистых), если ребенок не пьет жидкость, крови в стуле становится всё больше и больше,поднимается высокая температура - всё это может указывать на необходимость вызова скорой помощи и госпитализации в круглосуточный стационар.

Как правило, в случае ,если к 7 дню нет улучшения мы рекомендуем сдать анализ кала (бак посев, оки скрин).

Question 14

Занижены лейкоциты и RDW в ОАК долгое время

5 ответов

24 мая

Ребенку 5 месяцев. Лейкоциты и RDW продолжительное время занижены в ОАК , с чем это может быть связано?

Софья

Вопрос закрыт

Щемелева Полина Евгеньевна · Answer · 2026-05-24T18:57:24+03:00

Софья, здравствуйте!

Можете прикрепить анализ, пожалуйста?

Так как на референтные значения не ориентируются, у детей свои нормы, которые, чаще всего, отличаются от норм, указанных в бланках.

Лейкоциты норма от 4 единиц.

Question 15

Прорезывание зубов

6 ответов

24 мая

Добрый день! Как понять что режутся зубки у младенца ,малышу 4 месяца ,в боку белый воспаление ,кукзится

Мария

Вопрос закрыт

Пушкина Ангелина Альбертовна · Answer · 2026-05-24T18:56:28+03:00

Здравствуйте.
По приложенному фото зубов "на подходе" не видно.
Когда появляются резцы снизу, появляется белая полосочка в десне ( п просвечивает зуб).
Но десна могут беспокоить и ранее.
Нужно подобрать подходящее Вашему ребенку средство для облегчения симптомов прорезывания.
Например, гели без лидокаина( камистад бэби, холисал, Dentinalе natura) на дёсны 3 раза в день.
Днём почаще даём грызть охлажденные прорезыватели.
Делаем массаж дёсен силиконовой щеточкой.
При сильной болезненности на ночь можно давать Нурофен(5-7 мг/кг)

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме