Онлайн консультация педиатра

Question 1

25 мая

Здравствуйте. Ребенку 6 день. Хотим кормить только смесью Карбита 1. Сейчас кормим нан гипоаллергенный-30 мл, она не наедается. Родились с весом 3180, при выписке из роддома вес 3060.Сколько нужно давать смеси карбита? Сколько ложек и воды?Почему такая разница? НАН 30 мл, а...

Вика

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-25T09:29:31+03:00

Здравствуйте !
Мы введем расчет по формуле
Например , до 10 дней жизни
По формуле 70*n( где n-количество дней )
Например , ребенку 6 дней
70*6=420’мл суточный объем
420 мл делим на количество кормлений в сутки( например 8)
420:8=52 мл примерный разовый объем( округляем до 60)
С 10 дня жизни считаем объемно -весовым методом ( но не более 1000 мл в сутки )
С 10 дня до 2 месяцев это 1/5 от массы тела и так же делим этот объем на количество кормлений в сутки
От 2 мес до 4 мес это 1/6 массы тела
Смесь разводят по инструкции, то есть одна мерная ложка идет на 30 мл воды, соответственно сейчас малышу необходимо две мерные ложки и 60 мл воды

Question 2

Стул грудничка жидкий со слизью и кровью

5 ответов

25 мая

Добрый день Ребенку 5 месяцев. Полностью на ГВОчень жидкий стул желтого цвета иногда зеленоватый почти полностью впитывается в подгузник и остается только слизь иногда с прожилками кровиСначала думала что это реакция на вакцину ротавэйд, но прожилки крови появлялись и потом...

Ксения

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-25T09:23:39+03:00

Здравствуйте!

Цвет стула может быть любым у грудничков, пока идет становление микрофлоры кишечника, он может меняться: желтый, горчичный, зеленый, болотный, не должен быть белым (обесцвеченным), черным, с кровью.

Жидкий стул может быть вариантом нормы у грудничка, если:
- не водой и твердыми комочками.
- количество дефекаций не превышает количество кормлений
- нет тенденции к учащению стула
-нет температуры, рвоты, крови в стуле
- хорошие прибавки и аппетит.

Крови быть не должно.

Стул раздражает перианальную область?
Когда сделали прививку от ротавируса?

Question 3

Анализ крови

6 ответов

25 мая

Здравствуйте? Ребенок , 4 месяца, на ГВ. 20 апреля заболел сальмонеллёзом. С 25 апреля пять дней пили антибиотик Амоксиклав. С 9 мая пили семь дней Бактериофаг. Посмотрите, пожалуйста, общий анализ крови

Татьяна

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T09:15:34+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту:

- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)

- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)

- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)

- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)

- эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет)

Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено.

Некоторые показатели могут быть отмечены выше/ниже, но часто это связано с тем, что референсы лаборатории могут не соответствовать возрасту малыша, чаще они для взрослых.

Обычно считают, что показатели более достоверны в абсолютных значениях, так что на отклонения в % не ориентируемся.

Question 4

Расстройство ЖКТ у ребенка 2 мес после антибиотиков

6 ответов

25 мая

Доброго времени суток! Ребенок в 20 дней попал в больницу с пневмонией, были на антибиотиках 14 дней (амоксиклав) 5 дней вводили антибиотик внутривенно в больнице, после дома еще 7 дней давали жидкий В больнице на 3 день началось расстройство желудка (понос), назначили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T08:34:54+03:00

Здравствуйте!

По описанию и характеру стула можно предположить наличие у малыша транзиторной лактазной недостаточности.

В подобных случаях обычно рекомендуют приём фермента, например, Лактазар или Колиф в каждое кормление.

На ИВ обычно рекомендуют: использовать содержимое 1 капсулы Лактазара на 100 мл смеси, предварительно развести капсулу в 10-15 мл молока, через 10 минут дать малышу и кормить смесью, температура смеси при растворении капсулы не должна быть выше 37 градусов

Эффект, как правило, наступает через 2-3 недели.

Как пробиотик можно рассмотреть также Биогая

Question 5

Ребенок 1 месяц, изменился цвет кала

6 ответов

25 мая

Ребенку 1 месяц. Вчера при смене подгузника увидела изменения в цвете кала (ощущение, что есть красный цвет. Фото прилагаю), кал стал более оранжевый, даже темноватый. Ребенок на гв. Запоров нет, стул примерно 5 раз в день. При мочеиспускании и попытках покакать тужится,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-25T08:32:21+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, фото?

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .

Question 6

Беспокоит стул четырехмесячного ребенка

5 ответов

25 мая

Здравствуйте! Беспокоит стул ребенка. Дочке 4,5 месяца, на гв, вес набирает хорошо. Сегодня ребенок сходил после пробуждения в туалет как обычно, а после я смотрю, что стала беспокойной и как будто хочет еще пукать. Я ее в позу высаживания, и после в памперсе обнаружила...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зеленина Галина Николаевна · Answer · 2026-05-25T08:26:36+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Обычно стул плотный или мягкий?

Твердый стул, как правило, характерен для запора, кровь может быть в таких случаях при повреждении слизистой прямой кишки плотным стулом.

Question 7

Повышены лимфоциты

8 ответов

25 мая

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенок 1г. 2м, заболел 5 мая, поднялась температура до 38,5, появился насморк и кашель, температура была два дня, сбивала Нурофеном, кашель и насморк долго не проходили, 16 мая ребенок полностью выздоровел. 22 мая случайно заметила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-05-25T08:23:30+03:00

Здравствуйте!
На фоне инфекционного процесса лимфоузлы могут среагировать и увеличиться. Это нормальный процесс течения инфекции. Повышение лимфоцитов в анализе крови характерно для детского возраста, а точнее до 4-5 лет. Лимфоциты пока должны быть выше нейтрофилов, затем же, ближе к 5 годам происходит перекрёст в лейкоцитарной формуле крови и нейтрофиов становятся выше лимфоцитов (как и у взрослых).

Question 8

Низкий ферритин, отсутсвие аппетита

5 ответов

25 мая

Добрый день! Девочка возраст 5.10 , рост 115, вес 17.6. Очень плохой аппетит, практически отказ от мяса, сейчас периодически начинает чесать голову ( высыпаний, вшей, покраснения нет), истерики, обидчивость, быстро появляются синяки на ногах после того как ударится обо...

Ольга

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-05-25T07:49:18+03:00

Ольга, здравствуйте!

Можете анализы прикрепить, пожалуйста?

Иногда железо может послабвлять стул, если нет, то обычно подключают Форлакс

Хорошо зарекомендовал себя препарат Мальтофер

Коррекция сниженного ферритина действительно может оказать положительное влияние на аппетит, поведение ребенка , уменьшение кругов под глазами

Question 9

Температура 39,5 и болит ухо у ребенка

5 ответов

25 мая

Здравствуйте, Дочка заболела неделю назад в прошлую субботу. Был небольшой насморк и температура 37. Через 2 дня все прошло. Пошла в садик в среду.Вчера поднялась температура до 38,5 без насморка и других признаков. Сегодня ночью поднялась температура до 39,5 и дочка стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-25T07:38:48+03:00

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острый средний отит после вирусной инфекции: высокая температура, боль в ухе, плохое самочувствие хорошо укладываются в эту картину. Отипакс допустим только если нет выделений из уха и подозрения на повреждение барабанной перепонки.

Антибиотик при отите иногда действительно нужен, но его обычно назначают после очного осмотра доктором. Жаропонижающие используют по весу: ибупрофен с интервалом 6-8 часов или парацетамол 4-6 часов, не превышая суточную дозу.

Question 10

Попала земля на царапину с улицы

1 ответ

25 мая

Здравствуйте, какой шанс заразиться столбняком если в царпину попала земля с улицы? Я сегодня гуляла и пока мы играли я немного поцарапалась пальцем об корень который торчал из земли. Рана совсем немного кровоточила и в нее попало немного земли, но я ничего не обрабатывала....

Мария

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-25T10:01:05+03:00

Кудряшова Ольга Юрьевна

Да, этого может быть достаточно. Но повторюсь, вероятность крайне мала

Question 11

Здравствуйте. Ребенку 3,5 года, уже вторую неделю кашляет сильно по ночам, соплёй и температуры нет. Лекарство не берет нас. Что делать?

2 ответа

25 мая

Две недели ребёнок кашляет, температура была первые два дня, соплей нет. Кашель в основном ночью почти до рвоты. Пили, геделикс с подорожником,мирамистин, лазолван и виферон. Ничего не помагает. Кашель начинается обычно с часу ночи

Елена

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-05-25T08:15:01+03:00

Здравствуйте, Елена!
Ночной кашель у детей предположительно связан со стеканием слизи. Если сопелек нет, но при этом есть именно ночной кашель, то не исключается и наличие аденоидов.
В таких случаях рекомендуется осмотр ЛОР-врача.
Уточните пожалуйста, ребёнок не похрапывает?
Также рекомендуется сдать пока общий анализ крови, для исключения возможной аллергической причины кашля.

Question 12

Какой препарат железа купить и сколько принимать?

4 ответа

25 мая

недавно делала анализы, показатель железа 7.40. практически всегда холодные руки и ноги, головокружения, головные боли, темнеет в глазах.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2026-05-25T07:21:53+03:00

Здравствуйте!

По анализам гемоглобин 12,0 г/дл, эритроцитарные индексы в норме, то есть явной анемии по общему анализу крови нет. Но сывороточное железо снижено до 7,40 мкмоль/л, при норме лаборатории от 9, поэтому по описанию можно предположить дефицит железа без выраженной анемии. Само сывороточное железо нестабильно, для подтверждения обычно смотрят ферритин, трансферрин/ОЖСС и насыщение трансферрина.

Холодные руки и ноги, головокружение, потемнение в глазах могут быть связаны с дефицитом железа, но также бывают при низком давлении, нерегулярном питании, недосыпе, тревоге, обильных месячных. В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром/терапевтом дообследование и подбор препарата железа, а также измерять давление и пульс в моменты слабости.

Question 13

Сливочное масло в прикорме

1 ответ

25 мая

Добрый день.Ситуация такая, моему малышу 6.5 месяцев, плохо спит ночью, часто просыпается. Наш педиатр посоветовал в вечернее кормление давать кашу, и добавлять сливочное масло, чтобы сытнее кушал и лучше спал. Сейчас я даю ему безмолочные каши (рис или овсянку) развожу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-25T13:25:47+03:00

Вы все делаете верно! Если молока достаточно - то по объему все отлично должно выходить

Question 14

Аллергия на панцеф?

1 ответ

25 мая

Моему ребенку 8 месяцев. 4 дня была диарея, давали эетерофурил, полисорб, регидрон, тмп не было, ребенок активный. На 5 день убрали энтерофурил, но в ночь поднялась температура 38, сдали оак, лейкоцитоз небольшой, кал сдали тоже лейкоциты 3-4. В оак повышены палочкоядеоные,...

Ирина

Вопрос закрыт

Саркисян Екатерина Александровна · Answer · 2026-05-25T16:09:23+03:00

Здравствуйте.

Понимаю Ваше беспокойство.

Есть ли возможность прикрепить анализы?

Если на фоне приема антибиотиков отмечает аллергическая реакцию, то обычно рекомендуют отменить антибиотики или заменить его по необходимости на антибиотики другой группы (важно учитывать, что возможна перекрестная реакция на антибиотики пенициллинового ряда).

Эффективность от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа (на 3 сути после приема), т.е положительный эффект должен быть.

При жидком частом стуле обычно рекомендуют отпаивать ребенка солевыми растворами (Адиарин, Регидрон) маленькими порциями так как на фоне температуры и жидкого стула возможно обезвоживании.

Question 15

Рвота ребенок 1 год

6 ответов

25 мая

Вечером начало рвать потом ночью и на следующий была температура 38,39. На следующий день температура уже не было но он вялый воду пьет поносит 2, 3 раза в день если не кушает то вырывают слюни я списала все на зубы но рвота слишком частая именно когда он жует пальцы или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Алина Тиграновна · Answer · 2026-05-25T07:02:54+03:00

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Онлайн консультация педиатра

Вопросы педиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме